3种清洁手术围手术期抗菌药物合理应用调查分析

目的 了解我院 3 种清洁手术( 分别为疝气修补术、甲状腺手术、乳腺手术) 围手术期预防性应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考.方法回顾性调查我院2010年12月01至2011年3月20日20例3种清洁手术患者围手术期预防性 应用抗菌药物情况.结果 20例患者中,抗菌药物预防性应用率达100%;术前未用者 3例(占15%);术前应用≤2 h者为16例 (占80%),>2 h者1例 ( 占5 %) ;术中均未追加使用抗菌药物;术后抗菌药物使用率 100%,术后应用时间(t) ≤24h者 0例(占0%),24 h＜t～＜48者1例(占5%),术后使用抗菌药物超过3d为19例(占95%),其中累计应用抗菌药物时最长者达19d(住院期间用了12天,带药出院7天).预防性应用抗菌药物涉及5类,使用种类前3位抗菌药物为青霉素类头、孢菌素类、林可霉素类、涉及药品11种,使用频次列前3位者分别为美洛西林钠、克林霉素、头孢呋辛钠/春拉霉素.平均住院药品费用841.17元、抗菌药物养总费用占总药品总费用的24.62%.结论我院3种清洁手术预防性应用抗菌药物存在不合理现象,应引起重视,加强监督管理.     

癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症临床研究

目的:观察癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症的临床疗效。方法:选取60例良性前列腺增生症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予坦索罗辛缓释片联合非那雄胺片治疗,观察组在对照组基础上加用癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗,2组疗程均为1月。对比分析2组临床疗效,观察治疗前后患者的前列腺体积(PV)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(PVR)的变化,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率93.33%,对照组治疗总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组PV均较治疗前缩小,Qmax均较治疗前提升,PVR均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组PV小于对照组,Qmax大于对照组,PVR少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加用癃闭舒胶囊联合中药穴位贴敷治疗良性前列腺增生症临床疗效显著,可明显改善患者的症状,无不良反应,值得临床推广应用。     

Fe3O4及Fe3O4-Glu纳米颗粒的毒性和致突变性研究

[目的]研究直径约15 nm的四氧化三铁纳米颗粒(nano-Fe3O4)、谷氨酸包覆的四氧化三铁纳米颗粒(nano-Fe3O4-Glu)的毒性及致突变性.[方法]①单次给药实验在以往急性毒性实验的基础上,对昆明种小鼠口服一次给药,分别得到nano-Fe3O4、nano-Fe3O4-Glu的最大耐受量.②小鼠骨髓细胞微核试验nano-Fe3O4及nano-Fe3O4-Glu分别设150mg/kg、300mg/kg和600mg/kg各三个剂量组,另设阴性对照组和环磷酰胺组,分别计算其微核率.③小鼠精子畸形试验两种受试物分别设150 mg/kg、300 mg/kg、600 mg/kg三个剂量组及阴性对照组和环磷酰胺组,连续5 d染毒,染毒后第35 d处死,分别计算其精子畸形率.④体外CHL细胞染色体畸变试验nano-Fe3O4设1.05μg/ml、2.10μg/ml、4.20μg/ml三个剂量组,nano-Fe3O4-Glu设30μg/ml、60 μg/ml、120 μg/ml三个剂量组,另设阴性、阳性对照组和空白对照组.在加S9mix和不加S9mix时,分别计算细胞染色体畸变率.[结果]两种受试物的小鼠经口染毒最大耐受量均大于600 mg/kg;小鼠骨髓细胞微核试验中两种受试物的微核率均低于2‰;小鼠精子畸形试验中,nano-Fe3O4各剂量组小鼠精子畸形率均高于3.8%,与阴性对照组比较有统计学差异(P＜0.01);体外CHL细胞染色体畸变试验中,在加与不加体外活化系统(S9mix)的条件下,两种受试物的CHL细胞染色体畸变率均低于5%.[结论]在本试验条件下,nano-Fe3O4及nano-Fe3O4-Glu对小鼠体细胞均未见有致突变性,而nano-Fe3O4对雄性小鼠生殖细胞有致突变性;在体外试验中,两种纳米颗粒均未见有致突变性.     

鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果

目的 探讨鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 选取2018年6月至2020年1月收治的130例过敏性鼻炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各65例。对照组给予地氯雷他定治疗,研究组在对照组基础上给予鼻渊通窍颗粒治疗。比较两组的临床效果。结果 研究组的治疗总有效率为95.38%,高于对照组的81.54%(P<0.05)。治疗1个月后,两组的SFAR、RQLQ评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,两组的两侧鼻腔总阻力及IL-4水平均较治疗前降低,IL-12水平均较治疗前升高,且研究组优于对照组（P<0.05）。治疗1个月后,两组的不良反应总发生率无明显差异（P>0.05）。结论 鼻渊通窍颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的效果显著,能够减轻症状,提高患者生活质量,改善鼻腔生理功能和炎症反应,且不增加不良反应,值得临床推广和应用。     

我院2011-2014年病原菌分离及耐药情况分析

目的 了解我院病原菌分布及耐药情况,为控制感染提供依据.方法 对我院2011年1月至2014年12月住院患者留取的痰、血液及其他各种标本的病原菌分离和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离出病原菌2043株,以革兰阴性菌为主,占66.91%,其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌分离率最高.分离的病原菌对目前临床上应用的大部分抗生素表现出较高的耐药性.结论 为控制感染及细菌的耐药性,必须加强对抗菌药物使用和消毒工作的管理.     

护肾通淋汤联合 ESWL 治疗上尿路结石临床研究

目的:观察护肾通淋汤联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗上尿路结石(UUTC)的疗效。方法:将就诊的UUTC患者86例,按照就诊顺序,分为联合组与基础组各43例,基础组采用ESWL对患者进行治疗,联合组在基础组的治疗上加入护肾通淋汤进行治疗;2组均以7天为1个疗程,治疗2个疗程。对2组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、临床相关生化指标、临床疗效、各项临床症状恢复时间、不良反应情况等几方面进行比较。结果:治疗后12 h时,联合组VAS评分低于基础组(P 0.01)。术后24 h时,联合组VAS评分低于基础组(P 0.05)。同时2组VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.01,P 0.05)。经过治疗,2组各指标改善优于治疗前(P 0.05)。完成1个疗程后,联合组各指标与基础组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。完成2个疗程后,联合组Mg2+、Ca2+、SCr、BUN改善优于基础组(P 0.01)。经治疗,联合组总有效率100%,基础组为76.74%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。在只统计临床疗效显示为治愈的病例时,联合组疼痛消失时间、首次排石时间、结石排净时间与基础组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。联合组不良反应总发生率为13.95%,基础组为53.49%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:采用护肾通淋汤联合ESWL治疗UUTC,疗效显著,安全。     

巨大茎突1例

病人，男，35岁。因左侧咽痛12年，左茎突部分切除术后5年入院。病人12年前无明显诱因出现左侧咽部疼痛、异物感，呈缓慢进行性加重，以张口转颈时明显并伴左侧头痛、耳痛，呈发作性。曾在外院以慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术及以慢性咽炎治疗，效果不佳。5年前在我院行茎突侧位片检查显示：左侧茎突长约8．0cm，较粗有分节。以茎突综合征行左茎突部分切除术，当时切     

树立正确护理观推进高等医学教育体制改革

科学的护理是医疗中极其重要的环节，但目前有的单位和个人权仅从辅助医生作，甚至只从清洁、打针的意义上来理解护理工作的地位和作用，于是招收大量的民工来代替护理工作，结果影响了应有的医疗效果、医患关系和医学科技。树立正确护理观，已成为推进高等医学教育体制改革下分重要的内容，文章建议医学高等院校要制订整体发展规划，积极稳妥地开办护理学院、护理系，加强护理科学研究、师资队伍建设和实习基地建设，同时要加强对现