低剂量条件下全模型迭代重建技术的肺容积定量研究

目的 探讨低剂量条件下全模型迭代重建法(IMR)、混合迭代重建法(iDose4)和滤波反投影(FBP)3种重建技术对肺容积定量测量的影响,并比较不同重建方法的图像噪声大小.方法 应用飞利浦256层CT对70例体检者行低剂量胸部CT扫描,原始数据分别用IMR(算法:Routine、SharpPlus、Soft Tissue,等级:1～3,共9种)、iDose4以及FBP技术进行重建,设定CT值<-950 HU的区域为肺气肿区,分别计算各组的总肺容积(TLV)、总肺气肿容积(TEV)、肺气肿指数(EI)以及客观图像噪声(OIN),并比较各组的差异.结果 肺容积定量参数中,除TLV各组间定量结果无明显统计学差异外(P=1.000),TEV、EI组间均有明显统计学差异(P=0.000).IMR中SharpPlus算法(等级1～3)所测定的TEV、EI高于其余组别.对于噪声,IMR中SharpPlus算法水平1(IMR-S-L1)的OIN最高,其次为FBP,iDose4算法的OIN低于SharpPlus算法但高于Routine和Soft Tissue算法.结论 在低剂量条件下,IMR中SharpPlus算法会影响肺容积参数的测定,且图像噪声大,因此不推荐使用SharpPlus算法进行肺容积定量分析,IMR中Routine与Soft Tissue算法均不影响肺容积参数测定,且较FBP和iDose4能明显降低图像噪声.     

山茱萸核肉分用问题研究近况及我见

山茱萸性微温味酸涩,功补益肝肾,涩精固脱。关于其核肉分用问题,古今医家争议颇多,现代配方所用之山茱萸药材,核肉分用与合用现象并存。本文据文献资料,并结合现代药学的部分研究成果,谈谈自己对此问题的几点不成熟意见。1.从文献资料来看,山茱萸合用与分用意见并存。认为核肉功效不同,“核能滑     

胃小细胞癌的临床病理研究

目的:研究胃小细胞癌(SCCS)的临床病理特征。方法:本文对22例SCCS的病理形态进行观察,14例做NSE、ChromograninA、CEA、Cytokeratin免疫组化染色,6例行电镜观察。结果:SCCS占同期胃癌的2.5％(22/1600例),中、晚期浸润性癌占95.4％,在SCCS分型中复合型12例,纯小细咆癌6例,混合性2例。19/22例有淋巴结转移,占86.7％;侵犯脉管和神经各占10例(45.5％)和5例(22.7％);肝转移相远处淋巴结转移各1例。小细胞成份NSE、Chromogranin A轻至中度表达,腺或鳞癌分化区域CEA、Cytokeratin轻至中度表达,3例电镜下找到神经内分泌颗粒。结论:SCCS同肺小细胞癌一样,是高度恶性的神经内分泌癌,并伴有多向分化的特征,应与胃低分化腺癌区分。     

胃小细胞癌的I临床病理研究

目的：研究胃小纲胞癌(sCCS)的临床病理特征，方法：本对22例SCCS的病理形态进行观察，14例做NSE、ChromograninA、CEA、Cytokeratin免疫组化染色，6例行电镜观察。结果：SCCS占同期胃癌的2．5％(22／1600例)，中、晚期浸润性癌占95．4％，在SCCS分型中复合型12例，纯小细胞癌6例，混合性2例。19／22例有淋巴结转移，占86．7%侵犯脉管和神经各占10例(45．5%)和5例(22．7％)；肝转移和远处淋巴结转移各1例。小纲胞成甜NSE、ChromograalnA轻至中度表达，腺或鳞癌分化区域CEA、Cytokcratin轻至中度表达。3例电镜下找到神经内分泌颗粒。结论：SCCS同肺小细胞癌一样，是高度恶性的神经内分泌痛．并伴有多向分化的特征．应与胃低分化腺癌区分。     

《国外医学肿瘤学分册》1999年征订启事

例1．患女，60岁。右上腹痛6年余，右上腹及左锁骨上包块1月余，于1984年1月2日入院。体检：左锁骨上区扪及3cm×3cm大小结节，质硬，活动差。腹软、平坦，右上腹胆囊区亦扪及一卵园形、质尚硬的肿物，5cm×4cm大小，可随呼吸上下移动。B超提示胆囊癌；上消化道钡餐检查示胃窦炎。     

心肌致密化不全

心肌致密化不全(Noncompaction of the ventricular myocardium,NVM)是种罕见的心内膜胚胎发育异常所导致的先天性畸形其解剖学特征为心室肌内持续存在无数粗大的肌小梁网及小梁间深陷的隐窝，而相应区域的致密心肌形成减少。为心肌致密化过程失败所致，可与其他的先天性心脏畸形并存(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、脉动脉高压、永存左位上腔静脉、永存     

0.5T磁共振机弥散加权像诊断急性脑梗塞

目的：分析０．５Ｔ磁共振机的弥散加权像（ＤＷＩ）对急性脑梗塞诊断的临床价值。材料与方法：计算５０例健康志愿者正常脑组织各不同部位的表观弥散系数（ＡＤＣ）值,并对急性脑梗塞发作后３～１２小时的１０名患者进行ＤＷＩ及常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ检查。结果：测得正常人额、顶、枕叶脑白质、半卵圆中心、基底节、脑干、小脑半球、脑脊液部位的ＡＤＣ平均值。对于临床患者,ＤＷＩ可明确显示急性期脑梗塞病灶,常规Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ均不能显示或显示不清。结论：以ＤＷＩ为主,结合Ｔ_１ＷＩ、Ｔ_２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ及ＭＲＡ序列能非常准确、可靠的诊断急性脑梗塞。     

腹主动脉瘤腔内治疗并人工血管搭桥术的手术配合

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是最常见的动脉瘤,90％以上由动脉粥样硬化引起。它常以无痛性腹部搏动性包块被发现。动脉瘤巨大时可出现邻近组织和脏器受压征象。一旦出现疼痛,预示有破裂的危险。若不及时手术,则有生命之虞。以往,这类病人常采用开腹手术进行人工血管置换。动脉瘤腔内治疗是90年代以后发展起来的微细血管外科技术。该方法与传统开腹手术相比具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。我院于2002年9月对1例老年AAA病人进行了腔内治疗。现将有关护理报告如下。     

克霉唑阴道片与硝酸咪康唑阴道栓剂治疗霉菌性阴道炎疗效与费用分析

霉菌性阴道炎是妇科常见疾病。该病强烈的局部症状使患者十分痛苦与焦虑不安，极希望尽早消除这些症状。目前国内临床上通常采用局部抗真菌药多次用药疗法。国外采用克霉唑500mg阴道片单剂量治疗，临床研究显示其崩解快．局部浓度高，一次用药即能取得显著疗效，但其治疗费用也较高。上海医科大学药学院和北京协和医院妇产科联合，通过对克霉唑500mg阴道片单次疗法与硝酸咪康唑阴道栓剂7日疗法的前瞻性临床治疗效果进行对比，考察克霉唑500mg单剂量疗法的费用一有效性，即增加的药费支出能否使患者获得更大的治疗收益。