迷走神经刺激结合电针对条件线索诱导觅药行为的干预作用及其分子生物学机制

目的:观察迷走神经刺激(vagus nerve stimulation,VNS)结合电针疗法对条件性线索诱导的大鼠海洛因觅药行为的影响,揭示其作用的分子生物学机制,为临床抗复吸提供实验依据.方法:应用固定比率程序(fixed ratio,FR)1建立大鼠海洛因自身给药模型,随机分为3组:电针(electroacqupuncture)组、VNS组及VNS结合电针组,每组6只.处理30 min,每天1次,连续10 d.用条件性线索诱导海洛因觅药行为,观察上述方法对条件性线索诱导的觅药行为的影响.用Western blotting方法检测各组伏隔核(NAc)、前额皮层(PFC)等相关脑区△FosB蛋白表达.结果:迷走神经弱刺激结合电针处理后使条件线索诱导的有效鼻触数比电针组及VNS组显著减少(P＝0.019,P＝0.006).迷走神经激结合电针处理后大鼠自由活动度较VNS组显著增多(P＝0.032).迷走神经刺激结合低频弱电针组大鼠NAc中△fosB表达较电针组和VNS组均显著减少(P＝0.000,P＝0.001).该组CPU中△fosB的表达较电针组显著减少(P＝0.001).该组NTS中的表达较与电针组和VNS组均显著增加(P＝0.000,0.000).结合组的PFC、BST中△fosB表达较电针组显著增多(P＝0.000,0.016).结论:电针结合迷走神经刺激可减少大鼠的觅药行为,增加其活动度.作用的机制部分可能是通过调节一些脑区△FosB蛋白表达以激活上行通路强化前额皮层功能,从而削弱VTA-NAc奖赏通路的长时程适应.     

原发性十二指肠乳头癌的诊断

十二指肠乳头癌属于壶腹部周围癌，占十二指肠恶性肿瘤的2／3，病变部位较特殊，早期诊断困难。临床首发症状可以表现为黄疸、上腹部痛、黑便和贫血等，一经发现病灶。往往病情已发展到一定程度，治疗效果一般，因此，如何提高诊断、尽早的给予治疗是值得研究的问题。2001年7月-2006年3月我院共诊断原发性十二指肠乳头癌15例，均病理证实，现总结报道如下。     

儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎二例并文献复习

目的 探讨儿童环状胰腺手术后复发性胰腺炎的治疗策略.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院收治的2例行环状胰腺十二指肠菱形吻合术后3年余,出现复发性胰腺炎患者的临床资料,并对相关文献进行分析.结果 2例经保守治疗7d后胰腺炎症状消失,于气管插管全身麻醉下行内镜诊治,实施经内镜胰胆管造影术(en...     

乳磨牙金属预成冠修复后咬合及颞下颌关节评估的临床研究

目的评估全身麻醉下一次性完成所有乳磨牙金属预成冠修复对儿童咬合及颞下颌关节是否存在影响,为儿童口腔乳磨牙牙体缺损修复的治疗提供参考。方法纳入39例于全麻下行所有乳磨牙金属预成冠修复的患儿,分别在术前、术后1周、术后1月、术后3月、术后6月使用T-scan咬合分析系统对所有患儿的咬合接触面积、总咬合力百分比、咬合力不对称比及咬合接触时间进行分析,牙科垂直距离测量尺测量咬合垂直距离,同时采用改良临床障碍指数及问卷调查评估是否存在颞下颌关节功能障碍。结果术后3月及6月的咬合接触面积恢复到术前,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3月及6月的总咬合力百分比与术前相比有明显提升（P<0.05）;术后6月的咬合力不对称比及咬合接触时间下降（P<0.05）;咬合垂直距离于术后1月恢复,与术前差异无统计学意义（P>0.05）;颞下颌关节评估表明,治疗前后临床障碍指数及主观症状差异均无统计学意义（P>0.05）。结论一次性完成所有乳磨牙金属预成冠修复的患儿咬合状态在1个月后基本恢复稳定;术后6月,总咬合力百分比大幅提升,咬合状态更稳定,无明显颞下颌关节功能障碍发生。     

