胸腺瘤切除术后发生重症肌无力危象的原因及对策

我们1992-02～2003-02共手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力(MG)89例，其中术后发生MG危象30例。对其发生危象原因及对策总结如下。     

延长鲜花保鲜期

切面扩大:将木本花卉,如玉兰、丁香、杜鹃、绣球、紫藤等花枝基部斜切,或割开嵌入一粒小石子将切面撑开,或以重物将花枝基部锤裂,以扩大吸水面。热水浸泡:将草本花卉基部浸于沸水中约10秒钟,或在热水中浸2分钟,取出后再浸入冷水中,可起到梗塞切口、防止花卉组织液汁外溢的作用。营养保鲜:在1升凉开水中放入50克的蔗糖和0.2克的硼酸(用柠檬酸亦可),再加0.1克的维生素C和少许食盐。保鲜剂溶液每隔4天更换一次。它对丁香、郁金香、水仙以及香石竹等保鲜效果极佳。阿司匹林:阿司匹林具有使叶片气孔关闭和杀菌防腐作用,一般用1/3000的阿司匹林溶液能延长花期一周左右。洗洁精剂:取洗洁精少许,使它溶解在温水中,配成3%浓度的溶液,将斜切好的鲜花枝迅速插入溶液中,最好保持水深5厘米左右,这样可延长鲜花寿命2倍以上。无菌水溶:用100毫升凉开水,加入大约2毫升纯酒精和2克食糖调匀。花枝插入此溶液的深度4厘米为宜,每隔2天更换一次溶液。对香石竹、樱花、菊花等都有保鲜作用。火焰烧烤:有些鲜茎中常有乳状物外溢,如芍药、一品红等,不易保鲜。若将花枝末端放在蜡上烧烤一会,放入酒精中浸1分钟左右,再放入清水中漂清,保鲜时日会长久一些。冰雪代水:...     

二甲双胍激活AMPK通路减轻饱和脂肪酸诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性反应

目的 观察二甲双胍对饱和脂肪酸(SFA)诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性反应中炎性因子的影响及探讨其可能机制.方法 SFA干预RAW264.7巨噬细胞建立体外炎性反应模型;实验分为对照组、SFA干预组、二甲双胍+ SFA干预组、AMPK抑制剂Compound C+二甲双胍+SFA干预组;实时定量PCR检测TNF-α和IL-6 mRNA的表达,ELISA法检测TNF-α和IL-6蛋白的分泌,Western blot分析腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)的磷酸化水平.结果 与对照组比较,SFA干预组RAW264.7巨噬细胞TNF-α、IL-6 mRNA表达及蛋白分泌水平均显著升高(P＜0.05);与SFA组比较,二甲双胍+SFA干预组TNF-α、IL-6 mRNA表达水平及蛋白分泌水平均降低(P＜0.05),而细胞AMPK的磷酸化水平增强(P＜0.05);与二甲双胍+SFA干预组比,Compound C+二甲双胍+SFA干预组TNF-α、IL-6 mRNA表达及蛋白分泌水平均升高,AMPK磷酸化水平降低(P＜0.05).结论 二甲双胍激活AMPK降低饱和脂肪酸诱导的RAW264.7巨噬细胞炎性因子TNF-α、IL-6的分泌.     

尿路感染患者大肠埃希菌连续分离株耐药性与耐药基因检测

目的 了解尿路感染患者大肠埃希菌连续分离株耐药性与耐药基因.方法 采用PCR检测38株多重耐药大肠埃希菌株耐药基因和整合子、转座子.结果 38株产ESBLs菌株中,β-内酰胺酶基因CTX-M阳性26株(68.4%)、TEM-bla阳性25株(65.8%)、SHV-bla阳性5株(13.2%),TEM同时CTX-M阳性15株(39.5%),TEM和SHV同时阳性2株(5.3%),SHV和CTX-M-同时阳性1株(2.6%),TEM和SHV及CTX-M-同时阳性1株(2.6%),其余基因均阴性.氨基糖苷类修饰酶基因,总检出率73.4%,其中aac(3)-Ⅱ 9株(23.7%)、aac(3)-Ⅱ+aac(6')-Ib-10株(26.3%)、aac(3)-Ⅱ+ant(3")-Ⅰ 3株(7.9%)、aae(3)-Ⅱ+ant(2")-Ⅰ 1株(2.6%)、aac(3)-Ⅱ+aac(6')-Ib+ant(3')-Ⅰ 1株(2.6%)、aae(6')-Ib4株(10.5%).奎诺酮类耐药基因qnrA阳性16株(42.1%)、qhrB阳性21株(55.3%)、qnrS阳性1株(2.6%).结论 多重耐药大肠埃希菌β内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶、奎诺酮类耐药基因携带率高.     

