SPIO磁共振对比剂的制备与应用现状

自1973年Lauterbur首次将磁共振成像(MRI)技术应用于疾病诊断以来,在扫描序列种类、时间分辨率和图像质量方面均得到迅速发展。统计发现,MRI检查病例中约30%需使用对比剂来改变体内局部组织中水质子的弛豫时间,提高正常与病灶的成像对比度,从而使MRI能更敏感地检测微小病灶或特     

CT诊断多发性脑结核瘤一例报告

ＣＴ诊断多发性脑结核瘤一例报告北京胸科医院（１０００９５）徐继裕，黑文明患者，男，５３岁。因周身乏力不适，低热，轻咳２个月余发现肺结核转本院。１９８８年１月初，患者感周身无力不适，２月初开始低热，体温在３７～３８℃，并有轻咳，咯中等量白痰，按感冒治疗...     

小儿左上叶支气管异物误诊误治原因分析

气管异物以 5岁以下儿童多见。左侧支气管异物比较少见 ,左上叶支气管异物尤为少见 ,且取出较为困难。我院 2 0 0 1年收治 4例小儿左上叶支气管异物 ,均曾在外院误诊误治。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 :2岁 3例 ,8个月 1例。 3例幼儿在进食后呛咳后发病 ,1例婴儿在误吸花生米后发病。病程 7天～ 1个月。1 2　临床表现　 4例均有进行性加重的咳嗽 ,伴低热 2例。听诊均有左肺呼吸音减低 ,2例闻及湿性罗音 ,1例闻及少许哮鸣音。1 3　误诊及确诊经过　 4例在外院分别诊断为支气管肺炎及上呼吸道感染 ,给予…     

胰十二指肠切除术后胰瘘的预防与治疗

目的 探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的预防与治疗.方法 回顾性分析1995至2005年行胰十二指肠切除术的85例患者的临床资料,对胰瘘的预防与治疗方法进行分析总结.结果 胰瘘发生率为12.94%(11/85),其中胰管外引流者1例,内引流者10例;胰瘘的发生与吻合技术、残胰断面的处理以及胰实质的坚硬度、胰管的直径有关;胰管内引流可预防胰十二指肠切除术后胰瘘.结论 胰管内引流和良好的胰切面血供是预防胰十二指肠切除术后胰瘘的关键.通畅引流与肠内营养对治疗胰十二指肠切除术后胰瘘有重要作用.     

困难型腹腔镜胆囊切除手术体会(附102例分析)

目的:探讨采用腹腔镜胆囊切除治疗术中操作困难的患者。方法:对102例术中操作困难的患者行LC。结果:所有患者中中转开腹8例,术后胆漏1例,其他患者均取得了相对满意的疗效,顺利痊愈,没有死亡病例发生。结论:困难型LC风险大,术中需谨慎,加强责任心,能熟练胆道解剖变异,规范操作,术中反复确认,可大大降低损伤机会。     

联合检测5种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义

目的探讨5种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法检测肺癌组、良性肺疾病组及正常对照组患者血中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA 21-1)的含量。结果肺癌组血清CEA、CA125、CA199、NSE、CYFRA 21-1的含量均明显高于正常组和良性肺疾病组,P<0.05;在多种标志物联合检测中,5种标志物联合检测CEA+CA125+CYFRA21-1+CA199+NSE的敏感性最高(93.26%),3种标志物联合检测中CEA+CA125+CYFRA 21-1的敏感性最高(87.64%),其次为CEA+CA125+NSE(76.40%),两种标志物检测中CEA+CA125的敏感性最高(74.16%)。结论联合检测可明显提高肺癌的敏感性和特异性,为肺癌的早期诊断提供有利价值。     

肺炎合并严重脓毒症患者的临床特征和病原学分析

目的 探讨肺炎导致严重脓毒症患者的临床特点、病原学构成和耐药特点.方法 对110例脓毒症合并肺炎患者的一般资料、临床表现、基础疾病及病原检测结果及耐药情况进行分析.结果 110例合并脓毒症肺炎患者中分离出病原菌88株,其中肺炎克雷伯菌30例(34.1％),铜绿假单胞菌25例(28.4％),大肠埃希菌14例(15.9％);在合并严重脓毒症肺炎患者中,肺炎克雷伯菌是最常见的革兰阴性菌,而金黄色葡萄球菌是最常见的革兰阳性菌.合并严重脓毒症肺炎组病原菌对头孢他定、头孢曲松及头孢噻肟钠的耐药率分别是11.53％(6/52)、11.53％(6/52)、9.61％(5/52);而合并非严重脓毒症肺炎组病原菌的耐药率则是31.01％(18/58)、37.93％(17/58)、29.31％(22/58).两组间差异具有统计学意义(x2值分别为5.390、10.065、5.035;P值均＜0.05).结论 革兰阴性杆菌是严重脓毒症肺炎患者的主要病原菌,非严重脓毒症肺炎组病原菌耐药情况比严重脓毒症严重.     

腹部听诊顺序在急腹症鉴别诊断中的比较研究

为探讨腹部触诊和叩诊对肠鸣音的影响,自1987年以来,我们改变传统“望、触、叩、听”顺序,采用“望、听、触、叩、听”检查急腹症病人腹部情况112例和正常人28例,比较研究了腹部听诊顺序对准确了解肠鸣音的意义。临床资料一、分组:(一)正常人组:系志愿者,为本院见习、实习医师和工作人员,共28例,男21例,女7例,年龄22～35岁。餐后2小时进行检查。(二)胃肠炎病人组,36例,男28例,女8例;年龄12～52岁。均系内,外科急诊病人,经多种检查和临床观察治疗排除其它疾患。(三)肠梗阻病人组:24例,男18例,女6例,年龄18～64岁,均由病史询问、体格检查、X线检查及手术治疗明确诊断。(四)弥漫性腹膜炎病人组;52例,男41     

头CT的充盈缺损征对动脉瘤破裂的诊断价值

对动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血(SAH),CT不仅显示出SAH及其分布范围,且能显示脑内血肿、脑梗塞及脑室扩大等。根据SAH分布形态及并发脑内血肿的位置CT有助于推测破裂部位。作者在急性SAH患者的CT上发现出血灶内存在充盈缺损,称之为“充盈缺损征”,并回顾分析了100例