颈部推拿拔伸手法的在体研究

目的：探讨颈部拔伸法的生物力学作用机制。方法：用生物力学电测技术观察颈部拔伸法的应力分布。实验方式：在体状态下实时描计拔伸法时下颌及乳突三点的受力情况。结果：①．各颈椎横截面的拔伸应力分布近背侧为正应力、近腹侧为负应力,呈现前压后拉,最大应力分布在棘突及其周围。②．受试者头颅由自然位→前屈位,同一颈椎节段颈椎节段最大拔伸应力逐渐增大,并随前屈角度增大及颈椎节段下移,增大趋势更为明显。而对于整段颈椎     

腰椎间盘突出症患者坐立过程的动力学特征

目的 研究腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者在坐立过程中疼痛对腰椎和髋关节力矩的影响。方法 应用AMTI测力台采集20例健康对照与20例LDH受试者的动力学数据,通过统计参数映射(statistical parametric mapping, SPM)分析两组受试者坐立任务中腰椎与髋关节在矢状面和冠状面的力矩差异。结果 与健康对照组相比,LDH受试者从站立回到坐位过程中腰椎最大屈曲力矩与髋关节最大内收力矩明显增高(P<0.05)。SPM分析显示,在站立初期阶段(37%～42%),LDH组髋关节外展力矩大于健康对照组,存在统计学差异(P=0.007)。结论 LDH受试者在坐立过程中腰椎骨盆不够稳定,尤其站立静止阶段,难以使身体达到平衡状态,需增加髋关节外展力矩来维持骨盆稳定。在临床评估治疗中应重点关注脊柱与骨盆的稳定功能。     

慢性非特异性腰痛腰椎屈伸生物力学特征研究进展

慢性非特异性腰痛(nonspecific chronic low back pain, NSCLBP)是一种常见疾病,已经引起了广泛关注,但发病机制尚不明确。 近年来,借助相关设备研究 NSCLBP 发生发展的生物力学机制越来越受到重视。 本文以腰椎核心功能屈伸运动为重点,综述国内外关于 NSCLBP 腰椎屈伸生物力学特征的研究进展,通过对具体研究方法及观察指标的深入探讨及总结展望,发现患者运动学、动力学、表面肌电等参数存在异常征象,为探索 NSCLBP 发病机制及其科学防治开拓思路。     

短杠杆微调法治疗颈椎间盘突出症

颈椎椎间盘突出症以剧烈根性痛、脊髓长传导束功能障碍及伴有严重的颈性眩晕为临床特征 ,严重影响患者生活质量和劳动能力。以往对本病认识不足 ,认为其发病与颈椎创伤有关 [1 ] 且发病率较低。2 0世纪 90年代以来 ,随着 MRI广泛应用及临床研究的提高 ,国内开始重视本病的诊断和治疗 ,认识到慢性劳损和退行性变也是本病的主要病因 [2 ] ,其发病率约为腰椎间盘突出症的 40 % [3]。1　临床资料71例均为岳阳医院推拿科脊柱推拿专科 1 998～ 2 0 0 0年 4月的专科病例。诊断标准参考贾氏[4 ] 诊断标准 ,MRI上脊髓压迫小于 3 0 %。71例中男 2 3…     

三级综合性医院转为新型冠状病毒肺炎定点医院的医院感染防控WSR方法实践探索

目的 探索三级综合性医院应急改造为新型冠状病毒肺炎定点医院期间,“三区两通道”改造以及医院感染防控所需的因地制宜改造、组织协调管理等事宜的实施模式。方法 运用“物理-事理-人理(WSR)”系统管理方法,以“医护人员零感染”为目标,认真研判既有院区特点,从合理设置分区与通道、明确医院感染防控标识、建立医院感染防控流程、组建三区联动医院感染防控队伍等方面,构建实时数据动态管理、应急资源有效配置的方案。结果 在一系列医院感染防控举措干预下,防控效果良好,院内感染人数为零。结论 通过三级综合性医院转为新型冠状病毒肺炎定点医院的医院感染防控WSR方法实践探索,可为应对突发传染病等公共卫生应急事件提供借鉴和范式。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症现状分析

中医推拿是祖国传统医学中最具中医特色的疗法之一,作为一种行之有效的治疗腰椎间盘突出症的保守疗法,已广泛应用于临床.通过从2002～2006年有关推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究文献报道,反映出中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床现状有以下几个特点:推拿手法存在一法多名、同名多样、组合繁杂等不规范;调整手法作为推拿治疗的核心,对其认识不一;对推拿疗效机制的认识正逐步深入;定量化指标正逐步引入推拿疗效评价体系.     

慢性疲劳综合征的研究进展

慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome, CFS),是以持续或反复发作的严重疲劳为主要特征的证候群,常见的伴随症状有记忆力减退、头痛、咽喉痛、关节痛、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神神经症状.1987年由美国疾病控制中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)正式命名并制定了相应的诊断标准[1],1994年美国CDC将该标准进行了修订[2],成为目前诊断CFS的通用标准.但由于CFS的临床表现多以患者的主观陈述为主,缺少体征、实验室及物理检查的有效证据,临床表现又多表现为非特异性,在诊断时界定比较困难.因此,美国CDC又组织世界各地的科学家对CFS的诊断标准重新进行了修订[3].     

论医德档案在优化医疗服务质量中的作用及实施

＂德为医之本＂。在当今缓解医患矛盾,改善医患关系的问题上,医务人员的医德尤为重要。如何客观公正地反映医务人员的医德,并促进提高,则是现代化医院建设和管理的重要课题,是医院优化医疗服务质量的重要一环。文章通过阐述建立医德档案制的背景、重要作用以及分析现状,提出一系列科学、规范实施医德档案的措施和对策。     

颈性眩晕发病机理的研究

颈性眩晕的发病是多因素引起的,各种因素间又有复杂的相互作用,相互影响。随着研究的深入,椎动脉受压或周围交感神经网受刺激已经不再是其发病的唯一因素和首要因素,颈椎本体感觉紊乱可能是更为普遍的病理因素。眩晕发病机理可能是建立在颈椎力学平衡破坏的基础上,重建颈椎力学平衡可能是手法治疗的途径之一。     

练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病的临床随机对照研究

目的观察练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病的临床疗效,并进行半年临床疗效随访。方法将162例颈型颈椎病患者随机分为治疗组与对照组,每组81例。对照组予单纯推拿手法治疗2周,随访半年期间不做任何干预;治疗组在对照组治疗措施基础上加用练功十八法锻炼2周,并在随访期间继续进行锻炼。观察比较数字疼痛分级(NPRS)、颈部残障指数(NDI)、生活质量评分SF-36(PCS、MCS)及颈椎活动度的变化情况,并随访半年。结果 1week0与week2、week26组内分别比较,两组NPRS、NDI水平差异均有统计学意义(P0.05);治疗组PCS在week0-2、week0-26两时点间比较,差异均有统计学意义(P0.05),而对照组仅在week0-2时点间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组MCS在week0-26时点间比较,差异有统计学意义(P0.05),而对照组在week0-2时点间比较,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较,NPRS、NDI在week2时的水平差异有统计学意义(P0.05);PCS、MCS在week26时的水平差异有统计学意义(P0.05)。2week0与week2组内比较,两组前屈、后伸、左旋转、右旋转活动度差异均有统计学意义(P0.05);组间week2时比较,前屈、后伸、左旋转、右旋转活动度差异有统计学意义(P0.05)。3两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论练功十八法联合推拿治疗颈型颈椎病,可显著缓解颈部疼痛及功能障碍,且疗效稳定。