体外循环心内直视术21例围术期护理体会

2003年6月～2006年5月,我院为21例先天性心脏病患者施行了手术,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

微创经皮肾镜取石术病人的护理体会

经皮肾镜取石手术作为一种微创手术,它具有创伤小、病人痛苦少、恢复快、并发症少而轻等优点。2005年以来,我们对26例经皮肾镜取石手术病人进行护理,效果满意。现将护理体会报道如下。1临床资料本组男19例,女7例,28~56岁,平均39岁;肾结石14例,输尿管上段结石9例,多发结石3例。2结果26例均经皮肾镜取石技术进行治疗。住院日3~15d,平均7d,其中有2例巨大肾结石患者,I期经皮肾镜取石术后,再进行2次Ⅱ期经皮肾镜取石术,本组病例均治愈出院,未出现严重并发症。3护理措施3.1术前护理3.1.1一般护理入院即对病人进行认真的评估,根据病人不同年龄、不…     

呼吸机相关性肺炎高危因素分析及非药物性护理预防对策

目的分析呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的高危因素,以便采取综合性非药物性护理预防措施降低VAP的发生率和病死率。方法对300例机械通气患者中发生VAP的72例临床资料进行回顾性分析,在常规护理干预措施基础上采取针对性非药物干预措施。结果 VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间,不同的体位及翻身拍背频率或振动排痰,使用传统呼吸机管路和一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路,使用开放式吸痰及密闭式吸痰方式有关,但与短期内是否更换呼吸机管路无明显相关性。结论 VAP的发生高危因素较多,但循证护理并采取适当的综合性非药物性护理措施及先进的护理器具,对预防VAP的发生有积极有效的作用,可显著降低VAP的发生率和病死率,提升护理质量。     

对脑血管意外的社区康复网络之浅见

上海目前约 60 %的老年人患有各种常见的老年性疾病。以脑卒中为例 ,每年约有 2 6万名新发病人。由于尚未重视抢救治疗后的康复干预 ,病人的肢体由于肌肉萎缩和关节僵硬 ,直接影响了他们的生活自理能力。因此应充分利用目前的三级医疗保健网络 ,在社区中依托具有居民基础的卫生服务中心 ,加强宣传 ,完善两条报病网络 ,让康复医师进入社区患者家中 ,进行评估和康复指导 ;待病情稳定后让其在社区医院的康复科利用器械进行日间训练 ,并定期打分评估康复效果。形成以上级医院康复医疗为技术纽带 ,在社区卫生服务中心具体实施的康复医疗网络 ,努力倡导“大病进医院 ,康复在社区”的现代康复理念。     

骨科院内压迫性腓总神经麻痹的成因和护理对策

目的探讨骨科院内压迫性腓总神经麻痹的成因和护理预防对策。方法回顾性复习1994年5月至2001年12月发生的7例骨科院内压迫性腓总神经麻痹，分析其发生原因。结果7例病例中，其中3例发生于膝关节周围手术后功能锻炼过程中，1例系腓骨颈、胫骨平台骨折应用支具固定后，2例系骨科床牵引辅助复位者，1例为关节镜检截石位者。所有病例均接受保守治疗，经至少1年以上随访，预后良好。结论护理因素在骨科院内压迫性腓总神经麻痹的发病中占一定地位，在了解其解剖学机理和成因后，采取针对易发因素的护理预防对策，在避免此病的发生具有非常积极的意义。     

短刺结合电针对神经根型颈椎病患者血清IL-6作用效能的临床研究

目的 探讨短刺结合电针对神经根型颈椎病(CSR)患者血清IL-6作用效能。方法 选取60例CSR患者纳入CSR组，另选择42例健康体检者纳入健康对照组，对比CSR组和健康对照组的血清IL-6水平不同，分析不同视觉模拟评分(VAS)分级和颈部残障指数量表(NDI)分级的血清IL-6水平变化，并分析血清IL-6水平与不同VAS评分分级和NDI指数分级的相关性，并评估血清IL-6水平诊断CSR的诊断效能，然后再将60例CSR患者随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组给予普通电针治疗，观察组给予短刺法电针治疗，对比两组治疗前后的VAS评分、NDI指数显著及血清IL-6水平变化。结果 CSR组的血清IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05);CSR患者血清IL-6水平随着不同VAS评分分级和NDI指数分级而存在显著性变化(P<0.05),且不同分级之间两两对比，差异有统计学意义(P<0.05);CSR患者血清IL-6水平与VAS评分、NDI评分呈正相关(r=0.781、0.799,P<0.001);对血清IL-6水平作ROC曲线分析，AUC为0.997,诊断CSR...     

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤病变的临床分析

目的:探讨高频电波刀环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的有效性与可行性。方法:选取电子阴道镜下活检病理诊断为CIN的病人108例,经阴道镜辅助高频电波刀治疗,治疗方法分别采用LEEP锥切术(42例)、活检术(66例),观察术后组织病理变化以及术后随访情况,并对其疗效进行分析。结果:LEEP术前术后病理诊断CIN相符合者83例(76．85%)。CIN病理诊断级别降低32例(29．63%),CIN病理诊断级别升高15例(13．89%)。半年总治愈率99．05%,CIN病变持续存在率为0．95%,复发率1．9%。4例(3．81%)出现宫颈管狭窄。结论:高频电波刀环形电切术是治疗CIN安全、有效的方法,能得到完整的病理标本,治疗的同时有诊断的作用。术后的定期随访十分重要。     

呼吸机相关性肺炎高危因素分析及非药物性护理预防对策

目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素,以便采取综合性非药物性护理预防措施降低VAP的发生率和病死率。方法对300例机械通气患者中发生VAP的72例临床资料进行回顾性分析,在常规护理干预措施基础上采取针对性非药物干预措施。结果 VAP的发生与患者年龄、机械通气的时间,不同的体位及翻身拍背频率或振动排痰,使用传统呼吸机管路和一次性密闭式恒温湿化呼吸机管路,使用开放式吸痰及密闭式吸痰方式有关,但与短期内是否更换呼吸机管路无明显相关性。结论 VAP的发生高危因素较多,但循证护理并采取适当的综合性非药物性护理措施及先进的护理器具,对预防VAP的发生有积极有效的作用,可显著降低VAP的发生率和病死率,提升护理质量。     

开展整体护理面临的问题及对策

随着我国经济迅速发展和医学模式的转变。护理工作也发生了深刻的改革,由＂以疾病为中心＂的护理模式向＂以人为中心＂的整体护理模式转化。整体护理就是以患者为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化运用到临床护理和护理管理的思想和方法。