皮肤烧伤的代谢反应极其营养治疗措施

烧伤病人由于食欲下降、摄量不足、大量的热能消耗和组织破坏、体重减轻使机体得不到必需的营养素补给,从而使人体内的抗感染和组织修复的能力得到进一步削弱,以致患者在有幸渡过严重的休克期后,可能由于营养不足而罹患感染或创面不愈合等并发症,甚至死亡。近年来由于静脉高营养和要素饮食等治疗手段的发展,烧伤病人有可能从营养上满足其消耗,而使体质有所增强,这就有力配合了外科治疗措施,使烧伤的治愈率进一步提高。本文简要探讨皮肤烧伤的代谢反应极其营养。     

电针＂足三里＂穴对肾虚型牙周炎大鼠建模过程中牙槽骨吸收值的影响

目的：通过在肾虚型牙周炎大鼠建模过程中给予电针刺激“足三里”穴与非经非穴点,观察牙槽骨吸收值的变化,探讨电针“足三里”穴对大鼠牙周炎形成的预防作用。方法：36只SD大鼠随机分为对照组（N组）、足三里组（P1组）和非经非穴组（P2组）,3组均以牙颈部钢丝结扎＋肌注醋酸泼尼松龙法制备肾虚型牙周炎大鼠模型。从开始制备模型起,N组不作任何处理,P1组同时给与电针刺激“足三里”穴,P2组则电针刺激“足三里”穴旁外1cm非经非穴点。结果：实验开始1、2、3周时各组牙槽骨吸收值分别为N组：（2．92±0．42）mm、（4．44±0．30）mm、（4．72±O．27）mm,P1组：（0．91±0．58）mm、（1．46±0．93）mm、（2．08±0．77）mm,P2组：（2．84±O．65）mm、（4．21±0．42）mm、（4．51±0．19）mm。1周时各组牙槽骨吸收值之间无差别,2周、3周时P1组牙槽骨吸收值均分别小于N组、P2组（P〈0．05）,N组、P2组之间无差别。结论：电针“足三里”穴可以减轻肾虚型牙周炎大鼠在建模过程中牙槽骨吸收程度,电针非经非穴点无此作用。     

STAT3 siRNA对肺腺癌A549细胞STAT3及其下游基因表达的影响

目的：观察RNA干扰沉默STAT3基因对人肺腺癌A549细胞STAT3、CyclinD1、Bcl-2、BAX、Caspase-9蛋白表达的影响及其相关性及对细胞生长的影响,探讨肺癌基因治疗的新途径。方法：采用化学合成法,合成针对STAT3基因不同位点设计的3条小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）序列（siRNA1-3）和1条带有荧光标记的应用STAT3-siRNA转染处理人肺腺癌细胞系A549,转染16h后荧光显微镜观察转染效率,RT-PCR检测STAT3基因表达的变化,蛋白免疫印迹法检测转染后A549细胞STAT3,CyclinD1,BAX,Bcl-2,Caspase-9蛋白表达,AM-BLUE检测A549细胞生长情况。结果：经RNA干扰能有效减低A549细胞STAT3mRNA表达水平（P〈0.05）,转染后A549细胞STAT3、CyclinD1、Bcl-2蛋白的表达水平均显著降低（P〈0.05）,而BAX、Caspase-9蛋白的表达水平升高（P〈0.05）。STAT3蛋白表达分别与CyclinD1、Bcl-2蛋白表达呈正相关（r=0.854,0.910,P〈0.05）;与BAX蛋白表达程负相关性（r=-0.848,P〈0.05）;与Caspase-9蛋白表达程无相关性（r=-0.787,P〉0.05）。RNA干扰法沉默STAT3基因后,A549细胞增殖受到明显抑制。结论：STAT3-siRNA可有效抑制STAT3、CyclinD1、Bcl-2在人肺腺癌A549细胞中的表达,升高BAX、Caspase-9在人肺腺癌A549细胞中的表达,抑制A549细胞生长。     

