子宫内膜异位症患者人类白细胞抗原的研究

目的　探讨子宫内膜异位症（内异症）与人类白细胞抗原（HLA）之间的易感相关性。方法　采用微量淋巴细胞毒试验法,对经手术证实为内异症的40例患者（内异症组）及无内异症的50例正常妇女（对照组）进行HLA-Ⅰ类抗原的A、B位点多态性检测。内异症组和对照组均为无血缘关系的湖南、江西籍汉族妇女。结果　在HLA-Ⅰ类抗原A位点上,两组抗原频率差异无显著性（P>0.05）。在HLA-Ⅰ类抗原B位点上,内异症组的HLA-ⅠB46抗原频率为33%,对照组为16%,相对危险率（RR）为2.5278,两组比较,差异有显著性（P<0.05）;内异症组的HLA-ⅠB48抗原频率为3%,对照组为16%,RR为0.1346,两组比较,差异亦有显著性（P<0.05）。结论　内异症的发生与HLA-ⅠB46抗原存在关联,HLA-ⅠB48抗原可能对内异症的发生有拮抗作用。     

GnRHa对离体培养异位、在位内膜间质细胞生长抑制及分泌VEGF的影响

目的 研究GnRHa对子宫内膜异位症(简称内异症)患者离体培养异住、在位子宫内膜间质细胞生长抑制及分泌VEGF的影响.方法 体外原代培养人内异症异位、在位子宫内膜间质细胞,用10-10M、10-8和10-6M的GnRHa分别干预,用MTT法测定内膜间质细胞的生长增殖情况;用ELISA法测定其分泌的血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化.结果 GnRHa可抑制内异症异位及在位内膜间质细胞的生长增殖,呈剂量和时间依赖性(P<0.05).且对异位内膜问质细胞生长的抑制率明显高于在位(P<0.05);GnRHa可降低异位及在位内膜间质细胞分泌的VEGF的浓度,呈剂量依赖性(P<0.05),且高浓度(10-6M)对异位强于在位(P<0.05).结论 GnRHa可明显抑制子宫内膜异位症患者异住、在位子宫内膜间质细胞的生长,降低其分泌VEGF的浓度.     

不孕症显微修复手术57例临床分析

用显微修复技术治疗输卵管性不孕。57例输卵管性不孕患者用显微外科技术通过不同手术方式进行治疗。结果表明,输卵管通畅率为91.2％;54例随访1～5年,宫内妊娠率为44.4％。作者认为,显微外科技术操作精细、准确,能最大限度地保护和恢复输卵管的解剖和生理功能,是目前治疗输卵管性不孕的一种有效方法。     

输卵管妊娠保守性手术中缝扎输卵管系膜血管临床效果

目的分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中缝扎系膜血管的可行性及临床效果。方法将96例因异位妊娠住院手术的患者,随机均分成甲、乙两组,甲组取出妊娠物前缝扎输卵管系膜血管1~3针,再行输卵管开窗术或挤压术取输卵管内妊娠物。乙组直接采用开窗术或挤压取输卵管内容物,记录两组患者术中出血量、术后输卵管通畅率、持续性异位妊娠发生率、血β-HCG恢复正常的时间及术后月经和卵巢内分泌功能情况。结果甲、乙两组术中出血量、术后输卵管通畅率差异有统计学意义(P0.05);术后持续性异位妊娠发生率,血β-HCG恢复正常的时间,术后月经周期情况及3~6个月后所测E2、P差异均无统计学意义(P均0.05)。结论输卵管妊娠保守性手术中缝扎系膜血管出血少、对输卵管损伤轻,卵巢血流无明显影响、术后通畅率高。     

乌灵胶囊治疗恶性肿瘤患者抑郁症的临床研究

目的观察乌灵胶囊对恶性肿瘤患者抑郁性障碍的疗效与安全性。方法将92例患者随机分为两组,治疗组46例,口服乌灵胶囊,2粒/次,3次/d;对照组46例,口服阿米替林,50 mg/d。两组患者于治疗前及治疗后第6周分别进行汉密顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）,评估其疗效及安全性。结果治疗组、对照组总有效率分别为71.74%、76.09%,两组间疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组未见明显不良反应,对照组不良反应发生率为43.47%,主要为口干、便秘、嗜睡、排尿困难等,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌灵胶囊能有效治疗恶性肿瘤患者抑郁症且不良反应少。     

血清EmAb和SIL-2R测定在子宫内膜异位症诊断中的价值

用ELISA法检测了62例妇女血清EmAb和SIL－2R水平，其中内膜异位症患者34例（内异组），妇科良性病组15例（妇病组）、正常健康妇女13例（正常对照组）。结果EmAb阳性率内异组（61.7％）明显高于妇病组（20．0％）和正常对照组（7．6％），（P＜0.01）。SIL－2R内异组（872．28±74.47）明显高于妇病组（265.53±66．42）及正常对照组（245.54±53.46），（P＜0.01）。用EmAb和SIL－2R诊断子宫内膜异位症敏感性分别为61.7％和79.4％；特异性分别为80．0％和57.1％。二者综合分析敏感性和特异性分别为52.9％和92.8％。血清EmAb和SIL-2R联合测定有助于子宫内膜异位症的诊断和鉴别。     

