四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心工作现状及项目进展情况

目的了解四川省各级促进基本公共卫生服务均等化指导中心（以下简称指导中心）的工作现状,及基本公共卫生服务项目进展情况,为下一步指导中心对基本公共卫生服务项目的推进,提出科学的建议。方法分别通过问卷调查和四川省基本公共卫生服务项目信息进度报表及省级基本公共卫生服务项目绩效考核等资料,收集四川省各级指导中心的工作现状及项目进展情况,并进行资料分析。结果 2011-10四川省各级指导中心相继成立以来,共组织开展了2 124次培训,开展了10 456次现场技术指导,8 012次督导检查,8 012次绩效考核。四川省基本公共卫生服务项目进展顺利,各项指标均达到国家医改相关要求。结论四川省各级指导中心自成立以来做了大量工作,有效地推进了基本公共卫生服务项目。     

重症肺炎患儿心肌损害相关检测指标分析

[目的]观察重症肺炎患者心肌损害血气指标,心电图及心肌酶学的变化及相关性,探讨重症肺炎心肌损害的发病机制.[方法]对58例重症肺炎患儿进行回顾性研究.根据心肌酶学检查结果分为:心肌酶异常组、心肌酶正常组;根据有无心力衰竭将两组患儿分为心力衰竭组与无心力衰竭组.分析各组患儿心电图、血气指标及心肌酶学的变化,并探讨血气指标与心肌酶学检测结果的相关性.[结果]心肌酶学异常组的血气分析水平较心肌酶学正常组有显著改变(P＜0.01),无心力衰竭组心肌酶学变化较正常对照组也有显著改变(P＜0.01).心肌酶学异常组32例中CK-MB水平与血气分析结果的-BE值呈正相关(r=0.518,P＜0.01).58例重症肺炎患儿中心电图显著改变者51例,其中心肌酶学异常组患儿45例,占88.24%.[结论]低氧血症、代谢性酸中毒对重症肺炎心肌损害的发生有重要的作用;血气分析、心肌酶学检测及心电图检查有利于早期诊断重症肺炎患儿心肌损害和判断病情预后.     

百草枯中毒67例回顾分析

百草枯是目前使用最广泛的速效触杀性除草剂。人经口致死量为1．0—3．0g。口服中毒，目前尚无特效治疗，病死率高。为了总结百草枯中毒治疗经验，现将我院2003年3月-2006年3月收治的百草枯中毒67例进行报道分析如下。     

检测尿多胺校正抑制率在小儿恶性血液病临床诊断治疗中的意义

为探讨检测尿多胺校正抑制率在诊治小儿恶性血液病临床诊断中的意义,。本院采用尿试纸法观察了恶性血液病组（７９例）及对照组（１１０例其它疾病患儿）所测得的多胺校正抑制率。并用ＳＡＳ６．０４版统计软件中的ｐｒｏｃ ＭＥＡＮ过程计算。所得结果显示,恶性血液病组的尿多胺校正抑制率明显高于对照组,具有统计学意义。     

不典型恙虫病82例报告

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病,鼠类为主要传染源,恙螨为传染媒介,临床特征为持续发热、皮肤焦痂、淋巴结肿大和皮疹,本文将1992年6月至11月住院治疗的82例分析如下。     

评分法诊断新生儿缺氧缺血性脑病的价值

目的探讨病史、临床表现、化验检查的综合评分评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的半定量标准的价值。方法分析颅脑CT和临床确诊的50例HIE患儿的病史、临床表现、化验检查中的多项指标;设定评分和分度标准;与临床和随访综合确定的分度比较,得出评分法诊断的半定量标准,并将此标准用于另41例病例检测。结果确定分度标准为:总分≥20.0分为重度,10.5～19.5分为中度,5.5～10.0分为轻度,≤5.0分不考虑HIE。此评分法分析另外41例,轻度组、中度组、重度组的特异性和敏感性分别为100%和96.9%,97.2%和100%,100%和100%。结论对HIE病情危重不能作头颅CT检查的病例或无条件作头颅CT检查的单位,可应用临床评分法,以诊断HIE和轻重分度。此方法简便易行,对HIE的诊断和轻、中、重度的判断,敏感性和特异性均高。     

内镜下疑诊胃-横结肠瘘1例

正胃-结肠瘘是由于胃或结肠病变所导致的并发症,是胃与结肠之间直接通过瘘管连通,从而以顽固性腹泻、严重营养不良等为主要症状的一种疾病。临床上较为罕见,即便是专业从事消化科或内镜专业的医师亦可能在日常工作中忽视或漏诊该疾病。1临床资料患者男,63岁,因解糊状大便8~10次/d,伴消瘦、嗳气伴有粪臭味5年余前来就诊。患者30年前曾行胃大部分切除术。入院体查:体温:36℃,脉搏:     

饮酒的生化学标志：最近动向

一般认为日本肝硬化病例中纯粹只以酒精为起因的肝硬化病例不超过１０％～１５％。然而这一数据主要是以大学附属医院等大的医院中的病例为对象得到的，如果考虑到预想存在的超过２００万人的酒精依赖症患者，不难想像还潜在有大量未曾到医疗机构就诊的酒精性肝功能障碍患...     

微卫星不稳定型胃癌治疗进展

胃癌是一种发病率、死亡率均较高的疾病[1-2] ,其发病机制复杂,有研究[3]显示错配修复受损引起的微卫星不稳定可能是胃癌发病的一种机制,并已成为近年来的研究热点.微卫星不稳定即基因组中一段称之为微卫星的区域发生基因突变,具有微卫星不稳定的胃癌称为微卫星不稳定型胃癌.相关回顾性研究和有限的前瞻性试验报道了微卫星稳定型胃癌和不稳定型胃癌之间的差异,主要涉及其临床和病理特征、免疫微环境和对治疗的反应[4-7].由于微卫星不稳定型胃癌具有特定的临床特征和临床行为,与微卫星稳定型胃癌不同,因此明确胃癌患者的微卫星状态对不同患者进行针对性的治疗有重要意义.本文主要从微卫星不稳定相关概念、微卫星不稳定型胃癌的临床病理特征及治疗方面的进展加以综述.     

腰椎峡部裂的CT表现及其诊断价值

目的 正确认识腰椎峡部裂(LS)CT表现及其诊断价值。方法 回顾分析了38例LS的CT表现，探讨峡部裂CT表现与临床症状的相关性。结果 38例峡部裂中发生在L3 2例，L4 13例，L5 23例。其中单侧裂3例，双侧裂35例占92．1％。CT表现：(1)裂隙征；(2)椎管冗长征；(3)假性椎间盘膨出；(4)双边征；(5)双关节征；(6)椎管、侧隐窝和椎间孔狭窄。结论 (1)LS引起腰腿疼痛主要原因是椎体滑脱和LS的骨性改变致腰神经通道狭窄；(2)CT也是检查LS的首选方法。