补肾中药成分配伍调控RUNX2、OSX对大鼠BMSCs成骨分化的影响

目的观察补肾代表中药淫羊藿、补骨脂、女贞子、何首乌有效成分对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)增殖及向成骨细胞定向分化的影响。方法将65只SPF级SD雌性大鼠随机分为正常对照组、阳性转化液对照组、补肾中药配伍组(补肾中药1组、2组、3组、4组、5组、6组、7组、8组、9组)、非补肾中药对照组(黄芪甲苷组、川芎嗪组)。通过血清药理学方法,对实验大鼠连续灌胃给药3 d后,取材获得含药血清,使用各组大鼠含药血清培养骨髓间充质干细胞6 d、12 d、18 d;用茜素红染色对钙化结节进行成骨细胞鉴定;应用MTT法检测骨髓间充质干细胞的增殖率,酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,用实时定量PCR法检测核心结合蛋白因子2(RUNX2)、成骨细胞特异性转录因子Osterix(OSX)的基因表达。结果补肾中药有效成分不同配伍含药血清作用于体外培养骨髓间充质干细胞72 h,可以促进骨髓间充质干细胞的增殖。ALP在12 d达到高峰值。Real-Time PCR结果显示补肾中药有效成分能上调RUNX2、OSX的基因表达。结论补肾中药有效成分配伍能提高骨髓间充质干细胞增殖率,促进骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞,其机制与补肾中药有效成分配伍能上调RUNX2、OSX的基因表达相关。     

噻托溴铵联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入噻托溴铵联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予吸入长效M-受体阻滞剂噻托溴铵18μg,每日1次;联合进行呼吸训练,训练内容包括：缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操。对照组仅呼吸训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、6min步行距离（6MWD）测试、生活质量评估和肺功能改善情况。结果治疗6个月后,治疗组急性发作次数和急性发作天数较对照组明显减少（P均〈0．05）。治疗组6MWD测试和生活质量评估明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）及FEV1占预计值百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论吸入噻托溴铵联合呼吸训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

舌鳞癌术后常规和调强三维放疗计划的剂量学研究

目的通过舌鳞癌术后常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）患者三维放疗计划的剂量学比较研究,对两组患者放疗靶区和危及器官（OARs）的剂量分布进行评价。方法将35例舌鳞癌患者分为CRT组（n=17）和IMRT组（n=18）。两组患者经热塑面罩固定、CT模拟定位、靶区和OARs勾画后,完成三维放疗计划和通过剂量验证。采用容积剂量图（DVH）、适形指数（CI）和均匀指数（HI）等剂量学研究方法,比较两组患者放疗计划靶区和OARs的剂量分布。结果CRT组和IMRT组95％靶区体积的剂量线值（D95）、CI、HI、最低剂量和最高剂量的差异有统计学意义（P〈0．01）,靶区平均剂量差异无统计学意义（P〉0．05）;IMRT组的唾液腺（双侧腮腺和对侧颌下腺）剂量明显低于CRT组（P〈0．01）。结论舌鳞癌术后IMRT靶区剂量分布和降低唾液腺剂量方面显著优于CRT。     

2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况分析

目的 分析西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的使用情况,探讨医改政策下医院新型抗肿瘤药物的发展趋势,为新型抗肿瘤药物合理使用和规范化管理提供参考。方法 对2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物的药品规格、年销售数量、年销售金额、限定日剂量（DDD）、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2019—2021年西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物增加至48个品种,总体销售金额呈逐年增长的趋势。吉非替尼（易瑞沙）与伊马替尼作为临床一线小分子靶向药物,使用频率较大、其DDC最低,B/A 3年均大于2,显示出良好的同步性。奥希替尼（泰瑞沙）用量增长较快、价格较其他小分子靶向药物高,因此销售金额连续2年排名第1名,但因其价格较高,B/A值仅为0.3,同步性较差。大分子单克隆抗体药物曲妥珠单抗（赫赛汀）连续3年销售金额排名第1名,DDC值从2019年330.5元降至2021年250.0元,连续3年B/A为1;贝伐珠单抗（安可达与达攸同）作为国产新型抗肿瘤药物,比进口贝伐珠单抗（安维汀）使用量高、DDDs大、DDC低。结论 西安交通大学第一附属医院新型抗肿瘤药物可供临床使用的品种快速增多。新医改政策实施以来,新型抗肿瘤药物价格下降明显,国家谈判药物以及“4＋7”药物年使用量逐渐增加,符合国家政策要求趋势及当前肿瘤治疗的实际。     

