ADC值与腰椎间盘退变的相关性研究

目的 探讨腰椎间盘ADC(Apparent Diffusion Coefficient)值在腰椎间盘退变中的价值.方法 分析比较82例受试者腰椎间盘ADC值与椎间盘解剖位置及腰椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性.结果 腰椎间盘ADC值与Pfirrmann分级有很好的相关性.在Pfirrmann分级1、2级椎间盘,ADC值与椎间盘位置有明显相关性,在Pfirrmann分级3、4级椎间盘ADC值与推间盘位置无明显相关性.结论 腰椎间盘 ADC值可以很好的体现腰椎间盘退变的程度,并可以进行量化分析.     

沙利度胺致过敏性休克1例

患者,女,42岁. 因皮肤瘙痒、皮疹1个月余,应用复方甘草酸苷(美能)、钙剂、硫代硫酸钠、维生素C、中药等治疗无效,症状加重,过敏源不明确. 2010年6月21日中午患者自行空腹服用沙利度胺(商品名:反应停)150 mg,约20 min后出现心慌、呼吸困难,继而晕倒,不省人事,面色苍白,四肢厥冷,小便失禁,血压和脉搏都测不到. 立即按照过敏性休克进行就地抢救,给予平卧、肾上腺素0.5 mg,im,地塞米松10 mg,iv,高浓度吸氧,心电监测,当时心电监测示心率45次•min-1,窦性心动过缓,血压测不到,呼吸12次•min^-1,血氧饱和度78%;又立即给予5%葡萄糖注射液+多巴胺60 mg,静脉滴注,测快速血糖为9.8 mmol•L^-1. 约10 min后患者心率增至78 次•min^-1,血压92/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸21次•min^-1,血氧饱和度93%,意识基本恢复,面色好转,抢救成功.     

抗生素在临床感染疾病中的合理疗法

自从抗生素问世以来,其对医疗健康保健起了非常主要的作用。无论是内科还是外科,抗生素在预防、控制和治疗感染中都有着不可替代的作用。然而,抗生素处方使用仍是一个普遍难题。随着抗生素在临床上的广泛使用,乱用、滥用抗生素的不合理现象时有发生,总体表现在以下几个方面：①过分依赖抗生素的作用,忽视临床治疗的基本原则 ②不注意配伍禁忌;     

血小板减少性疾病患者血清血小板生成素水平及临床意义

目的探讨血小板减少性疾病患者血清血小板生成素（Tpo）与疾病性质的关系和临床意义。方法采用夹心酶联免疫法测定恶性血液病（急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞性白血病、骨髓增生异常综合征和多发性骨髓瘤）患者、自身免疫性疾病患者、再生障碍性贫血患者、脾功能亢进症患者、病毒感染者及正常对照者的血清Tpo水平；恶性血液病患者治疗缓解后复测血清Tpo水平，观察其变化。结果治疗前恶性血液病患者与对照者的血清Tpo值间差别有显著性意义（P〈0．05），恶性血液病患者治疗缓解后血清Tpo水平与对照者间差别无显著性意义（P〉0．05）；其他疾病相关的继发性血小板减少患者血清Tpo值与对照者间差别亦无显著性意义（P〉0．05）。结论恶性血液病患者血清Tpo水平升高，治疗缓解后Tpo水平恢复正常；其他疾病相关的继发性血小板减少患者Tpo水平无明显变化。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病相关因素的研究

[目的]探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的相关危险因素.[方法]选取T2DM患者195例,其中合并NAFLD者(A组)99例,未合并NAFLD者(B组)96例.测量身高、体重、腰围;检测肝酶、糖脂代谢等指标,计算身体质量指数(BMI),两组进行比较.[结果]A组BMI、腰围、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)均显著高于B组(均P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于B组(P＜0.05).A组患者合并代谢综合征(MS)、高血压、冠心病、中心性肥胖的比例较B组均明显增高(均P ＜0.01);A组患者有饮茶习惯的比例较B组减低(P＜0.01).[结论]高TG血症、中心性肥胖以及HbAlc、ALT、GGT升高增加了T2DM合并NAFLD的患病风险.而饮茶是T2DM合并NAFLD的保护因素.     

肝癌肝动脉化疗栓塞临床护理路径的循证研究

目的:探讨肝癌肝动脉化疗栓塞患者实施临床护理路径的可行性和效果.方法:以循证护理为基础,制定肝动脉化疗栓塞临床护理路径,选择120例肝癌患者随机分为两组,试验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用常规方法进行护理.结果:试验组患者术后失眠、焦虑、尿潴留、腰背酸痛等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05),健康教育的效果及患者的满意度均高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),但住院费用两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:借鉴临床护理路径先进的理念和管理方法对肝癌肝动脉化疗栓塞患者实施护理,有利于提高患者的舒适度和满意度,提高护理工作质量,但尚无法完全达到路径的要求与目标.     

抛沙袋缓解颈背痛

抛沙袋缓解颈背痛 我年过50．近一两年来颈背部不适。最近我利用中午休息时间进行抛沙袋运动,感觉对颈背痛有所缓解。     

卡托普利对原发性高血压患者体液免疫水平的影响

原发性高血压(EH)发病与多种因素有关。近一、二十年来,国内外陆续有文献报道EH患者的免疫功能有异常,主要是体液免疫反应增强,但抗高血压药物对EH患者免疫水平的影响目前报道尚不多。本文观察60例EH患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C_2、循环免疫复合物(CIC)的水平,及使用卡托普利、硝苯地平(硝苯吡啶)后的上述免疫指标情况。     

实验动物的隐性病毒感染

用实验动物作实验,有时结果互相矛盾。遗传和年龄的特点、外界环境因素以及所用实验动物体内的潜在的病毒、霉形体和其他微生物,影响结果的一致性。在进行可靠性要求特别高的研究时常常要藉助遗传上均一的动物和悉生动物解决上述问题。但应当考     

严重胸外伤后肺不张5例的治疗体会

肺不张是因各种原因导致支气管狭窄或阻塞、肺内气体减少，同时伴有肺体积缩小的病理征象。肺不张是胸部外伤后常见的并发症。本科近1年来收治5例肺不张患者，经综合救治均治愈。1临床资料1．1一般资料本组5例均为成年男性。其中挤压伤3例，撞击伤2例。伤情：均伴有多发性肋骨骨折，左侧2例，