170例羊水过多病因分析

对１７０例羊水过多进行病因分析，特发性占６４．７２％，其它病因包括胎儿畸形、多胎妊娠、糖尿病、胎儿宫内感染及免疫因素。并分析了病因与羊水过多发生的孕周及羊水过多程度间的关系。     

移植复苏周期第5日和第6日冻融囊胚发育潜台邑的比较

目的：比较移植复苏周期第5日（D5）、第6日（D6）冻融囊胚对妊娠结局的影响,探讨D5和D6囊胚的发育潜能。方法收集行复苏周期单囊胚移植480个周期及双囊胚移植783个周期的临床资料,按照冻融时胚胎发育的不同阶段分为4组：单囊胚D5移植组（ SET-D5组,255个周期）,单囊胚D6移植组（ SET-D6组,225个周期）,双囊胚D5移植组（ DET-D5组,475个周期）和双囊胚D6移植组（ DET-D6组,308个周期）,比较其妊娠结局。结果 SET-D5组比SET-D6组获得了较高的临床妊娠率（58.8％比35.1％, P＜0.01）和种植率（60.0％比34.2％, P＜0.01）。 DET-D5组的临床妊娠率（69.5％比51.9％, P＜0.01）、种植率（53.4％比34.9％, P＜0.01）也明显高于DET-D6组。对于同一发育时间,无论移植1枚还是2枚胚胎,种植率比较差异无统计学意义（ P均＞0.05）。结论复苏周期移植D5囊胚比D6可以获得更好的妊娠结局, D5胚胎具有更好的发育潜能。     

短时受精后早剥卵对胚胎质量及妊娠结局的影响

摘 要： 【目的】 探讨短时受精后早期剥除颗粒细胞对体外受精胚胎质量及妊娠结局的影响。【方法】 回顾性分析２０１２年在本中心助孕的有早剥卵的１０３个ＩＶＦ周期与７４个ＩＣＳＩ周期,以ＩＣＳＩ组为对照,比较两组的２ＰＮ受精率、多ＰＮ受精率、可利用胚胎形成率、卵裂期优质胚胎形成率、种植率和临床妊娠率,再以ＩＶＦ周期中的卵子是否进行早剥分为两组,比较早剥对ＩＶＦ周期中２ＰＮ受精率、多ＰＮ受精率、可利用胚胎形成率、卵裂期优质胚胎形成率、种植率和临床妊娠率的影响。【结果】在ＩＶＦ周期中共有１１８１枚卵子纳入研究,其中早剥卵子５１３枚,非早剥卵子６６８枚,在ＩＣＳＩ周期中共有６１９枚成熟卵子纳入研究。结果显示,ＩＶＦ组的２ＰＮ受精率、卵裂期优质胚胎形成率低于ＩＣＳＩ组,多ＰＮ受精率高于ＩＣＳＩ组,差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）;其余比较均无统计学差异。而ＩＶＦ的全部卵子中,早剥卵子组的２ＰＮ受精率、多ＰＮ受精率、可利用胚胎形成率、优质胚胎形成率、种植率、临床妊娠率与非早剥组相比,均无统计学差异（Ｐ＞ ０．０５）。 【结论】 与传统ＩＣＳＩ相比,短时受精后早期剥除卵丘颗粒细胞并未降低可利用胚胎形成率;与常规ＩＶＦ相比,早剥也未提高多ＰＮ受精率;早剥卵是安全的,并能够使受精情况不明的患者受益。     

女性肿瘤患者生育力保存39例报告

目的探讨女性肿瘤患者的疾病分类与生育力保存方案的效率。方法本研究回顾性分析本院生殖中心生育力保存库患者的基本情况,以及生育力保存的方式和效果。结果进行生育力保存的39例女性患者,年龄13~39岁,以乳腺癌和非霍奇金淋巴瘤为主要病种,其中10例行胚胎冷冻,平均冻存胚胎5个,14例冷冻卵子,平均冻存卵子9个,15例冷冻卵巢组织,平均冻存卵巢组织14片。结论 40岁以下女性肿瘤患者,可探索进行放化疗前生育力保存。     

体外受精-胚胎移植周期第次对其妊娠的影响

目的 探讨体外受精－胚胎移植（IVF－ET）周期第次对其妊娠的影响。方法 回顾性分析妇性输卵管因素不孕行IVF－ET的908个周期的资料。结果 胺患者进行IVF－ET周期治疗的第1次、第2次、第3次、第4次及以上分4组，其种植率分别为17.6%、17.5%、8.7%、4.6%，经分别为41.1%、40.2%、21.1%、17.2%。进行IVF－ET周期第3次及以上的种植率肽临床妊娠率比周期第1次、第2次低，经x^2检验，有统计学意义（P＜0.001）。结论 随患者进行IVF－ET周期第次的增加，IVF－ET种植率及临床妊娠率逐渐下降，尤其是第3周期以上者更为明显。     