新喹诺酮类抗菌药的临床应用

新喹诺酮类抗菌药的抗菌活性系统异作用于细菌的ＤＮＡ聚合酶,阻碍ＤＮＡ的复制而起杀菌作用,由于其抗菌谱广而作用强,与其他抗菌药物之间尚无交叉耐药现象,故近年来的临床应用的较为广泛,但近年来的资料亦表明,在药物虽对这一些敏感菌有确切的作用,如果应用不当,且能引起诸多不良甚至较为严重的后果,本文综述了新喹诺酮类药物的临床应用进展,并着重阐述了此类抗菌药物的不良反应及其与他药物的相互作用,以供同临床用药时     

组合抗性筛选法选育达托霉素高产菌株

目的利用组合抗性筛选法选育达托霉素高产菌株。方法以玫瑰孢链霉菌(Streptomyces roseosporus ATCC 11379)为出发菌株,通过在不同浓度梯度的达托霉素和链霉素复合抗性平板上进行抗性筛选。结果筛选到一株高产达托霉素的突变株D1000-S3-2,经摇瓶发酵验证达托霉素发酵单位可达59mg/L,比出发菌株提高了63.8%。结论实验证明组合抗性筛选是一种简单高效筛选方法。     

伏立康唑的药动学/药效学及其药物监测

伏立康唑为新一代三唑类抗真菌药,抗菌谱广,抗菌作用强,主要用于治疗患有进展性、可能威胁生命的真菌感染的患者。其药动学呈非线性,个体差异大。本文对伏立康唑药动学影响因素,药动学/药效学特性,血药浓度与治疗效果、不良反应间关系以及不同类患者伏立康唑药物监测作一综述,以指导临床制定个性化给药方案,提高药物治疗效果。     

复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性

目的:针对复用医疗器械在消毒供应室清洗的重要性进行探讨.方法:抽取2015年9月至2016年9月我院手指的100例住院患者作为研究对象,并随机将所选患者划分为观察组与对照组两组,各50例.观察组患者所采用的复用医疗器械均送至特定的消毒供应室进行清晰,而对照组患者所采用的复用医疗器械则不送入消毒供应室清洗,单纯进行常规的消毒清洗操作.由此对比两组患者住院期间并发的感染率及复用医疗器械包装评分及洗涤评分.结果:经消毒清洗,观察组患者所采用的复用医疗器械经消毒供应室消毒清洗后均已达标,其住院期间感染率为3.1%;而对照组患者所采用的复用医疗器械未送入消毒供应室,单纯进行常规清洗,其住院患者感染率为30.8%.两组患者数据差异明显(P<0.05),有统计学意义.且观察组复用医疗器械洗涤与包装评分明显高于对照组,两组患者数据差异明显(P<0.05),有统计学意义.结论:将复用医疗器械送入消毒供应室消毒清洗后能够促使其真正达到消毒水平,再利用后将有效的改善复用医疗器械的清晰质量,从而极大的降低其感染率的发生,真正为患者提供良好的健康保障.     

部队人员冷习服程度的评价

本标准规定了部队人员冷习服的评价方法和冷习服程度的分级。适用于陆军部队评价军人冷习服的能力。根据血管寒冷反应指数（ＶＲＣＩ）和冷痛反应情况，将冷习服程度分为三级。ＶＲＣＩ〈９．５为弱习服；ＶＲＣＩ９．５￣１２．９为中习服；ＶＲＣＩ〉１２．９为强习服。     

喀什地区水与部分生物样品中天然放射性水平调查

目的 通过调查分析喀什地区部分生物样品中天然放射性水平,掌握该地区井水、白菜、面粉中天然放射性本底数据。方法 按照项目组统一制定的方案开展调查,井水分枯水期和丰水期,白菜和面粉所采鲜样不少于14kg。结果 井水总α、总β放射性比活度范围分别为0.10~0.59、0.08~0.67 Bq/L,鲜白菜中226 Ra和40 K比活度分别为(0.41±0.12)、(65.6±5.6) Bq/kg,面粉中232 Th、226 Ra和40 K比活度分别为(0.042±0.007)、(0.52±0.17)和(41.0±2.4) Bq/kg。结论 两个井水样总α指标略高于国家标准规定的0.5 Bq/L的限值,其他指标均属正常本底水平。