酒醉后颅脑损伤的急救护理体会

酒醉后发生颅脑损伤者在颅脑外伤总数中占一定比例，乙醇明显改变外伤患者的临床经过，往往给颅脑外伤的病情判断带来一定的困难。因此，要求护士观察病情要认真、及时、准确，护理要细心、周到、全面。笔者回顾我院1999年12月—2002年12月中56例酒醉后颅脑外伤患者的急救护理，并探讨有关因素，以提高对酒醉后颅脑外伤患者的抢救护理水平。     

新护士对护士工作站信息系统运用情况及培训需求的调查研究

[目的]了解新护士对护士工作站信息系统的运用掌握情况及培训需求,为临床新护士规范化培训提供参考指导。[方法]采用自行设计的护士工作站信息系统运用现状及培训需求调查问卷,对武汉某三级甲等医院359名新护士进行调查。[结果]新护士对护士工作站信息系统的运用掌握程度还有待提高,以2015届新毕业护士最为突出,新护士对信息系统培训需求高。[结论]应注重对新护士信息化知识与技能的培训,根据临床需求对新护士展开信息化培训。     

嘉兴市学龄期儿童血清维生素D营养状况及影响因素分析

目的 了解嘉兴市学龄期儿童血清维生素D营养状况,分析其可能的影响因素。方法 选取2022年在嘉兴市妇幼保健院儿童保健科就诊的6～11岁学龄期儿童888名,采集静脉血测定血清25-羟维生素D[25-hydroxy-vitamin D,25-(OH)D]含量,收集相关问卷信息并采用多因素Logistic回归分析影响维生素D水平的可能因素。结果 888名学龄期儿童中,25-(OH)D中位水平[55.11(43.08,68.79)]nmol/L,学龄期儿童维生素D缺乏率7.0%,不足率31.7%,总体异常率38.7%。学龄期儿童血清维生素D水平和异常率比较,性别、年龄、居住地、户外活动及不同季节,差异有统计学意义（P<0.05）;有无挑食偏食、主要养育人文化水平,差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归分析提示性别、年龄和季节是维生素D缺乏与不足的显著影响因素。结论 嘉兴市6～11岁学龄期儿童普遍存在维生素D缺乏与不足,需定期检测,合理补充,以防止相关并发症的发生。     

组织工程肌腱材料修复肌腱损伤

目的:总结和分析组织工程肌腱研究进展,在此基础上进一步分析组织工程肌腱作为替代物对于肌腱损伤修复的可能性,以及对未来发展进行展望.方法:以"组织工程,种子细胞,肌腱,损伤修复,支架材料"为中文关键词,以"tissue engineering,seed cells,tendon,damage repair,scaffold"为英文关键词,应用计算机检索 1994-01/2009-12 Pubmed 数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及维普数据库(http://www.cqvip.com/)有关运动性肌腱损伤与组织工程肌腱的文献,排除重复研究或Meta分析类文章.共纳入25篇文献,重点对以下4个问题进行讨论:①运动性肌腱工程生物力学研究进展.②肌腱组织工程种子细胞的分类与筛选.③肌腱组织工程支架材料应具备的特点.④组织工程肌腱面临的问题与研究方向.结果:目前,在肌腱组织工程中研究的种子细胞有肌腱细胞、皮肤成纤维细胞和骨髓基质干细胞.标准种子细胞的难以确立一直制约着组织工程的发展,如何获得大规模、再生性的种子细胞是当前组织工程化肌腱研究面临的最为关键的问题.组织工程化人工肌腱修复缺损肌腱,与其他传统方法相比,主要具有以下优点:①所形成的肌腱组织有活力和功能,可对肌腱缺损进行形态修复和功能重建,并达到永久性替代.②以相对少量的肌腱细胞经体外培养扩增后,修复严重的肌腱缺损.⑨按缺损肌腱形态任意塑形,达到形态修复. 结论:组织工程肌腱要真正应用于临床,关键是如何模拟体内环境,在体外成功构建肌腱组织,因而在体外模拟体内环境进行组织工程的构建是未来的研究方向.     

