咽喉反流与咽气道反流

咽喉反流是指胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部,造成局部损伤,以至诱发呼吸道平滑肌的强烈收缩和气道的大量分泌物,与胃食管反流病在流行病学、反流机制、反流模式及临床表现、诊断、治疗方法等几个方面有所不同。本文对此进行探讨,并提出咽气道反流的概念。     

腔内微波和射频消融闭合大隐静脉主干的疗效及安全性对比分析

目的 探讨血管腔内微波消融（EMA）与射频消融（RFA）闭合大隐静脉主干的疗效和安全性差异。方法 收集2019年1—6月浙江省人民医院收治的316例大隐静脉功能不全患者的临床资料,并按照性别、年龄、病程、体重指数、身高、基础临床表现-病因-解剖-病理生理（CEAP）分级、大隐静脉主干直径的不同将患者筛选并分层配对为EMA组（n=157）和RFA组（n=159）。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者术后14 d的大隐静脉主干闭合段疼痛情况和皮肤瘀伤情况;术后第14天、6个月,所有患者均通过超声复查治疗段大隐静脉主干闭合情况。比较两组患者的术后并发症发生情况。结果 RFA组患者的术后VAS最高评分出现在术后第1天,EMA组患者的术后VAS最高评分出现在术后第3天。术后第1～10天,两组患者的VAS评分存在差异;与EMA组患者相比,RFA组患者的术后VAS评分更低。两组患者的皮肤瘀伤最高评分均出现在术后第4天;与EMA组患者相比,RFA组患者的皮肤瘀伤评分较低;术后第5～9天,两组患者的皮肤瘀伤评分差异较大。两组患者术后第14天、6个月的治疗段大隐静脉主干闭合率、术后并发症发生情况比较,...     

阿替利珠单抗在三阴性乳腺癌中的Meta分析

目的 系统评价服用阿替利珠单抗对三阴性乳腺癌的治疗疗效。方法 检索中国知网、万方、PubMed,Clinicaltrials.gov数据库及SABCS、ESMO会议报道。检索时间自建库起至2022年2月15日。使用ReviewManager5.4.1进行Meta分析。结果 共纳入5篇文献。与辅助治疗联用时,客观缓解率ORR=1.21、总生存率OS=2.60明显改善;与新辅助化疗联用时,pCR未见明显改善。结论 阿替利珠单抗联合化疗能够改善患者的ORR及OS,但应当严格按照Impassion130标准选择患者。     

刘荣奎肺病记忆理论探析

刘荣奎教授提出肺病记忆理论。从伏邪理论、肺藏魄、心肺相关、肺脑相关来论述肺病记忆理论的理论渊源,结合西医学理论,介绍肺病记忆理论的特点,以及在肺系疾病的稳定期、发作前期、发作期、迁延期的临床应用。     

蒙药清肝口服液pH值及相对密度的测定

采用酸度计对清肝口服液测定其 pH值 ,同时测相对密度 ,方法简便、准确 ,可用于该制剂的质量控制。     

α-生育酚琥珀酸酯和三氧化二砷对阿霉素诱导的白血病细胞耐药性的预防作用

目的 观察α-生育酚琥珀酸酯（α-TOS）和As2O3对阿霉索（ADM）诱发的白血病细胞耐药的预防作用。方法 以白血病K562细胞为模型,模拟临床化疔过程。采用间歇性给药、逐渐增量的方法诱导K562细胞对ADM产生耐药性;同时并用α-TOS或As2O3,以观察其对ADM诱导耐药性产生的影响。MTT法检测细胞耐药性,免疫荧光法观察P-糖蛋白（P-gp）表达。荧光显微镜观察细胞内ADM含量。结果 经ADM诱导5个月后,K562细胞对ADM的耐受性增高约4倍．并与柔红霉素交叉耐药,P-gP表达增加,细胞内ADM的蓄积量降低;同时并用α-TOS或As2O3可不同程度地降低ADM诱导的K562细胞P-gP的表达水平和增加细胞内ADM含量,减低或延缓耐药性发生。结论 α-TOS和As2O3可降低或延缓ADM诱导的白血病细胞耐药性的发生,其机制可能为抑制P-gp的表达。     

经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

压力性尿失禁（ stress urinary incontinense,SU1）是中老年妇女的常见病,严重影响患者的生活质量,治疗SUI的手术方法很多,1914年Howard Kelly提出了阴道前壁修补术,     

医学院校公共事业管理专业学生科研素养现状及影响因素研究

了解医学院校公共事业管理专业学生的科研素养现状和影响因素,并据此提出相关对策和建议。     

封闭胸腺基质淋巴生成素受体对超敏原引起的气道炎症性应答的作用

目的为阐明胸腺基质淋巴生成素受体（Thymic stromal lymphopoietin receptor,TSLPR）在超敏原引起的气道炎症应答中的作用,并在小鼠模型中探讨局部封闭TSLPR用以缓解哮喘的可能性。方法对TSLPR抗体或同型抗体预处理,且以鸡卵白蛋白（OVA）诱导的各组小鼠,分别行气道浸润细胞的分类和记数、H＆E和PAS的肺组织染色分析;并以酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测支气管肺泡灌洗液中炎性细胞因子;进一步分析OVA激发的小鼠树突状细胞（DCs）的迁移能力和成熟状态。结果在小鼠OVA致敏前施以抗TSLPR抗体可显著减少气道粘液的分泌、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润;同时引发IL-4、IL-5水平的明显下降。而作为其机制之一,TSLPR的中和作用可阻止超敏原诱导的DCs的成熟和迁移。结论封闭TSLPR介导的信号通路可缓解哮喘小鼠的气道炎症反应,有望成为一项新的防治气道变应性疾病策略。     

气管插管患者意外拔管10例原因分析及护理对策

2005年10月～2007年10月,我院共发生气管插管意外拔管10例,我们对临床资料进行了回顾性调查,就意外拔管发生的原因及护理对策进行总结,现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组10例,男7例,女3例,45～83岁;均行机械通气,其中经口气管插管7例,经鼻气管插管3例.拔管时意识清醒者8例,意识模糊者2例.……