推拿干预疼痛传导途径的研究进展

疼痛是伴随疾病产生的一种常见症状,是由体内外伤害性刺激引起的一种复杂的心理生理学过程。此过程由上行传导,高级中枢信息整合及下行控制组成。推拿手法作为一种接触式的物理治疗,在疼痛传导通路的多个位置都能产生效果,起到物理性镇痛的效果。文章从神经敏感化、神经元塑形、高级中枢信息整合、中枢下行抑制系统几方面,结合已有的临床研究及实验研究结果,分析推拿治疗在疼痛传导机制中的作用,为规范推拿治疗手法,开展深入实验研究奠定理论基础。     

推拿对颈椎病患者颈部肌群最大随意收缩力矩的影响

目的探讨颈椎病患者颈椎后伸和前屈肌群最大随意收缩力矩的特征和推拿对其的影响。方法设立颈椎病等长运动组（45例）、颈椎病等速运动组（52例）和正常对照组（48例）,每组分青、中和老年3个亚组。所有颈椎病患者采用推拿治疗;分别在推拿治疗前、第1次和第10次推拿后,采用等速肌力测试仪测定等长和等速运动状态颈部后伸和前屈肌群最大随意收缩力矩的比值（F／E）。结果正常人等长运动F／E比值有增龄性升高的趋势（P〉0．05）,等速运动F／E基本一致（P〉0．05）;颈椎病患者等长和等速运动两组F／E值较正常人增高（P〈0．05,P〈0．01）;推拿治疗对青中年颈椎病患者F／E值有明显改善作用（P〈0．05）。结论颈椎病患者颈前屈和后伸肌群力学平衡紊乱,推拿可以改善颈椎病患者F／E值,以青中年患者最为显著。     

基于改善脑缺血效应的混合均匀设计法优化加味佛手散的处方研究

目的 筛选改善脑缺血的加味佛手散复方,确定处方组成和最佳剂量。方法 运用数据挖掘方法筛选治疗高血压性脑出血（HICH）常用中药,进行聚类分析,获得加味佛手散复方;按混合均匀设计U14(42×33×22),采用小鼠耳廓动脉扩张实验和饱和氯化镁致小鼠急性脑缺血实验分别观察小鼠耳廓动脉指数和存活时间,评价各组方改善脑缺血的药理效应,在药效学直观分析的基础上进行逐步多元回归分析,用回归方程计算加味佛手散处方组成及剂量,对优化的处方采用小鼠急性脑缺血实验验证。结果 经数据挖掘筛选出治疗HICH的方剂共51首,包含103味中药,总频次535次;混合均匀设计U14(42×33×22)试验显示,加味佛手散各组方小鼠耳廓动脉指数均有不同程度增加,处方4、8、12、13组间差异显著（P<0.05）,处方3、7、9、11、14组间差异极显著（P<0.01）;处方2-14组小鼠急性脑缺血存活时间均有延长,与空白组相比差异有统计学意义（P<0.01）,根据回归方程确定新加味佛手散处方为黄芪60 g、当归60 g、川芎24 g、赤芍15 g、地龙9 g;验证结果显示,新加味佛手散高、中剂量均能延...     

脊柱微调手法联合传统功法治疗腰椎间盘突出症方案的专家调查研究

目的:对脊柱微调手法联合传统功法治疗腰椎间盘突出症技术流程进行优化,形成规范化的干预方案.方法:根据文献等编制专家问卷调查表,采用Delphi(德尔菲)法从专家积极系数、条目频数分析、专家意见集中、协调、权威程度等指标评价分析2轮调查问卷.结果:明确脊柱微调手法治疗腰椎间盘突出症的操作流程和使用规范,筛选出云手牵伸脊柱...     

从《黄帝内经》“聚沫则为痛”理论探析推拿干预疼痛及痛情绪的作用机制

慢性疼痛迁延难愈，常伴随抑郁、焦虑等痛情绪的发生，严重影响患者生活质量，给个人、家庭、社会造成巨大伤害，因此备受关注。本文基于《黄帝内经》“聚沫则为痛”理论对慢性疼痛的病因病机进行阐释，阐明推拿治疗慢性疼痛的中医学内涵，并对推拿治疗慢性疼痛和痛情绪“身心同治”的独特优势进行总结，以期通过对骨关节疾病“聚沫则为痛”理论的探讨为相关基础研究和临床诊疗提供思路。     

神经-免疫通信在疼痛中的作用研究进展

疼痛是临床最常见的综合征之一，其发生机制复杂，严重影响病人生活质量。近年来，研究发现疼痛的产生与免疫细胞释放的炎性物质，以及外周和中枢神经元敏化密切相关。进一步的研究表明，神经系统与免疫系统之间密切关联、相互作用，形成了对疼痛的感知与调节环路，共同参与疼痛的发生发展。本文旨在对疼痛中免疫细胞和伤害性感受神经元之间的双向调控进行综述，以期揭示疼痛背后的神经-免疫机制，并为探索防治疼痛的新型靶点提供理论依据。