婴儿睡眠情况与睡眠障碍的现况研究

目的 了解嘉兴市1～12月龄婴儿睡眠状况.方法 由专人对嘉兴市妇幼保健院儿保门诊婴儿健康体检的1～12月龄婴儿家长进行婴儿睡眠状况问卷调查.结果 1～3、4～6、7～9和10～12月龄等4个月龄组婴儿平均每日睡眠时间分别为15.52、14.40、13.07和12.01 h.4个月龄组之间比较总睡眠时间和白天睡眠时间,差异有统计学意义（P〈0.05）;夜间睡眠时间差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿各月龄组的白天和夜晚睡眠次数比较差异无统计学意义（P〉0.05）.1～12月龄婴儿中〉50%在20：00前入睡,在20：00-22：00之间入睡者〉20%,而在22：00后入睡者〈15%.1～12月龄婴儿睡眠障碍检出率为35.26%.4个月龄组婴儿睡眠障碍发生率比较除昼夜节律紊乱差异有统计学意义（P〈0.01）,其余差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论 婴儿睡眠时间不足以及睡眠障碍发生率较高,应引起社会、家长和各级儿童保健工作者的重视.     

复方甘草酸苷片联合卤米松乳膏治疗皮炎湿疹临床疗效观察

目的观察复方甘草酸苷片联合卤米松乳膏治疗皮炎湿疹的疗效。方法将64例患者随机分为两组,治疗组30例,外用卤米松乳膏,同时口服复方甘草酸苷片;对照组34例,仅外用卤米松乳膏。两组均治疗2周。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论复方甘草酸苷片联合卤米松乳膏治疗皮炎湿疹疗效优于单用卤米松乳膏。     

急性脑卒中时心电图变化临床分析

目的 分析急性脑卒中患者心电图的变化情况。方法 对116例急性脑卒中患者在急诊科接诊时作常规心电图检查，观察S-T变化，QT-T间期及心律失常等情况。结果 116例急性脑卒中患者有89例出现心电图异常，发生率为76．72％。出血性脑卒中组心电图异常率为86．49％，缺血性脑卒中组心电图异常率为72．15％。结论 急性脑卒中与心脏疾病关系密切，在治疗脑部疾病的同时，应加强心脏功能的监测，一旦出现心肌损害，应及时调整治疗方案，改善脑卒中的预后。     

多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后睾丸复发——一例伴文献复习

多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是浆细胞恶性肿瘤,大剂量化疗联合自体造血干细胞移植是活动性/有症状多发性骨髓瘤的一线巩固治疗方案[1].虽然新药的出现大大提高了临床缓解率,但仍有近50%的患者出现复发.多发性骨髓瘤复发多见于髓内,髓外浆细胞瘤少见[2].     

自我效能护理对声带息肉术后发声障碍患者训练期间心理障碍和认知行为的影响

目的:探讨自我效能护理对声带息肉术后发声障碍患者训练期间心理障碍和认知行为的影响。方法:选取于我院行声带息肉切除术后拟行发声训练的64例患者为受试对象,按照随机数表分为观察组(n=32)与对照组(n=32)。对照组患者术后仅实施声带息肉切除术围术期常规护理干预,观察组患者则在其基础上予以自我效能护理模式进行干预。比较术后5d及15d时,两组患者自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、负性情绪[Hamilton抑郁量表(HAMD)、Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)]、疾病认知明确率(发声障碍诱因、康复训练程序、嗓音保健措施)、行为反应形式[A型行为问卷(TABQ)]、发声障碍程度[最长发声时间(MPT)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分]、嗓音声学指标[基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)]变化。结果:术后15d时,两组患者GSES评分、MPT水平、VHI评分均较术后5d时有显著提升(P0.05),且观察组明显高于同期对照组(t=3.182,2.685,2.455;P=0.002,0.009,0.017);两组HAMD评分、LSAS评分、jitter水平、shimmer水平、NHR水平均较术后5d时有明显下降(P0.05),且观察组明显低于同期对照组(t=-2.571,-2.299,-2.656,-2.427,-2.500;P=0.013,0.025,0.010,0.018,0.015);两组患者发声障碍诱因、康复训练程序、嗓音保健措施明确率均较术后5d时有明显提升(P0.05),且观察组明显高于同期对照组(χ~2=4.267,5.143,4.433;P=0.039,0.023,0.035);两组患者TABQ分型A型率均较治疗前有显著下降(P0.05),且观察组明显低于同期对照组(χ~2=4.654;P=0.031)。结论:自我效能护理可有效改善声带息肉术后发声障碍患者训练期间心理障碍和认知行为,有利于其预后康复。