去卵巢大鼠胫骨和椎骨松质骨微结构的显微CT分析

目的观察大鼠去卵巢后,椎骨和胫骨松质骨微结构变化。方法 50只7月龄SD大鼠随机分为基线组,去卵巢组和假手术组。基线组在试验开始时处死,去卵巢组和假手术组分别在去卵巢后3周、15周各处死。分离大鼠第五腰椎和左侧胫骨,用显微CT(microCT)对椎骨及胫骨骨骺端松质骨进行扫描,对其微结构定量分析。结果去卵巢第3周和第15周,OVX组胫骨骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)和连接密度(Conn.D)均显著性小于SHAM组,骨小梁间隔(Tb.Sp)和结构模型指数(SMI)均明显大于SHAM组。去卵巢第3周,OVX组椎骨BV/TV显著性小于SHAM组,SMI明显大于SHAM组,至第15周,OVX、SHAM两组间椎骨的微结构差异与胫骨相同。纵向观察,OVX组胫骨随着时间变化出现BV/TV和Conn.D进行性减少,Tb.Sp进行性增加,面积骨密度(tBMD)和骨小梁厚度(Tb.Th)在第3到15周分别出现下降和增加。OVX组椎骨BV/TV在去卵巢3周内下降,Conn.D和Tb.Sp在3到15周内分别出现减少和增加。胫骨和椎骨的Tb.N随时间均进行性减少,SMI均在3周内增加。结论雌激素缺乏时大鼠松质骨微结构改变呈现出区域性,胫骨松质骨微结构丢失的发生比椎骨早,更为显著。     

动态血糖监测系统观测不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血糖波动情况

血糖波动能够引起血管内皮功能的损伤,导致血管内膜增厚、管腔栓塞、器官功能衰竭[1].临床研究也提示,糖尿病患者并发症的发生与血糖波动相关[2].因此,糖尿病患者的治疗应关注血糖水平和血糖漂移两个方面.     

父母情感温暖的教养方式及其与重点高中学生心理健康的关系

目的了解重点高中学生心理健康水平及其与父母情感温暖的关系,为开展高中学生心理健康的促进提供依据。方法以安徽省四所高中的高一～高三的学生为调查对象进行横断面调查,调查内容包括社会人口学特征、抑郁症状、焦虑症状、强迫症状和父母教养方式等。结果本次调查的高中学生中,父亲和母亲情感温暖的均分为(52.0±11.5)和(53.3±11.2)分;学习成绩越好,父母的情感温暖评分越低。情绪症状评定表明,有抑郁、焦虑和强迫症状之一的高中学生占55.3%(1185/2 140);拥有抑郁、焦虑、强迫症状中的1～3种的学生所占的比例分别为23.8%(510/2 140)、21.0%(450/2 140)和10.5%(225/2 140)。方差分析结果显示父母情感温暖评分越高的学生有心理健康问题的种类数就越少;多因素结果显示性别为女性、非独生子女和父母情感温暖评分较低均是高中学生发生情绪症状的危险因素。结论重点高中学生中超过1/2有情绪症状,亟待引起家长和社会的重视,父母情感温暖的教养方式对学生心理健康可能具有保护作用。     

维生素D与糖尿病周围神经病变的关系

维生素D在钙和骨代谢中有着明确的作用,除此之外,最近人们已经认识到维生素D缺乏症和糖尿病的发病及并发症的进展有关。这是由于在人体组织中普遍存在的维生素D受体(VDR)的表达可调节多种炎症因子的基因转录和免疫细胞的表达,包括抗细胞增殖、免疫调节、血管生成、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和影响神经营养因子的表达。本文拟分析已开展的研究,进一步明确维生素D在糖尿病周围神经病变过程中的作用及相关机制。     

血清H2S水平与骨密度的相关性初步研究

目的血清H_2S水平与骨质疏松的相关性。方法收集2015年10月至2017年10月112例在江苏昆山地区体检和门诊就诊人员的资料,其中男82例,女30例,年龄25～86岁,平均(51.40±10.60)岁;采用DEXA骨密度仪检测该人群的骨密度,以及采用亚甲基蓝法测定血清H_2S水平。结果体内血清H_2S水平与髋部骨密度呈正相关,与腰椎骨密度无明显相关性。结论血清H_2S水平与髋部骨密度存在相关,可能是髋部骨密度下降的独立危险因素,H_2S可能是骨密度的保护因素。     

暴发性Ⅰ型糖尿病一例报道

暴发性Ⅰ型糖尿病在临床上较为少见,为了探讨其病例特征、临床诊断以及治疗,避免误诊,现报道一例暴发性Ⅰ型糖尿病。暴发性Ⅰ型糖尿病发病急,发展快,容易误诊,临床工作者应该提高警惕,正确诊治。     

