基于系统药理学探讨莪术醇调控铁死亡和细胞自噬的作用机制

目的 探讨莪术醇与铁死亡和细胞自噬的潜在关联。方法 利用Pharm Mapper数据库筛选出莪术醇作用靶点,利用各种已知的相关数据库,建立铁死亡、细胞自噬相关靶点数据库,利用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,对其中的关键靶点使用DAVID数据库进行富集分析。结果 获得莪术醇作用靶点152个,铁死亡靶点259个,细胞自噬靶点796个;莪术醇主要通过PTGS2、ALB、MAPK1、MAPK8、MAPK14靶点调控铁死亡过程,莪术醇主要通过HSP90AA1、MAPK1、MAPK8、ALB、NOS3靶点调控细胞自噬过程,莪术醇主要通过ALB、MAPK1、MAPK8靶点调控铁死亡和细胞自噬过程。结论 莪术醇可能通过调控铁死亡和细胞自噬发挥药理作用。     

珍稀动物性药材替代策略及其科技创新与产业化进展

野生药用动物驯化养殖和珍稀濒危动物药的替代资源研究与开发是国家重大任务, 回顾和分析了我国动物药资源及替代研究的历史与现状, 提出了野生药用动物驯化养殖替代策略、基于中医药理论的药性与功效相似药材替代策略、基于动物种类亲缘学的同种属或近缘药材替代策略、基于药效成分组合的合成替代策略、基于生物学技术的合成替代策略等珍稀动物药替代方法, 以期为珍稀动物药替代品的研究提供借鉴与指引, 实现动物药资源的可持续发展与利用。      

吡格列酮联合ARBs与单用ARBs治疗糖尿病肾病的临床疗效Meta分析

目的 系统评价糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD)患者在血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptorblockers,ARBs)治疗基础上联用吡格列酮的临床疗效。方法 检索CNKI、万方、EMBASE、PubMed、Cochrane Library等中外文数据库,纳入文献为随机对照实验。应用RevMan5.3对实验组(吡格列酮+ARBSs组)和对照组(ARBs常规治疗组)治疗DKD的临床疗效、尿蛋白、肾功能、糖代谢以及脂代谢情况进行Meta分析。结果 纳入7项随机对照实验,共592例患者,其中实验组298例,对照组294例。结果显示,对照组有效率显著低于实验组,且异质性较好。与对照组比较,实验组加用吡格列酮可显著降低DKD患者24h尿蛋白水平和尿蛋白排泄率,同时能改善肾功能,减少空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和胆固醇水平(P均<0.05)。纳入文献报道均未发现严重不良反应。另外,尿素氮、甘油三酯和低密度脂蛋白结局指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 吡格列酮联合ARBs药物在改善DKD患者尿蛋白、肾功能、糖代谢和脂代谢等方面均优于单独应用常规ARBs药物,具有较好的临床疗效。     

FAR联合NLR对可切除胰头癌患者预后的价值

目的 研究术前纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对可切除胰头癌患者的预后价值。方法 以2014年3月~2020年9月于徐州医科大学附属医院接受胰头癌根治术的99例患者为胰头癌组,胰腺良性病变患者78例为胰腺良性病变组,同期健康体检者80例为正常对照组。收集3组临床资料,计算血清FAR、NLR,行3组间FAR、NLR水平比较。根据受试者工作特征曲线(ROC)结果,计算胰头癌组最佳截断值,FAR、NLR的最佳截断值分别为0.09、3.10,FAR≥0.09、NLR≥3.10赋予1分,FAR＜0.09、NLR＜3.10赋予0分,上述两项指标评分相加后分值为0、1、2共3组。比较3组间患者临床病理资料及术后总体中位生存时间的差异。结果 胰头癌组患者血清FAR及NLR均明显高于胰腺良性病变组,胰腺良性病变组的FAR、NLR明显高于正常对照组。胰头癌组临床特征分析显示FAR-NLR与腹腔感染、胰瘘相关(P<0.05)。COX单因素结果显示,肿瘤直径、分化程度、胰瘘、FAR-NLR是胰头癌患者预后不良的危险因素(P＜0.05),多因素分析显示FAR-NLR、肿瘤直径、分化程度是胰头癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论 FAR-NLR是可切除胰头癌患者预后的独立危险因素,FAR-NLR的预测性能优于其单一指标,有助于术前评估胰头癌患者的预后。     

