急性缺血性脑卒中患者血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平变化及临床意义

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清神经丝轻链(NfL)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、神经导向因子(Netrin-1)水平变化及临床意义.方法 选取2017年6月至2020年6月我科收治的130例急性缺血性脑卒中患者作为观察组,根据神经功能缺损程度,将其分为轻度组(n=33)、中度组(n=56)和重度组(n=41).同期,另选取我院体检健康人群100例(对照组).应用酶联免疫吸附法检测血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平.出院后随访90 d,采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者神经功能预后,采用多因素Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者临床预后的危险因素.绘制ROC曲线,分析血清NfL、Galectin-3、Netrin-1对患者不良预后的评估价值.结果 观察组血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平与对照组血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05).不同神经功能缺损程度的血清NfL、Galectin-3、Netrin-1水平相比,差异有统计学意义(P<0.05).预后不良组血清NfL、Galectin-3水平高于预后良好组,血清Netrin-1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果示,血清NfL、Galectin-3、Netrin-1是影响急性缺血性脑卒中患者短期预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线结果示,血清NfL、Galectin-3、Netrin-1及三者联合检测预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的AUC分别为0.769、0.784、0.811、0.892.结论 急性缺血性脑卒中患者血清NfL、Galectin-3水平升高,血清Netrin-1水平降低,其血清水平变化与患者神经功能缺损程度和短期不良预后有关,可作为急性缺血性脑卒中患者神经功能预后评估的参考指标.     

36例X染色体异常的遗传学分析

目的通过对36例女性性发育异常患者的核型分析,进一步探讨X染色体异常的遗传学效应。方法采用外周血淋巴细胞培养制片、染色体G显带技术进行核型分析。结果36例性发育异常患者中X染色体数目异常26例,结构异常10例。结论女性X染色体异常可导致性腺发育不全,身材矮小,原发闭经,月经紊乱等,两条完整的X染色体对女性性腺及体征的发育是十分重要的。     

5例双随体微小额外标记染色体携带者的细胞遗传学分析

目的从细胞遗传学角度分析双随体微小额外标记染色体的发生机制及其临床意义,探讨其在人类不孕不育症方面的影响。方法应用外周血淋巴细胞培养,染色体G显带、N显带技术进行核型分析。结果6450对具生育疾患的夫妇外周血染色体核型分析发现5例携带有微小额外标记染色体,且所有标记染色体都为双随体。其中1例核型为48,XY,＋mar×2带有两条标记染色体,2例女性核型为47,XX,＋mar,1例男性核型为47,XY,＋mar,1例为嵌合体47,XX,＋mar【26】／46,XX[4]。结论双随体微小额外标记染色体作为一种较为少见的染色体核型变异可导致不育,自然流产,胎儿异常等。对于这一类型的携带者,应在怀孕后行产前诊断,结合细胞遗传学和分子遗传学等检测技术排除遗传因素导致的胎儿异常。     

64排螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄准确性的Meta分析

目的  对以侵入性冠状动脉造影（ICA）为金标准,研究64排螺旋CT冠状动脉成像（64-row CCTA）诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta分析,评价64-row CCTA对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。方法  检索Cochrane图书馆、OVID循证医学数据库、PubMed、中国期刊网中的中、英文文献。按照Cochrane协作网推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息。数据分析采用RevMan 5.3统计软件,检验异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型。对所有研究进行加权定量合并,计算汇总敏感性（Se）、汇总特异性（Sp）及95%可信区间（CI）。绘制汇总受试者工作特征曲线（SROC）,计算曲线下面积。结果  共纳入69篇文献,均存在异质性,按照随机效应模型,汇总Se=0.92,95%CI=（0.91,0.92）;汇总Sp=0.95,95%CI=（0.95,0.96）;SROC曲线下面积为98.60%。结论  64-row CCTA诊断冠状动脉狭窄具有较高的Se和Sp,是一种高效、无创的检查方法。

     

探讨群发毒菌中毒的急救及护理体会

目的：探讨毒菌中毒的临床特征及急救原则和护理措施。方法：对6例群发毒菌中毒患者的临床表现、实验室检查、治疗原则、临床疗效进行分析。结果：6例患者全部治愈出院。结论：早期催吐、洗胃、解毒、保肝、保肾、血液透析加灌注以及综合治疗及护理,可减少器官功能衰竭的发生,提高抢救治愈率。     

基于计划行为理论对剖宫产术后母乳喂养的干预研究

目的 探讨基于计划行为理论的干预对改善剖宫产产妇母乳喂养行为的效果.方法 采用随机对照试验研究设计.2020年6月至9月在某大学附属妇幼医院选取132名计划择期剖宫产的产妇为研究对象,采用系统随机抽样方法将132名产妇分为干预组(n=66)和对照组(n=66).干预组产妇在剖宫产后实施干预措施,包括帮助产妇建立积极的母...     

桐乡市中医院＂数字化＂管理见成效

[本报讯]浙江省桐乡市中医院近几年来加大信息化投入,软硬件均有提升,打造＂数字化医院＂取得初步成果。该院全面实现计算机集成化管理,从门诊到住院、从临床到辅诊、从医疗到后勤,覆盖了医院工作的各主要环节。医院管理信息、业务信息、诊疗信息,影像信息和知识信息等都以“电子信息”的形式出现,并借助计算机系统进行处理,使医院的反应动作和现代化管理成为现实.     

江山市中医药服务覆盖到村

[本刊讯]目前,被评为全国农村中医工作先进县（市）的浙江省江山市,每个乡镇有1名以上中医药人员,所有村卫生室至少有1名中医或能中会西的乡村医生,真正实现了中医药服务覆盖到村。目前该市乡、村两级卫生机构门诊中医诊疗人次分别占门诊总量1/3以上;新农合的药费报销,中药饮片比西药报销基数上浮30%。     

陕西麟游中医院治未病氛围浓厚

[本刊讯]陕西省麟游县中医医院认真学习《中医医院中医药文化建设指南》,确定＂未病先防、已病早治、既病防变、瘥后防复＂的办院宗旨,设立治未病专科门诊,并制作了20面融＂以人为本、天人合一、调和致中、大医精诚＂为一体的中医药治未病文化宣传牌匾,     

施秉县政府投入1200万建立中药材产业基地

[本刊讯]未来4年,贵州省科技厅将每年安排人民币100万元,黔东南州人民政府和施秉县人民政府每年各配套安排人民币100万元,建立总额1200万元的＂施秉县中药材产业发展合作专项资金＂,用于促进施秉县太子参、道地苗药资源开发与产业化发展,支持科技人才培养和信息资源共享平台建设等。