宫颈残端病变诊治分析

子宫次全切除术保留宫颈,对盆底结构干扰小,因此被许多年轻患者接受.近年国内外资料证实,宫颈残端癌的发生率约0.5%～3.85%[1,2],从治疗的个体化出发,可适当放宽子宫次全切除术指征[3].但手术后残留宫颈仍有可能病变需再次手术.现将我院2000年1月至2008年8月收治的因残留宫颈发生病变,需再次手术治疗的患者诊治情况总结如下.     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术120例临床分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的可行性及临床效果。方法:回顾分析腹腔镜子宫肌瘤切除术120例(腹腔镜组)及同期开腹子宫肌瘤切除术120例(对照组)患者的临床资料,比较两组手术效果和术后康复情况。结果:(1)腹腔镜下切除浆膜下肌瘤和最大直径<6 cm肌瘤的平均手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);(2)腹腔镜下切除最大直径≥6 cm肌瘤的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组(P<0.05);(3)腹腔镜下切除肌壁间肌瘤的手术时间和术中出血量与对照组差异无显著性(P>0.05);(4)腹腔镜组患者术后的平均排气时间、住院时间短于对照组,术后使用镇痛剂的比例低于对照组(P<0.05),而术后病率、使用抗生素时间、住院费用及术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下切除中等大小的子宫肌瘤,尤其是浆膜下肌瘤的手术时间短,患者出血少,术后康复快。     

不孕症显微修复手术57例临床分析

输卵管病变是女性不孕常见的原因,常规药物治疗或普通手术治疗效果不够理想。我院1991年1月～1995年12月采用输卵管显微修复手术57例,随访1～5年,现报道如下。临床资料自1991年1月～1995年12月共收治因输卵管病     

IL-1β 或TNF-α 干预的子宫蜕膜细胞对母胎界面Th1/Th2 及Th17/Treg 平衡的影响

目的：探讨IL-1β或TNF-α干预的子宫蜕膜细胞对母胎界面Th1/Th2及Th17/Treg平衡的影响。方法：子宫蜕 膜细胞经体外分离后,加入10–8 mol/L雌二醇(E2)+10–7 mol/L孕激素(P)培养7 d后,分别给予IL-1β或TNF-α干预24 h,收 集上清液,制备条件培养液。应用条件培养液刺激子宫蜕膜T细胞72 h后,收集上清液,ELISA 法检测上清液IFN-γ, IL-2,IL-17,IL-5,IL-10及TGF-1β的表达。收集子宫蜕膜T细胞,提取RNA,用实时定量PCR检测细胞因子mRNA的 表达。通过T细胞分泌的细胞因子水平来评估子宫蜕膜细胞对Th1/Th2及Th17/Treg平衡的影响。结果：IL-1β或TNF-α 干预子宫蜕膜细胞24 h后,其条件培养液能够促使子宫蜕膜T细胞Th1细胞因子IFN-γ分泌增加7~8倍,IL-2分泌增加 6~7倍,Th17细胞因子IL-17分泌增加15~19倍,Th2细胞因子IL-10和IL-5的分泌无差异,Treg细胞因子TGF-1β的分泌无 差异;其条件培养液促使IFN-γ和IL-17 mRNA表达增加,而IL-10及TGF-1β mRNA的表达无差异。结论：IL-1β或TNF-α 刺激的子宫蜕膜细胞改变母胎界面Th1/Th2及Th17/Treg细胞的平衡,向Th1及Th17偏移。     

海藻糖用于小鼠卵母细胞玻璃化冷冻的研究

目的 探讨海藻糖对小鼠卵母细胞玻璃化冷冻的影响. 方法 采用12只小鼠控制性超排卵获得的360枚成熟的卵母细胞,分别放入含1.0、0.5、0.3及0 mol/L的海藻糖中孵育3h.部分卵母细胞进行碘化丙啶(PI)染色;320枚卵母细胞进行玻璃化冷冻和复苏,并进行体外受精,观察卵母细胞成活率、受精率、卵裂率及囊胚形成率. 结果 0.3 mol/L海藻糖组复苏率、受精率与对照组无显著差异(92.59％ vs.90.90％,70.67％ vs.61.43％),但是卵裂率、囊胚形成率均高于对照组(83.02％ vs.44.19％,72.72％ vs.47.37％)(P＜0.001);0.5 mol/L海藻糖组复苏率、受精率、囊胚形成率与对照组无显著差异,但是卵裂率高于对照组(65.22％ vs.44.19％)(P＜0.05);0.3 mol/L海藻糖组囊胚形成率高于0.5 mol/L海藻糖组(72.72％ vs.50.00％)(P＜0.001);1.0 mol/L海藻糖组卵母细胞复苏率、受精率、卵裂率、囊胚形成率均低于对照组低(P＜0.001). 结论 一定浓度范围的海藻糖对小鼠卵母细胞的玻璃化冷冻有保护作用,0.3 mol/L海藻糖浓度比较适合小鼠卵母细胞玻璃化冷冻.     