心理疾病与冠心病发生发展的研究进展

本文旨在分析心理疾病（抑郁症、焦虑症）在冠心病发生、发展过程中的影响,着重介绍国内外关于抑郁症、焦虑症等心理疾病引发冠心病的可能原因、致病机制,以及治疗抑郁症、焦虑症对冠心病预后影响的临床循证医学研究进展。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测对鉴别周围型典型孤立肺结节性质的临床意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)肿瘤标记物检测对周围型典型孤立肺结节的诊断价值。方法纳入2015-01～2016-01周围型孤立肺结节患者156例,术后病理确诊肺癌126例(腺癌123例,鳞癌2例,小细胞肺癌1例),良性病变30例(炎性假瘤7例,错构瘤12例,血管瘤8例,炎性肉芽肿3例)。分为肺恶性结节组和良性病变组。对两组患者支气管肺泡灌洗液癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神经源性烯醇化酶(NSE)及鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)含量进行检测及比较。结果肺恶性结节组BALF中CEA及CYFRA21-1含量明显高于良性病变组(P 0. 05),而NSE及SCCA含量无明显差异(P 0. 05)。结论 BALF中CEA及CYFRA21-1对预判周围型典型孤立肺结节的性质有较高的价值,而NSE及SCCA价值有限。     

透皮吸收促进剂对损容性皮肤病的诊疗分析

在皮肤病治疗上,透皮吸收促进剂是治疗损容性皮肤病的重要方法,临床上,透皮吸收促进剂分类众多,厘清常见促进剂药性和工作机理对损容性皮肤病诊疗有积极意义.     

心内科开展优质护理服务的实践体会

为贯彻卫生部"优质护理服务示范工程"工作精神,我科开展了"优质服务示范工程"活动.通过加强护士对有关文件的学习、统一思想、提高认识,转变了服务理念;通过改变工作流程与模式、开展护理责任大包干,创建了以"医疗特色"进行护理责任小组包干的临床护理服务模式;通过均衡、层级、人性化和责任包干制,调整并明确了排班模式及岗位职责,确保了临床一线护理人力配备;通过严格落实各项护理核心制度、加强三级护理质量监控,确保了护理质量与安全.以上措施的开展与改进,提高了护士优质服务理念,夯实基础护理,增进了护患和谐,实现护理零投诉的发生.     

1例盆腔重建术围术期患者的护理

女性盆底功能障碍是以压力性尿失禁(SUI),盆腔器官脱垂(POP)包括子宫脱垂、阴道前后壁膨出以及慢性盆腔疼痛(CPP)等为主要病症的一组妇科问题,多见于中老年女性.此类疾病给患者生活带来痛苦和不便,使其产生自卑心理[1].盆腔重建术是近年来发展起来的治疗妇女盆底组织膨出的微创手术方法,通过重建盆底结构,增强盆底支撑力量,恢复盆腔器官解剖位置,缓解临床症状.上海复旦妇产医院收治了1例子宫脱垂的患者,现将护理体会报告如下.     

应用荧光定量PCR和Western—blot检测RNA干扰肺腺癌A549细胞STAT3基因表达水平的实验研究

目的：研究RNAi技术对人肺腺癌A549细胞系中STAT3基因的阻断效应,探讨STAT3在肺癌中的重要作用,为肺癌的基因治疗寻找新的靶点。方法：将化学合成siRNA用脂质体介导法转染肺腺癌A549细胞,应用荧光定量PCR法检测RNA干扰后STAT3 mRNA表达量,得出抑制率。应用Western-blot检测RNA干扰后对STAT3蛋白表达的影响。结果：成功将siRNA转染肺腺癌A549细胞,荧光定量PCR结果显示,在转染24h、48h、72h后,各干扰组与阴性组比较STAT3基因表达量明显下调（P〈0.05）,Western blot显示转染前后STAT3蛋白的表达水平明显受到抑制,干扰组与阴性组空白组相比具有显著差异（P〈0.05）,内参基因在各组的表达量无明显差异。结论：将合成的STAT3 siRNA能有效抑制STAT3蛋白的表达、降低STAT3 mRNA水平,对STAT3有高效和特异的沉默作用,以STAT3为靶点的RNA干扰技术可望成为肺癌基因治疗的新策略。     

冠状动脉介入治疗患者应用Perclose血管缝合器的护理

对348例冠状动脉介入中应用Perclose血管缝合器患者的护理进行回顾性经验总结。认为术前与患者及其家属进行必要的交流，认真落实告知制度有利于减轻患者的心理压力；术中积极认真的配合，术后严密的病情观察、详细的活动指导是保证应用Perclose血管缝合器的冠状动脉介入手术成功的重要因素之一。