干眼症患者生存质量水平及其危险因素分析

目的 探讨干眼症患者生存质量水平及其危险因素。方法 选取医院2019年3月—2021年5月就诊的106例干眼症患者为研究对象,于患者就诊时采用眼表疾病指数（OSDI）评估生存质量水平,询问并记录患者相关基线资料,比较不同基线资料干眼症患者的OSDI评分,经多元线性回归分析找出影响干眼症患者生存质量的危险因素。结果 106例干眼症患者OSDI评分42.35±3.57分。单因素分析显示,文化程度、合并糖尿病、睑板腺功能是影响干眼症患者OSDI评分的相关因素（P<0.05）。多元线性回归分析显示,文化程度高中及以下、合并糖尿病、睑板腺功能障碍是影响干眼症患者生存质量的独立危险因素（P<0.05）。结论 干眼症患者的生存质量受文化程度、合并糖尿病、睑板腺功能因素的影响。     

柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗溃疡性结肠炎的临床研究

目的探讨柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效。方法将52例溃疡性结肠炎患者随机分成两组。治疗组采用柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗（n=27）;对照组单纯采用柳氮磺胺吡啶治疗（n=25）,观察两组患者治疗后临床活动指数及临床综合疗效。结果两组治疗前临床活动指数：治疗组为7.85±2.93,对照组为7.68±2.88,两组差别无统计学意义（P〉0.05）,治疗后临床活动指数治疗组为1.56±1.78,对照组为3.64±2.50,两组均较治疗前下降了（P〈0.001）,但治疗组临床活动指数的改善优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组临床综合疗效比较,治疗组完全缓解20例,有效5例,无效2例,总有效率92.6%,对照组完全缓解11名,有效6例,无效8例,总有效率68%,治疗组临床综合疗效也优于与对照组,两组完全缓解率和总有效率有显著差别（P〈0.05）。结论柳氮磺胺吡啶联合培菲康治疗溃疡性结肠炎患者有利于临床症状的好转,提高临床疗效。     

自体造血干细胞移植治疗糖尿病足的Meta分析

目的:系统评价自体造血干细胞(AHSCs)移植治疗糖尿病足(DF)的有效性及安全性.方法:应用计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库,检索建库至2020年3月公开发表的文献.按照纳入排除标准筛选出AHSCs移植治疗DF的临床随机对照试验,采用RevMa...     

阴茎結核的继续观察

阴茎結核在临床上較少发現,然我国目前結核病尚属普通,若进行周密检查,此病当不致太少。自1957年作者首次报导后,其它各地亦发現5例。我科先后診治14例,其診断均經病理检查証实。鉴于有关阴茎結核的资料文献上記載不多,茲将积累的点滴經驗报导如下: 临床资料年龄:患者最高年龄59岁,最小20岁,平均34岁,79％在30和40岁。症状:常見的症状为阴茎头部潰瘍,其他如阴茎硬結、阴茎全部破坏及局部疼痛等較为少見(表一)。病程长短不一,自发生症状至确診,最短者2天,最长者4年,半数为1——6个月。     

刘荣奎肺病记忆理论探析

刘荣奎教授提出肺病记忆理论。从伏邪理论、肺藏魄、心肺相关、肺脑相关来论述肺病记忆理论的理论渊源,结合西医学理论,介绍肺病记忆理论的特点,以及在肺系疾病的稳定期、发作前期、发作期、迁延期的临床应用。     

脾肾两虚与慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血是一种常见的血液系统疾病。其基本病理变化是造血组织减少、造成功能部分或全部衰谒 ,临床主要表现为进行性贫血、出血、全血细胞减少及并发反复的感染、死亡率极高。中医药有关于再障的病名记载 ,根据其贫血、出血、倦怠、头晕、乏力、苍白、痴呆等临床表现 ,属于祖国医学“血虚”“虚劳”的范畴。慢性再生障碍性贫血与脾肾两脏虚损有着十分密切的关系。1　从脾肾两脏功能上看二者之间的关系肾主骨生髓 :骨为奇恒之腑 ,髓居骨中 ,骨赖髓养 ,髓乃肾中精气所化。“肾藏精、精化血 :《素问·六节脏象论》 :“肾者主蛰 ,封…