肢端恶性黑素瘤一例

<正>临床资料患者,男,51岁。主因右足部散在结节、肿物半年,于2013年12月21日就诊。半年前,左足内侧外伤后皮肤感染,患者未予以重视。后感染部位出现粟粒大小的褐色丘疹,自觉无痛痒,逐渐增大,生长速度较快;2个月前部分丘疹增大至直径为1 cm的结节,周围散在粟粒大小的褐色丘疹,无不适;1个月前患者出现纳差、反酸、腹胀、便秘等不适感觉,体重1个月内下降5 kg。体格检查:一般情况     

经骶裂孔置管腰椎硬膜前腔造影1689例X线分析

目的探讨经骶管进针腰椎硬膜前腔造影对胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的快速有效判读方法。方法采用在X光透视下行盘外法穿刺术,对1689例腰椎间盘突出症病例施行胶原酶溶解术并对术前腰椎硬膜前腔造影图像进行分析。结果 1689例患者中将硬膜前腔造影图像分为椎管混合型、单纯静脉丛型、神经根混合型三型,以椎管混合型最多见。结论硬膜前腔造影在盘外法穿刺胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症中非常重要。     

青年缺血性脑卒中血管影像学分析

近年来,国内外关于青年卒中的报道逐渐增多,发病率有逐渐增加的趋势。我院2003—10～2008—10共为52例15～45岁缺血性脑卒中病人行全脑血管造影,现分析如下。     

面部血管肉瘤一例

患者男,58岁.主因面部红斑1年余于2009年11月5日就诊于北京协和医院皮肤科.患者于1年余前无明显诱因鼻梁出现黄豆大小紫黑色斑,皮疹逐渐向双侧鼻翼、颊部及眶周浸润,无明显自觉症状.     

节段性金黄色苔藓4例

报告4 例节段性金黄色苔藓.3男1 女,年龄18～41 岁.4 例患者均有典型的金黄色苔藓的皮损,位于四肢,呈节段性分布.组织病理检查显示表皮正常,真皮浅层有致密的淋巴细胞呈带状浸润,并有红细胞溢出.真皮浅层有含铁血黄素沉积.临床上,该病需与其他色素性紫癜性皮病鉴别.     

双手掌条状硬化斑块伴手指活动受限——Dupuytren掌挛缩

诊断:Dupuytren 掌挛缩(掌跖纤维瘤病). 皮损组织病理检查:表皮显著角化过度,颗粒层增厚,棘层肥厚,表皮突增宽延长,真皮胶原纤维轻度增宽致密. 治疗:转专科行手术治疗,后失访. 讨论Dupuytren 掌挛缩(Dupuytren's contracture)又称掌跖纤维瘤病,是一种胶原分泌和沉积异常的遗传性疾病,掌部腱膜遗传性纤维瘤性过度增生,导致指、趾屈曲畸形为其特点[1].本病病因不明,抽烟、饮酒、糖尿病、癫,以及HIV 感染等与本病可能有关,外伤是否与本病相关,尚有争论[2].     

棘状秃发性毛发角化病

报告1例棘状秃发性毛发角化病.患者男,22岁.因头皮弥漫性毛囊角化性丘疹伴脱发10余年就诊.皮肤科检查:头皮弥漫性瘢痕性脱发和毛囊角化性丘疹,并可见散在分布细小和稀疏的头发.组织病理检查可见表皮毛囊角化过度和轻度的毛囊周围纤维化,毛囊和血管周围有少量慢性炎性细胞浸润.结合临床和组织病理检查,符合棘状秃发性毛发角化病的诊断.临床上,该病需与棘状秃发性毛囊炎、毛囊性鱼鳞病伴脱发和畏光综合征(IFAP)、角膜炎-鱼鳞病-耳聋综合征(KID综合征)和无萎缩脱毛性毛发角化病等病鉴别.     

盘状红斑狼疮合并苔藓样淀粉样变病一例

患者女,46岁,冈面部反复红斑近20年,加重3余年.双小腿皮疹8～9年伴痒,2008年6月19日就诊于皮肤科门诊.20年前患者面部开始出现红斑,外院怀疑盘状红斑狼疮,先后给予雷公藤多甘、羟氯喹等药物治疗后皮疹消退;3年前面部皮损复发、逐渐增多;服用小剂量糖皮质激素后皮疹消退.1个月前自觉腰痛.否认关节痛、口腔溃疡、光敏感、脱发等.8～9年前患者双小腿出现皮疹,伴明显瘙痒,并逐渐增多、隆起,未曾消退.     

H综合征

报道1例H综合征。患者男,18岁。因躯干、四肢进行性皮肤硬化斑伴表面色素沉着和多毛8年就诊。此外,患者还有身材矮小、听力减退、心脏病变、肝脾肿大和阴囊肿块等临床表现。实验室检查结果显示性腺功能减退。皮损的组织病理检查显示表皮棘层肥厚,基底层色素增加。真皮和皮下脂肪组织广泛的纤维化,并有组织细胞、浆细胞和血管周围的淋巴细胞浸润。符合H综合征的诊断。临床上,本病需与Winchester综合征和POEMS综合征等鉴别。     

北京市成年人健康生活方式及其影响因素分析

目的 了解北京市成年居民的健康生活方式分布特征。方法 利用2017年北京市成人慢性病及其危险因素监测数据,数据于2017年8—12月在北京市16区采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取13 240名18～79岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测获得,分析18～79岁居民的生活方式因素和生活方式综合评分分布特征,比较健康社区与非健康社区居民生活方式是否存在差异。结果 纳入分析的12 570人中,经复杂抽样加权计算,现在不吸烟、不过量饮酒、健康饮食、积极身体活动、正常体重和非中心性肥胖的比例分别为77.0%(9 413/12 570)、91.8%(11 525/12 570)、46.0%(5 532/12 570)、26.3%(3 161/12 570)、36.7%(4 751/12 570)和36.0%(4 847/12 570),健康生活方式评分为（3.14±0.03）分,具有3种健康生活方式的比例最高,为28.8%(3 513/12 570),具有6种健康生活方式的比例为2.8%(308/12 570)。女性（OR=4.130,95%CI=3.581～4.763）、受教育程度高者...