基于生物信息学分析的子宫内膜异位症miRNA-mRNA调控网络的初步构建*

目的 用生物信息学分析方法初步构建子宫内膜异位症miRNA-mRNA的调控网络,探索其在子宫内膜异位症中的分子调控机制。方法 从GEO下载数据集GSE7305,使用R语言软件对其进行差异表达基因分析。使用DAVID在线网站对获得的差异表达基因进行基因功能和KEGG信号通路富集分析。通过HMDD v3.0精准查询与子宫内膜异位症相关且经过验证（≥2次）的miRNA,并使用miRwalk 2.0数据库预测其靶基因。将预测的靶基因和GSE7305中的差异表达基因求得交集,获得miRNA和mRNA相互作用关系对。在Cytoscape v3.6.1中绘制miRNA-mRNA调控网络图,并运用CytoHubba插件进行核心mRNA及miRNA的筛选,构建相应的子网络。结果 从GSE7305中共获得655个差异表达基因,其主要富集于补体信号通路、p53信号通路、细胞黏附相关信号通路中。成功构建子宫内膜异位症miRNA-mRNA分子调控网络,并筛选出核心mRNA和miRNA： hsa-miR-20a-5p、hsa-miR-141-3p、hsa-miR-200b-3p、hsa-miR-449b-3p属于高频下调表达的miRNA,且均可靶向作用于GATA6;高频上调表达的hsa-miR-125-5p可同时作用于PGR、ESR1,并下调两者表达水平。结论 通过基因芯片分析和数据库挖掘方法构建miRNA-mRNA调控网络,为研究子宫内膜异位症发病机制、探索联合miRNA及其靶基因作为临床诊断标志物提供可靠的研究方向。     

臭氧液治疗阴道炎的疗效观察

目的：探讨臭氧液治疗阴道炎的临床有效性。为进一步改进阴道炎的治疗方法提供依据。方法：通过妇科普查和门诊就诊，收集确诊为阴道炎的患者，有效资料1263例。采用流行病学问卷调查的方法，收集每一位患者的人口学特征及相关卫生行为信息。将病例随机分为2组，1组采用臭氧液治疗，另1组采用常规药物治疗。通过体征、症状的改善情况及实验室检查结果来判定治疗效果。采用X^2检验和Logistic回归分析法进行统计分析。结果：臭氧液治疗阴道炎636例，临床治愈率69．8％，显效率10．2％，有效率17．6％，总有效率97．6％。与常规药物组对比疗效无差异。无明显的副作用。结论：臭氧液是一种安全、经济、疗效好的治疗阴道炎新方法，值得推广。     

康复锻炼处方对颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的影响

目的:探讨康复锻炼处方对颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量的影响。方法:将90例颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者接受常规康复指导,观察组患者实施康复锻炼处方,比较两组术后肢体功能及生活质量。结果:干预后观察组上肢Fugl-Meyer评分、下肢Fugl-Meyer评分、Fugl-Meyer总评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康复锻炼处方能够明显提高颅脑损伤患者术后肢体功能及生活质量,可作为优选方案推广使用。     

针灸推拿结合治疗单纯性肥胖62例临床观察

单纯性肥胖是由于机体内热量的摄入大于消耗 ,造成脂肪在体内积聚过多 ,导致体重超常的病症。本病属于中医“肥满”、“痰湿”等范畴。近年来我们采用针灸与推拿治疗本病 ,取得了较好的疗效。现报告如下 :1　临床资料本组单纯性肥胖患者 62例 ,皆为女性 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 5 2岁 ,平均 37岁 ;病程最短 6年 ,最长 2 7年 ,平均 1 6年。中度肥胖者 5 8例 (超过标准体重 30 %～ 5 0 % ,Ｆ %超过 35 %～ 45 %者 ) ,占总例数的 93 5 % ;患者多伴有不同程度的疲乏无力、饮食异常、大小便异常、浮肿、月经不调、腰膝酸软等全身症状。本组病例中…