金玄痔科熏洗散有效部位制剂的GC-MS指纹图谱研究

目的:对金玄痔科熏洗散及有效部位新制剂进行GC-MS分析,建立了有效部位新制剂的GC-MS指纹图谱。方法:采用GC-MS方法对金玄痔科熏洗散及有效部位新制剂中的主要组分进行分析,并确定指纹图谱中的特征指纹信息。结果:对10个批次的有效部位新制剂进行了测定,并得到了较为理想的包含特征信息的有效部位新制剂的GC-MS指纹图谱。结论:方法重复性好,所建立的指纹图谱为金玄痔科熏洗散有效部位新制剂的质量控制提供了有效手段。     

珠海市某三甲医院药品和医用耗材零差率政策实施效果分析

摘 要 目的：评估药品和医用耗材零差率政策对医院的影响。方法: 运用描述性统计和对比分析方法,对珠海市某三甲医院2014年4月～2017年3月的部分业务指标、盈亏测算、患者次均费用进行分析。结果:零差率政策实施两年后,珠海市某三甲医院门急诊人次、普通门诊人次下降。平均住院日为8.88 d,药占比为34.10%。专家门诊人次、出院人次、手术治疗占比增加。虽让利患者,但次均费用仍然增长;医院存在政策性亏损。结论:改革促进了分级诊疗政策的实施,优化了医院收入结构,药占比显著降低,一定程度上达到政策设计的初衷。     

腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值与BMD值、T值的相关性

目的 对中国女性患者腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值与年龄、双能X线骨密度值以及T值的相关性进行研究,以期为脊柱外科椎弓根螺钉置入术术前评估钉道骨质量提供参考。方法 将465例因腰腿痛住院的女性患者纳入本研究 ,所有患者均行腰椎CT及骨密度检查。研究人员测量了腰1~4椎弓根中部对应横截面上椎体松质骨的CT值,同时用双能X线骨密度仪（DXA）测量了腰1~4椎体的骨密度（BMD）,并计算了404名绝经后女性研究对象的T值。将腰 1~4椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值、年龄、BMD 以及 T 值进行统计学分析。结果 ①椎弓根对应横断面椎体松质骨CT值随着年龄增长而不断下降,各年龄组间差异有统计学意义（P<0.001）; ②腰 1~4椎弓根对应横断面椎体CT值与BMD、T值均呈显著正相关（P<0.001）,腰4椎体相关性较其他三个椎体差。③根据T 值大小,将其中404名女性患者分为骨量正常、骨量减少及骨质疏松3组。组间两两进行比较,椎弓根对应横断面椎体CT值：骨质疏松症组＜骨量减少组＜骨量正常组,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 女性腰椎椎弓根对应横断面椎体松质骨 CT 值随着年龄增大而逐渐减小,与BMD 值、T值呈现显著正相关。其中腰4椎体由于更容易发生退变导致其CT值与BMD值、T值相关性较差。     

氯己定作用后金黄色葡萄球菌电泳图谱的变化

通过观察最小抑菌浓度 (MIC)氯己定作用后金黄色葡萄球菌菌体蛋白质SDS -PAGE(十二烷基磺酸钠 -聚丙烯酰胺凝胶电泳 )图谱的改变 ,以研究消毒剂抑菌机理及寻找抑菌靶蛋白。采用MIC试验法和SDS -PAGE电泳法 ,观察不同凝胶浓度下 ,氯己定与无氯己定作用下菌体蛋白质的SDS -PAGE图谱差异。结果 ,在不同凝胶浓度的SDS -PAGE中 ,氯己定MIC作用下共发现有明显变化的蛋白带六条 (分别位于 2 0 .1KD、31KD、4 3KD、97.4KD左右处 )。结论 ,根据菌体蛋白SDS -PAGE图谱的改变 ,提示在氯己定MIC作用下 ,有明显的菌体蛋白合成量的改变。     