非编码RNA在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎是一种常见的关节退行性疾病,已经成为世界上引起老年人残疾的主要疾病之一,严重影响患者生活质量。目前对骨关节炎研究表明非编码RNA在骨关节炎发生发展过程中发挥重要作用,对非编码RNA的研究可能对骨关节炎的早期诊断和治疗临床转化提供一定的理论基础。本文对目前研究热点的非编码RNA的研究现状进行综述,分别阐述非编码RNA的分类,及各自的作用机制和功能,并对其发展前景进行了展望。     

富血小板血浆联合髓芯减压植骨术治疗ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死

目的：观察富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）联合β-磷酸三钙生物陶瓷骨应用于髓芯减压植骨术治疗国际微循环学会股骨头坏死（Association Research Circulation Osseous,ARCO）Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：将2017年1月至2018年12月收治的100例（160髋）ARCOⅡ期非创伤性股骨头坏死患者分为PRP组与对照组。其中PRP组50例（80髋）,男22例,女28例;年龄18~65（43.47±7.23）岁;病程4~18（15.8±2.9）个月;行髓芯减压植骨术联合PRP植入。对照组50例（80髋）,男27例,女23例;年龄20~63（45.72±7.43）岁;病程6~19（14.9±3.8）个月;单纯人工骨植入。术后随访髋关节X线片,采用髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）进行疗效评价,并记录髋关节存活率。结果：术后所有患者伤口愈合良好,无感染、血栓等并发症发生,并均获得随访,时间12~14（12.0±0.4）个月。术后12个月PRP组影像表达优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后12个月Harris髋关节评分和VAS评分,PRP组分别为89.98±6.17、1.68±1.02,对照组分别为81.62±5.62、2.52±1.13,且PRP组髋关节96.25%的存活率明显高于对照组的86.25%,两组患者术后评分均优于术前（P<0.05）,但PRP组无论在任何时间点均优于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。。结论：富血小板血浆与人工骨结合应用于髓芯减压植骨术,改变了以往植入单纯人工骨、疗效不确定的局面,提高了该术式的成功率,有效地降低了早中期股骨头坏死的塌陷率,延缓甚至避免髋关节的置换。     

左下肢深静脉血栓的治疗体会

<正>随着人均寿命的延长,髋、膝关节置换等外科手术的增加,癌症发病率不断提高,下肢深静脉血栓(DVT)在临床中越来越常见。鉴于DVT患者可能出现栓子脱落,导致肺栓塞危及生命,而下腔静脉内滤器置入[1]认为可以有效预防肺栓塞的发生,因此在DVT治疗过程中,下腔静脉内滤器置入在部分医师成为了一种常规手段。但考虑到左下肢静脉的解剖特点,我们认为不一定需要使用滤器来预防肺栓塞。在我科于2010年5月至2013年7月收治的单纯药物治疗的33例左下     

国内高等院校大学生学业评价研究综述

通过查阅近两年国内高等院校大学生学业评价的研究成果,从学业评价体系、课程评价研究、评价方法研究、评价模式研究等方面进行总结,明确大学生学业评价的意义和目标,针对医药类高校的学业评价提出设想。     

外伤性颅内血肿颅骨CT三维重建临床意义

目的：探讨外伤性颅内血肿颅骨CT三维重建临床应用价值。方法收集近3年收治的外伤性硬膜外血肿65例,男41例,女24例,平均年龄38.4岁,分析病例常规轴位CT、螺旋CT三维重建成像影像学资料。结果65例患者中有颞顶骨骨折致硬膜外血肿20例,颞骨骨折致颅内血肿27例,顶骨骨折并矢状窦破裂出血3例,枕骨骨折并横窦破裂2例。入院时CT图像显示脑挫裂伤并血肿6例,非血肿位置见颅骨骨折,骨折处无血肿形成,术后骨折部位形成血肿,术后骨折部位未形成血肿。结论颅骨CT三维重建使临床医生在诊断、手术设计、术后评估等方面都有很强的指导价值。     

胰岛素强化治疗疗程与初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的关系

对110例初诊2型糖尿病（T2DM）患者,分为胰岛素强化治疗15 d组、30 d组、60 d组,检测3组治疗前后空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIns）,行标准口服馒头餐—胰岛素—C肽释放试验,分析比较3组患者治疗后血糖控制及胰岛β细胞功能恢复情况。发现3组患者治疗后血糖明显下降,胰岛β细胞功能明显改善;30 d组、60d组胰岛β细胞早时相分泌指标较15 d组改善更明显。可见适当延长胰岛素强化治疗疗程可进一步改善胰岛β细胞早时相分泌。