HLA-DRB1基因芯片与PCR-SSP分型的比较

目的：比较基因芯片和PCR-SSP用于汉族南方人群HLA-DRB1基因分型的结果，评价分型芯片的准确性。方法：77份待分型样本，分别用等位基因特异的PCR-SSP和基因分型芯片对DRB1分型。芯片分型通过组间特异引物扩增基因组DNA，扩增用荧光标记。扩增标记后的产物与分型芯片的探针杂交，通过杂交产生的荧光信号确定样品的HLA-DRB1基因亚型，比较两种方法分型所获得的结果，不吻合的样本全部经第三方验证或测序。结果：77份样本，两种方法分型全部成功。分型结果的吻合率为93％。不吻合样本6份，其中SSP定型纯合子4份，芯片分型全部为杂合子。经第三方验证，证实芯片对纯合子和杂合子的分型全部正确。另外2份不吻合的样本经测序，证实SSP分型错误1份，芯片分型错误1份。芯片的重复率为96％。结论：基因芯片是一种理想的分型方法，具有特异性高、重复性好、操作简便、所需样本量少、一次可作多份样本的优点。     

基因芯片与血清学方法用于120份供、受者 HLA-A分型的比较

目的 比较基因芯片和血清学方法用于汉族的移植供、受者白细胞抗原Ⅰ类A抗原（HLA—A）分型的准确性和临床实用性。方法 采集供、受者的外周血共120份,再将每份血样分为2部分,分别采用血清学和基因芯片方法检测HLA—A抗原分型,对两种方法分型结果不同的样本,采用序列特异引物聚合酶链反应技术（PCR-SSP）检验。通过比较分型结果和操作方法,评价两种方法的准确性和临床实用性。结果 血清学分型总耗时3h,基因芯片分型总耗时4．5～5h,共有112份样本分型成功,其中两种方法结果一致的有91份,不一致的有21份。经验证,基因芯片分型错误2份,总误差率为2％;血清学分型错误19份,其中5份抗原误差,14份空白误差,总误差率为17％。结论 基因芯片分型准确性明显优于血清学,随着芯片性能的不断完善,将来可能完全取代血清学方法,并具有广阔的应用前景。     

慢性阻塞性肺疾病患者心理痛苦及相关影响因素

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者心理痛苦水平,并分析其相关影响因素。方法:选取我院2016年4月-2017年9月收治的COPD患者220例为研究对象,采用一般人口学调查问卷、心理痛苦温度计(Distress Thermometer,DT)以及问题列表(problem list,PL)进行调查,并分析COPD患者心理痛苦的影响因素。结果:发放220份调查问卷,回收率为100%;COPD患者DT评分为(6.00±1.59)分,PL调查显示引起痛苦的原因主要为情感问题(77.73%),依次为实际问题(55.91%)、交往问题(43.64%)、身体问题(25.45%);DT得分与性别(t=2.979,P=0.004)、年龄(t=4.806,P=0.000)、受教育程度(t=4.666,P=0.000)、职业(F=5.413,P=0.001)、收入水平(t=3.164,P=0.002)、家庭关系(F=8.733,P=0.000)、疾病程度(F=8.852,P=0.000)相关;经多因素分析结果显示,女性(OR=2.102,P=0.019)、年龄高(OR=1.379,P=0.030)、疾病程度严重(OR=1.373,P=0.020)是心理痛苦的危险因素,收入水平高(OR=0.485,P=0.000)、家庭关系好(OR=0.277,P=0.000)是心理痛苦的保护因素。结论:COPD患者心理痛苦水平较高,性别、年龄、收入水平、家庭关系以及疾病程度是影响患者心理痛苦水平的关键因素。     

儿童外伤性牙脱位患者采用正畸手段治疗的临床效果分析

目的 分析探讨儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果.方法 将我院口腔科2017年12月至2019年12月接诊的40例外伤脱位患儿作为研究对象,利用随机数字表法均分为研究组(正畸治疗)和对照组(手法复位联合牙弓夹板固定治疗),在固定解除后的1个月,3个月,6个月及12个月后,对两组患儿的临床治疗效果和并发症发生率进行比较.结果 治疗1个月、3个月、6个月及12个月后,研究组的临床治疗总有效率分别为100.00％、95.00％、90.00％、85.00％,均高于对照组85.00％、65.00％、55.00％、50％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率15.00％低于对照组45.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤性牙脱位患儿施以正畸手段固定治疗可以有效提升临床治疗效果,减少并发症发生,可以将其作为儿童外伤性牙脱位的首选治疗方式.     

儿童外伤性牙脱位患者采用正畸手段治疗的临床效果分析

目的 分析探讨儿童外伤性牙脱位患者采用正畸治疗的临床效果.方法 将我院口腔科2017年12月至2019年12月接诊的40例外伤脱位患儿作为研究对象,利用随机数字表法均分为研究组(正畸治疗)和对照组(手法复位联合牙弓夹板固定治疗),在固定解除后的1个月,3个月,6个月及12个月后,对两组患儿的临床治疗效果和并发症发生率进行比较.结果 治疗1个月、3个月、6个月及12个月后,研究组的临床治疗总有效率分别为100.00％、95.00％、90.00％、85.00％,均高于对照组85.00％、65.00％、55.00％、50％,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率15.00％低于对照组45.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对外伤性牙脱位患儿施以正畸手段固定治疗可以有效提升临床治疗效果,减少并发症发生,可以将其作为儿童外伤性牙脱位的首选治疗方式.     