低剂量^131I标记的抗癌胚抗原抗体C50联合化疗诱导裸鼠结直肠癌移植瘤细胞凋亡

目的从诱导细胞凋亡的角度,探讨低剂量131Ⅰ标记的抗癌胚抗原(CEA)单抗C50(131Ⅰ-C50)对结直肠癌移植瘤的治疗作用及联合5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的效果.方法建立表达CEA的人LoVo结直肠癌荷瘤裸鼠模型.接种第9天,分别采用5-FU、75μ131I-C50及5-FU联合131IC50尾静脉注射治疗裸鼠移植瘤.接种第15天,肿瘤组织进行HE染色和末端脱氧核糖核酸转移酶介导的荧光素-dUTP缺口末端标记法(TUNEL法)凋亡细胞染色,计算肿瘤细胞凋亡指数.结果光学显微镜下各组裸鼠移植瘤组织未见细胞溶解、坏死表现.TUNEL法染色示空白对照组、化疗组、放射免疫治疗(RAIT)组及RAIT+化疗组的凋亡指数分别为(0.29±0.08)%,(18.68±2.69)%,(40.88±4.54)%和(62.33±8.00)%,各组两两之间凋亡指数差异均有显著性(P值均＜0.001).结论低剂量RAIT可通过诱导肿瘤细胞凋亡达到治疗结直肠癌的目的,RAIT联合5-FU化疗可明显增强诱导肿瘤细胞凋亡的效果.     

基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病患者肾纤维化的影响

【目的】基于“寒主收引”理论探讨温肾通络法对肾阳虚型糖尿病肾病 （DN） 患者肾纤维化的影响。 【方法】通过便利抽 样法,选取西安交通大学医院2020年12月至2022年12月接诊的116例肾阳虚型DN患者进行回顾性研究,根据治疗方法的 不同将其分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予温肾通络方治疗, 疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血糖指标[空腹血糖 （FPG） 、糖化血红蛋白 （HbA1c） 、餐后2 h血糖 （2hPG） ]、肾纤维化指标[Ⅳ型胶原 （IV-C） 、Ⅲ型前胶原 （PCIII） 、透明质酸 （HA） 、层粘连蛋白 （LN） ]、血清炎性因子指标[肿瘤 坏死因子α （TNF-α） 、超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 、白细胞介素1β （IL-1β） ]、肾功能指标[血肌酐 （Scr） 、尿素氮 （BUN） ] 以及24 h尿蛋白定量 （24h Upro） 值的变化情况,比较2组患者的临床疗效和不良反应总发生率。 【结果】（1） 疗效方面,治疗 8周后,观察组的总有效率为94.83% （55/58） ,对照组为75.86% （44/58） ,组间比较 （χ2 检验） ,观察组的疗效明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （2） 中医证候积分方面,治疗后,2组患者的腰膝酸冷、肢体浮肿、神疲畏寒、夜尿增多等中医证候积分均较治 疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （3） 血糖指标方面,治疗后,2组患者的FPG、 HbA1c、2hPG水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （4） 肾纤维化指标方面, 治疗后,2组患者的血清Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （5） 血清炎性因子方面,治疗后,2组患者的血清TNF-α、hs-CRP、IL-1β水平均较治疗前下降 （P＜0.05） ,且观 察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （6） 肾功能指标方面,治疗后,2组患者的血清Scr、BUN水平和24h Upro值均 较治疗前明显下降 （P＜0.05） ,且观察组的下降幅度均明显优于对照组 （P＜0.01） 。 （7） 安全性方面,观察组的不良反应总发生 率为3.45% （2/58） ,对照组为8.62% （5/58） ,组间比较,差异无统计学意义 （P＞0.05） 。 【结论】基于“寒主收引”理论的自拟 方温肾通络方可有效缓解肾阳虚型DN患者腰膝酸冷等症状,改善肾纤维化及肾功能,降低血糖值,减轻炎症反应,且治疗 期间患者未出现严重不良反应,安全有效。     

常克教授“五脏静法”治疗多发性抽搐症临床经验

多发性抽搐症在儿童疾病中发病率逐渐增高,临床治疗多从风论治,治法以平肝熄风为主,常克教授在治疗中后期抽动症患儿中,采用五脏静法,收效明显,值得推广和应用,现总结如下。     

外科学带教师资队伍的培养措施

目的：探讨外科临床教学带教师资队伍的培养方法。方法：总结近十年来,首都医科大学宣武医院外科教研室临床教学带教师资培养的经验。结果：分析既往临床教学工作中存在的问题和懂得现代医学教育发展的需求是制定外科教学师资队伍培养决策的前提。院领导对教学的重视,加强管理,进行教学相关知识的培训学习,有计划地安排带教教师承担不同的教学任务,建立严格的考核评估、奖罚制度,是师资队伍建设的重要环节。结论：外科带教师资队伍的培养是一系统工程,教育经费的投入,科学的管理,教学相关知识的培训是十分必要的。