XE-2100全自动血细胞分析仪在慢性肾衰血液透析中的应用研究

目的 探讨利用XE-2100全自动血细胞分析仪检测血液透析患者动脉血红细胞压积来确定血容量的改变。方法 对60例慢性肾衰维持性血液透析的患者,在透析过程中分5次检测透析管路动脉端血液红细胞压积,并根据红细胞压积变化计算血容量(BV)下降比率,同时监测血压变化,以此确定合适的干体重和透析速度。结果 在超滤4小时后有14例患者红细胞压积升高太多,血容量下降超过允许范围(>15％),以至于收缩压下降超过30mmHg,部分患者出现低血压症状。46例患者红细胞压积上升合适,血容量下降正常(<15％),收缩压下降小于30mmHg,无低血压症状出现。结论 在一定的时间内多次检测红细胞压积来计算透析血容量,使血容量下降率控制在15％以内,就可以减少透析性低血压的发生。     

防癌胜过治癌

据流行病学、病因学和实验研究表明：80％的癌症是由不良的生活方式和环境因素引起的,其中有35％～40％的癌症与不科学的、不合理的膳食有关;30％的癌症是由吸烟引起的：5％的癌症与饮酒有关,这为癌症预防提供了科学依据。     

ZnxNi1-xS@DOX纳米结构用于肿瘤光热-化学疗法联合治疗

目的 探究Zn_xNi_1-xS@DOX纳米结构在肿瘤光热-化学疗法联合治疗中的应用,为肿瘤治疗方法的研究提供新思路。方法 通过透射电子显微镜等方法对Zn_xNi_1-xS纳米结构进行表征测试;通过红外热成像仪探究光热性能;通过荧光光谱仪研究了不同温度和不同pH条件下Zn_xNi_1-xS@DOX纳米结构的药物释放情况;通过MTT实验探究Zn_xNi_1-xS纳米结构的生物安全性及Zn_xNi_1-xS@DOX纳米结构的体外抗肿瘤性能。结果 所制备的Zn_xNi_1-xS纳米结构分散性良好且尺寸均一;光热性能测试结果显示Zn_xNi_1-xS纳米结构具有良好的光热升温效果;Zn_xNi_1-xS@DOX纳米结构的药物释放行为具有温度和pH响应性;细胞实验表明,Zn     

2019年四川省风疹实验室确诊病例的人群特征分析

目的 分析四川省2019年风疹实验室确诊病例的人群特征,为防控风疹提供科学依据。方法 通过全国麻疹风疹监测信息系统收集四川省2019年风疹实验室确诊病例,并对该人群进行描述性流行病学分析。采用SPSS 22.0软件进行χ2检验。结果 四川省2019年报告的2 255例风疹实验室确诊病例,66.3%来自学生、幼托儿童,年龄主要为13～34岁,居住在本县区的占总数的77.1%。其中13～17岁学生、18～34岁人群尤其是流动人群、育龄期妇女是需关注的群体。结论 四川省的风疹防控工作除了保持辖区内的常住适龄儿童的含风疹成分疫苗高接种率外,仍需对13～17岁学生、18～34岁人群尤其是流动人群、育龄期妇女等人群开展RCVs补充免疫工作,以预防风疹及先天性风疹综合征。     

颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损

目的 探讨应用颢浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法.方法 对16例鼻翼缺损患者,应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣移植修复.结果 全部病例移植的带蒂耳廓复合组织瓣完全成活,伤口一期愈合.最长随访4年,最短半年,移植的耳廓复合组织瓣的形态、颜色和质地与正常鼻翼相似,效果满意.结论 应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损,是一种理想的修复方法.     

全内脏反位行腹腔镜胆囊切除术1例报告

全内脏反位合并胆囊结石较少见,行腹腔镜胆囊切除仅见个案报道.我院于2009年10月行全内脏反位腹腔镜胆囊切除术1例,报道如下.