玻璃化冷冻活检后人胚胎的探索

目的:探索玻璃化方法冷冻活检后人胚胎的可行性。方法:实验组中活检后的胚胎先后在含10%乙二醇平衡液和30%乙二醇加0.5mol/L蔗糖的玻璃化液中进行平衡,然后将胚胎置于冷冻薄膜上,直接在液氮中快速冷冻。复温时采用1mol/L浓度的蔗糖液。对照组中活检后的胚胎进行标准程序化丙二醇慢冻。结果:采用玻璃化冷冻技术后,活检后的人胚胎冻存率、完整率、卵裂球总体存活率、囊胚形成率均显著比使用标准程序化丙二醇慢冻方法提高(95%对15%,P<0.01;75%对9%,P<0.01;89%对24%,P<0.01;20%对2%,P<0.05)。结论:玻璃化冷冻可以显著提高活检后的卵裂期的人胚胎的冻存结局。     

精子形态对体外受精的影响作用

目的　探讨精子形态在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中对受精率及胚胎卵裂速度、胚胎形态的影响作用。　方法　观察89个IVF-ET周期精子处理前后各项参数及成熟卵的受精率、卵裂胚胎的细胞数及形态,分析不同受精密度下精子形态对受精率及胚胎发育的影响。　结果　受精密度≤1.2×10     

胚胎植入前遗传学检测技术的临床应用现状分析

<正>胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetictesting,PGT)是在体外受精-胚胎移植技术(in vitro fer-tilization-embryo transfer,IVF-ET)的基础上,对卵母细胞(极体)或胚胎(卵裂期或囊胚)进行活检并行染色体和(或)基因检测,选择不致病和(或)染色体整倍体的胚胎进行移植,避免下一代发生相关的遗传性疾病或因染色体异常导致的流产,从而达到优生优育的目的。     

高龄妇女体外授精-胚胎移植妊娠成功率的影响因素

【目的】 了解高龄妇女体外授精-胚胎移植(IVF-ET)的年龄界限值和影响高龄妇女IVF-ET妊娠成功率的因素。【方法】 选择三级甲等医院生殖医学中心1999年11月至2006年6月进行IVF-ET的年龄大于或等于35岁的高龄妇女共2 144周期;同期进行IVF-ET的年龄小于35岁的妇女周期数为5 559。分别比较≥35岁和 < 35岁组以及35 ~ 36,37 ~ 38,39 ~ 40及≥41岁组的妊娠率。该研究剔除了生育情况随访资料欠完全的患者,他们均为妊娠试验阳性和部分临床妊娠患者。【结果】 ≥35岁组和 < 35岁组的妊娠试验阳性率、胚胎植入率、早产率和活产率均差异有统计学意义(P < 0.001),但是≥35岁组患者继发不孕。女方因素不孕及合并子宫内膜异位症者分别占70.3%、69.9%及14.9%,明显高于 < 35岁患者组的51.7%?37.5%及9.5%(P < 0.001),而多囊卵巢患者在≥35岁组仅为1.9%,明显少于 < 35岁患者组的3.7%(P < 0.001)。虽然IVF-ET患者的妊娠率、胚胎植入率、早产率和活产率在 < 35岁?35 ~ 36,37 ~ 38,39 ~ 40及41岁以上组间均明显下降(P < 0.01),但是在仅因男方少弱精行IVF-ET ICSI治疗患者中,妊娠率?胚胎植入率?早产率和活产率在 < 35岁?35 ~ 36和37 ~ 38组之间无差异(P > 0.05),而在≤38 和 > 38 组之间存在统计学差异(P < 0.05)。 【结论】 35 ~ 38岁的IVF-ET的高龄患者妊娠率下降的原因不仅是年龄因素的影响,还存在影响妊娠的其他妇科疾病的影响,对这些妇科疾病的治疗可能有助于提高患者的妊娠率?目前的IVF-ET治疗技术可以克服35 ~ 38岁患者的高龄影响,年龄大于38岁可能是目前IVF-ET治疗的年龄界限值,对这部分高龄患者进行IVF-ET时,除了原发不孕疾病的检查和治疗之外,改善辅助生殖治疗的方案也是必须的。     

不同体外受精周期所获生殖泡期卵母细胞体外 成熟后结果比较

 【目的】 研究对比体外受精-单精子卵胞浆内注射(IVF-ICSI)周期所获生殖泡期(GV)不成熟卵母细胞以及体外成熟(IVM)周期所获GV期卵母细胞体外培养成熟后的胚胎发育情况&#65377;【方法】 163个IVF-ICSI周期中所获987个成熟卵为Ⅰ组,所获GV期卵进行体外培养后成熟的132个卵为Ⅱ组, 另有37个IVM周期中所获GV期卵体外培养后成熟的235个卵为Ⅲ组&#65377;对3组均进行ICSI,并对其受精率&#65380;卵裂率及胚胎发育进行比较&#65377;【结果】 Ⅰ组的受精率&#65380;卵裂率以及优质胚胎率均显著高于Ⅱ组及Ⅲ组(分别为84.9%,98.1%和61.6%;72.0%,90.5%和22.1%; 75.3%,94.4%和25.1%)&#65377;Ⅰ组的胚胎卵裂球数目及胚胎形态评分均显著优于Ⅱ组及Ⅲ组(P < 0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义&#65377; 【结论】 体内成熟卵形成的胚胎形态好于生殖泡期卵体外培养成熟者,IVF-ICSI周期的生殖泡期不成熟卵形成的胚胎形态学上与IVM周期的类似&#65377;