血清Betatrophin水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨血清Betatrophin水平与GDM的相关性及其临床意义。方法选取2015年10月至2016年8月于昆山市第一人民医院产科门诊产前检查的孕妇110名,其中GDM患者(GDM组)53例,正常妊娠者(GNGT组)57名,ELISA检测两组Betatrophin水平,同时检测血糖、HbA1c、血脂等指标。结果 GDM组血清Betatrophin水平高于GNGT组(P0.05)。相关性分析显示,GDM组血清Betatrophin水平与年龄及HbA1c呈正相关,年龄及HbA1c是血清Betatrophin水平的独立影响因素。Logistic回归分析显示,血清Betatrophin是GDM的影响因素(P0.05)。结论 GDM患者血清Betatrophin水平增高,提示Betatrophin可能参与了GDM的发生发展。     

住院糖尿病患者空腹高血糖及其相关因素的分析——一项多中心的临床调查研究

目的:观察住院糖尿病患者中空腹高血糖的状况并分析其相关因素?方法:选取2013年1月—2014年12月在5家医院行动态血糖监测?资料完整的住院糖尿病患者1 055例?收集性别?年龄?糖尿病分型?病程?体重指数(BMI)?血压?糖化血红蛋白(HbA1c)?血脂?尿白蛋白?大血管病变等临床资料,分析相关因素?结果:在住院糖尿病患者中,83.9%存在空腹高血糖,其中全天血糖控制不佳占75.2%,黎明现象占15.4%,Somogyi效应占9.4%?1型糖尿病患者Somogyi效应发生率显著高于2型,2型糖尿病患者全天不佳发生率显著高于1型?单因素分析结果显示在3个亚组中年龄?分型?病程?血压?血脂具有差异性(P < 0.05)?二分类Logistic分析结果显示年龄越大?病程越长?甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)越高,全天血糖控制不佳发生的风险越大(P < 0.05),年龄越小?病程越短?收缩压越高?总胆固醇(TC)越高,黎明现象发生的风险越大(P < 0.05),TC?TG越低,Somogyi效应发生的风险越大(P < 0.05)?结论:住院糖尿病患者中普遍存在空腹高血糖现象,原因依次为全天血糖控制不佳?黎明现象?Somogyi效应?1型糖尿病更容易发生Somogyi效应?年龄?病程?TG?LDL-C为全天血糖控制不佳的危险因素,年龄?病程?收缩压?TC为黎明现象的危险因素,TC?TG为Somogyi效应的危险因素?     

腰围身高比对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能的影响研究

目的通过测定腰围身高比(WHtR),探讨腹型肥胖对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能状态的影响。方法选取于2008年6月—2010年6月在我院门诊及住院的新诊断的2型糖尿病患者149例,根据WHtR≥0.5和WHtR<0.5分成两组,其中WHtR≥0.5组117例,WHtR<0.5组32例。分别测定并比较两组的年龄、腰围(WC)、臀围(HC)、身高、血压、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)等。结果两组患者的年龄〔(53±10)岁比(47±11)岁〕、WC〔(91±9)cm比(78±4)cm〕、腰臀比(WHR)〔(0.92±0.05)比(0.87±0.04)〕、WHtR〔(0.56±0.05)比(0.47±0.02)〕、体质指数(BMI)〔(26.8±3.0)kg/m2比(22.4±1.5)kg/m2〕、收缩压〔(135±17)mm Hg比(128±17)mm Hg〕、舒张压〔(88±11)mm Hg比(78±8)mm Hg〕、ALT〔(42±29)U/L比(32±16)U/L〕、AST〔(32±19)U/L比(23±8)U/L〕、TG〔(3.2±3.0)mmol/L比(1.8±0.7)mmol/L〕、FINS〔(8±5)μU/L比(6±3)μU/L〕、HOMA-IR〔(4.3±3.1)比(3.0±1.9)〕、HOMA-β〔(23±15)比(16±10)〕、ISI〔(0.016±0.009)比(0.020±0.010)〕间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,2型糖尿病患者的WC、WHR、WHtR、BMI、ALT、AST、FINS与HOMA-IR呈正相关(r值分别为0.206、0.247、0.257、0.191、0.199、0.192、0.909,P<0.05);WHtR、BMI、TG、FINS与HOMA-β呈正相关(r值分别为0.221、0.243、0.208、0.751,P<0.05)。结论 WHtR作为判断腹型肥胖的简易有效指标,对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的判断有辅助参考价值。     

异黄酮与骨质疏松

异黄酮是一类植物雌激素,因具有和雌激素相似的化学结构,能与雌激素受体结合发挥抗骨质疏松的作用,而无明显的雌激素对乳腺和子宫内膜的副作用,从而提供了治疗绝经后骨质疏松的新途径。临床调查归纳近来异黄酮临床试验不同的结果,动物实验和基础研究进一步阐明异黄酮最重要两个单体———染料木素和大豆苷元抗骨质疏松的机制。