肾区痛点皮内注射生理盐水治疗肾绞痛效果观察

目的观察肾区痛点皮内注射生理盐水缓解肾绞痛的效果.方法将176例肾绞痛患者随机均分为观察组与对照组.观察组采用肾区痛点皮内注射生理盐水,对照组采用臀部肌内注射阿托品和哌替啶,记录治疗后镇痛开始起效时间和疼痛缓解时间,并观察不良反应.结果观察组与对照组镇痛开始起效时间分别为(2.58±0.60)min和(10.68±2.33)min,疼痛缓解时间分别为(13.05±3.06)min和(27.67±3.14)min.两组比较,差异有显著性意义(t=9.56、3.13,均P<0.01).观察组无不良反应;对照组均出现不同程度的口渴,21例出现恶心,69例出现轻度头昏、嗜睡. 结论肾区痛点皮内注射生理盐水是一种快速、方便缓解肾绞痛的有效方法.     

MRI诊断翼腭窝侵犯在鼻咽癌分期中意义

[目的]探讨MRI发现的翼腭窝侵犯在鼻咽癌分期中的意义。[方法]回顾性分析基于MRI诊断的816例初诊鼻咽癌患者资料。T3（翼腭窝组）定义为T3期伴有翼腭窝侵犯而无T4期结构侵犯,比较T分期各亚组治疗后生存情况。Kaplan-Meier法计算生存率并用Logrank法检验。鼻咽癌常规分割放疗与调强放疗鼻咽部复发率、远处转移率采用卡方检验。[结果]随访率为94.1%。鼻咽癌翼腭窝侵犯率为19.0%,均伴有T3或T3期以上结构侵犯。T分期中T2、T3、T3（翼腭窝组）的无局部复发生存、无远处转移生存曲线重合,但与T4期能拉开。鼻咽癌常规分割放疗与调强放疗鼻咽部复发率、远处转移率差异无统计学意义。[结论]MRI诊断T3期合并翼腭窝侵犯的患者,若无合并其他T4期解剖结构受累,其无局部复发生存率、无远处转移生存率与T2、T3期相似,预后较T4期好。     

安全目标管理在高压氧治疗管理中的应用

目的 探讨安全目标管理在高压氧治疗管理中的应用效果.方法 制定高压氧治疗安全目标,内容包括患者身份识别达100%,最大限度降低和防范治疗不良反应,违禁物品零入舱,落实每个患者签署知情同意.建立与修订高压氧各项制度、流程、指引等,全员落实执行,持续质量监察.将2011年全年患者身份识别失误率、治疗不良反应发生率、违禁物品入舱发生率、未签知情同意书发生率与前年同期进行比较.结果 实施安全目标管理后患者身份识别失误率、治疗不良反应发生率、违禁物品入舱发生率、未签知情同意书发生率明显降低,两组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 安全目标管理可有效提高医护人员对高压氧治疗的安全意识,最大限度降低治疗不良反应和不良事件,杜绝差错事故发生.     

口腔护理提高再发肺炎患者咳嗽反射敏感性的研究

目的探讨口腔护理提高咳嗽反射敏感性,减少肺炎再发的效果。方法对19例再发肺炎患者实施口腔护理,采用辣椒素诱导咳嗽反射法,于口腔护理开始前、实施口腔护理后的第20天和第12个月检测咳嗽反射阈值,同时记录口腔护理前后再发肺炎的时间间隔。结果本组实施口腔护理后第20天的咳嗽反射阈值为（1．54±0．06）mmol,明显低于口腔护理前的（2．13±0．05）mmol（P〈0．05）;第20天与第12个月的咳嗽反射阈值（1．61±0．08）mmol比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;口腔护理后肺炎再发间隔时间为（210±54）d,显著长于口腔护理前的（143±71）d（P〈0．05）。结论口腔护理可以提高再发肺炎患者咳嗽反射的敏感性,延长肺炎再发的间隔时间。     

腮腺木村病的影像诊断

目的:探讨木村病的MR及CT表现.方法:回顾性分析经手术病理证实的10例腮腺区木村病的影像表现,其中8例行MRI检查,2例行CT检查,1例为术后复发,9例为初诊.结果:男性8例,女性2例,年龄35-62岁,肿块均位于耳前腮腺区,部分肿块较大可达颞部皮下,最大截面达8cm×2.5cm,最小为2.6cm×2.2cm.均伴有局部淋巴结肿大,MR平扫一般T<,1>WI呈等低信号,T<,2>WI呈高低混杂信号,增强后均见明显强化.CT平扫病灶区密度较正常腮腺高.结论:腮腺木村病的影像有一定的特征性,对于腮腺区无痛性肿块并伴有局部淋巴结肿大的患者,尤其伴有外周血嗜酸性粒细胞及血清IgE升高者,应考虑木村病的可能.