神经系统动力学数学模型的研究进展

随着人们对大脑研究的进一步深入,诞生了神经系统动力学这一门新兴学科,大脑的数学模型是该学科研究的基础。本文介绍了一系列具有代表性和广阔应用范围的神经元数学模型,并就此展开讨论,对其发展前景作了展望;最后,将其与复杂网络研究相结合,提出了有价值的研究方向。     

非脱垂子宫阴式子宫全切术68例临床疗效分析

【目的】探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床应用价值。【方法】分析比较68例非脱垂子宫的阴式子宫全切术（TVH）和80例同期指征相近的腹式子宫切除术（TAH）及62例腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（LAVH ）的术后镇痛率,住院时间及排气时间,手术费用及术后并发症等。【结果】TVH 组的手术时间显著短于TAH 组和LAVH 组,且差异有显著性（ P ＜0．05）;术中出血量 TAH组显著多于 TVH组和LAVH组,且差异有显著性（ P ＜0．05）,但TVH 组与LAVH组相比较差异无显著性（ P ＞0．05）;术后镇痛率TAH组显著多于TVH 组和LAVH组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。排气时间三组相比较差异无显著性（ P＞0．05）;术后住院时间TAH组显著长于TVH组和LAVH组,且差异有显著性（ P＜0．05）。住院费用LAVH明显高于 TVH与TAH 组,且差异有显著性（ P ＜0．05）。TAH的术后并发症明显高于 TVH及LAVH组,且差异有显著性（ P＜0．05）。【结论】对子宫良性病变需子宫切除者,如无阴道手术禁忌,行阴式子宫全切术具有手术时间短,术中出血少,术后恢复快等优点,且腹部无瘢痕,符合微创手术原则,值得临床推广应用。     

五行VR技术治疗慢性失眠症肝郁证患者的临床观察

目的：初步验证五行虚拟现实（Virtual reality，VR）技术治疗慢性失眠症肝郁证患者的临床疗效。 方法：选取浙江省立同德医院 2022年1月-2022年12月就诊于睡眠医学中心门诊的慢性失眠症肝郁证患者64例，随机分组分别为试验组和对照组。对照组予睡眠认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia，CBT-I），试验组采用五行VR技术治疗。比较两者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)中的睡眠时间、效率等睡眠结构。同时评估中医症候积分、HAMD-17、HAMA和比较两组有效率。 结果：治疗4周后，两组PSQI总分均下降，试验组总分较对照组低（P＜0.01）；比较两组睡眠结构，试验组睡眠时间和效率优于对照组（P＜0.05）。同时两组中医症候积分、HAMD-17、HAMA均下降，且试验组优于对照组（P＜0.05）；试验组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；8周后随访各量表积分均较前有所降低，且试验组下降幅度大于对照组（P＜0.05）。 结论：五行VR技术治疗慢性失眠症肝郁证患者有着明显效果，且优于单用CBT-I，安全性高，未来可作为慢性失眠症肝郁证重要的治疗手段。     

一氧化氮和肿瘤坏死因子-α在子宫内膜异位症发病中的作用

【目的】探讨一氧化氮（ Ｎ Ｏ） 和肿瘤坏死 因子－ α（ Ｔ Ｎ Ｆα） 在子宫内膜异位症（ 内异症） 发病中的作用。【方法】分离内异症患者外周血单个核细胞,体外经脂多糖、植 物血 凝素 诱生, 培养,４８ ｈ 收集 上清 液, 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定 Ｔ Ｎ Ｆα的含量,用 Ｇｒｉｅｓｓ 法测定反映一氧化氮（ Ｎ Ｏ） 水 平的亚硝 酸盐及 硝酸盐 含量的 比值（ Ｎ Ｏ２ － ／ Ｎ Ｏ３ － ） 。【结果】内异症患者外周血单个核细胞诱生 Ｔ Ｎ Ｆα的含量轻度组为（３ ．４ ７ ±０ ．３７ ） ｎｇ／ ｍｌ ,重度组（３ ．８３ ±０ ．８７ ） ｎｇ／ ｍｌ , 明 显高 于正 常对照 组（２ ．７７ ±０ ．８７） ｎ ｇ／ ｍ ｌ（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ） ,轻度组和重度组之间差异不显著。内异症 组诱生 的 Ｎ Ｏ２ － ／ Ｎ Ｏ３ － 含量轻度组（６ ４ ．９５ ±１６ ．７５ ） ｎ ｍ ｏｌ／ ｍｌ , 重 度 组（ ６６ ．８３ ±２２ ．１７） ｎ ｍ ｏｌ／ ｍｌ , 均 明显 高于 正 常对 照 组（ ４４ ．３０ ±１４ ．３８） ｎ ｍ ｏｌ／ ｍｌ（ Ｐ ＜ ０ ．０５ ） , 轻度组、重度组间无显著性差异。内异症组诱生的 Ｔ Ｎ Ｆα与 Ｎ Ｏ 含量呈正相关, 轻 度 组ｒ ＝ ０ ．８