利用桡动脉起始部建立肘部自体动静脉内瘘

目的评价采用桡动脉起始部与肘正中静脉或深静脉穿支吻合建立肘部自体动静脉内瘘的临床效果。方法对41例血液透析患者进行桡动脉起始部的肘部内瘘手术,观察手术并发症,评价新的手术方法的适应证及有效性。结果 1例术后发生吻合口血栓行取栓术后再通良好;1例肿胀手综合征经介入扩张锁骨下静脉后症状缓解,没有窃血综合征发生。39例患者内瘘成熟,血液透析效果良好。2例内瘘血流量不足不能用于血液透析。结论采用桡动脉起始部建立肘部自体动静脉内瘘能有效减少窃血综合征的发生,具有较好的短期效果。     

1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻

目的 探讨1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术治疗女性膀胱颈梗阻（female bladder neck obstruction,FBNO）的有效性。方法 回顾性分析浙江中医药大学附属第二医院2019年1月至2021年11月34例FBNO患者的临床资料。患者予行1470nm激光经尿道改良膀胱颈扩大切开术,术中使用1470nm半导体激光从膀胱颈 12点（截石位）为中心汽化切开,沿膀胱颈将切开部位扩大至9点和3点形成半环形手术创面。术后1、4、10个月随访患者并发症、Bristol女性下尿路症状调查问卷简表（scored form of Bristol female lower urinary tract symptoms questionnaire,BFLUTS-SF）排尿症状分量表、生活质量（quality of life,QoL）评分,并复查最大尿流率（maximum urinary flow rate,Qmax）、最大尿流率时逼尿肌压（detrusor pressure at maximum flow rate,PdetQmax）、排尿后残余尿量（post-void residual,PVR）。结果 术后随访10个月,患者主观指标BFLUTS-SF、QoL评分与术前相比有明显改善（P<0.001）,客观指标Qmax、PdetQmax、PVR较术前改善明显（P<0.001）。术后半个月2例患者出现轻微急迫性尿失禁合并尿路感染症状,予抗感染及盆底康复治疗后症状好转。随访期间无膀胱阴道瘘、压力性尿失禁、膀胱颈再次梗阻等并发症发生。结论 1470nm激光经尿道改良膀胱颈切开术可有效缓解膀胱颈梗阻,术后无明显并发症,安全性高,患者满意度佳。     

浙江两地区基层医生对前列腺疾病认知现状调查

目的 调查和了解目前浙江两地基层医生对前列腺疾病诊疗现状的认知情况,为进一步提高基层医生诊疗能力提供指导。方法 选取湖州、绍兴等地157名基层医生,以微信问卷形式进行调查。调查内容包括前列腺疾病的分型、病因的认识、诊断和治疗方法以及相关并发症处理等。结果 大部分医生能够对前列腺炎作出诊断,并进行相关检查及治疗;对于良性前列腺增生,有33.76%的被调查者不知道IPSS评分,有17.2%的被调查者从未参加过任何相关知识培训,大部分医生能够完成疾病诊疗相关的问题,但是被调查对于良性前列腺增生会引起何种类型的尿失禁尚无统一的认识;前列腺癌方面,被调查者对于目前我国前列腺癌发病率、老年人PSA检查的选用等问题了解较为深入,而前列腺癌生化复发、去势抵抗以及Gleason分级等概念了解程度较低。结论 目前浙江两地基层医生对前列腺疾病的病因、发病机理、诊治认知等方面仍需进一步提高,尤其在面对前列腺癌时,多数医生还未能够掌握一套完整的诊疗体系,因此要发挥医联体建设的优势,针对前列腺相关疾病,并对广大基层医生进行相关培训,提高医生临床医疗水平。     

浅析民营医院的可持续发展

随着全国医疗机构产权制度改革的不断深入，民营医院也伴随着改革开放的纵深发展而走上了快车道。从总体上看，现有的民营医院一般以综合医院、各类专科、中医和民族医为主，与公立医院相比，民营医院已经显现出其经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识和服务意识强等优势.     

祝贺《中国医院管理》杂志创刊十周年

“八五”计划的第一年,我们迎来了《中国医院管理》杂志创刊十周年的华诞。十年耕耘,十年求索,杂志在改革开放的时代洪流中,勤奋务实,开拓创新成为名符其实的倡导改革的时代先声。《中国医院管理》杂志创刊十年来,坚持宣传四项基本原则,积极贯彻党和国家有关卫生改革     

创刊词

中西医结合是在党的创导和支持下,从我国既有中医又有西医的实际出发,为我国医学科学的发展开辟了一条广阔的新途径。浙江省中西医结合工作在党的领导下,广大中医、西医、     

试论卫生机构的经营机制

增强卫生事业单位的生机和活力是当前深化卫生改革的主要任务之一。而要使卫生机构呈现生机,笔者认为应该冲破不符合社会主义发展阶段的传统理论、思想观念和习惯势力的束缚,树立全方位的预防为主观念、商品经济条件下的市场观念和竞争观念。医疗卫生部门,除属福利性外,还具有明显的经济性,自然也存在着生产性和经营性。为此,加强和完善卫生机构的经营机制     

基于复合膜技术的中药鲜药保存研究

目的:建立普鲁兰多糖复合膜的制备工艺.方法:采用溶剂浇铸法和单因素试验法优选成膜材料和增塑剂,以普鲁兰多糖、甘油和氯化钙为考察因素,以对鲜药失水率为评价指标,采用Box-Behnken设计优化复合膜处方,并对复合膜性质及其对鲜药保鲜效果进行考察.结果:最优处方为2.3％(g/ml)普鲁兰多糖,1.1％(g/ml)甘油,...