一氧化氮和肠血管活性肽对幽门功能的调节及其在胆汁反流中的作用

目的 探讨幽门松驰与胆汁反流的关系及肠血管活性肽(VIP)和一氧化氮对幽门松驰的影响。方法 通过胃镜检查把幽门功能分为三组(幽门松弛组,幽门运动组和幽门闭合组),测定胃液中的甘胆酸、胃液pH值,并作胃窦粘膜病理学检查,了解三组患者的十二指肠一胃反流情况:并取幽门局部粘膜,测定其VIP和一氧化氮含量。结果幽门松弛组十二指肠-胃反流率为55.6％,明显高于幽门运动组和幽门闭合组。幽门松弛组局部粘膜一氧化氮的含量明显高于其它组,而三组之间在VIP含量方面并无显著差异。结论 胆汁反流的主要原因是幽门松弛,而局部一氧化氮的增高则是幽门松弛的重要原因。     

皮圈套扎及氩气刀治疗消化道息肉的疗效对比

<正>2008年11月—2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下。1资料与方法1.1一般资料186例(196枚息肉)中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径<5 mm 71例(38.17%)、6～10mm 115例(61.83%);息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例。分为两组,每组93例。     

普伐他汀治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的观察普伐他汀在溃疡性结肠炎治疗中的作用、副作用及半年复发率。方法随机将溃疡性结肠炎患者分为治疗组34例,给普伐他汀5 mg,3次/d,复方谷氨酰胺0.2 g,3次/d口服;对照组给予柳氮磺胺吡啶1 g,4次/d,复方谷氨酰胺0.2 g,3次/d餐后服用。均治疗4周。治疗4周后复查生化,血尿便三大常规及肠镜,并随访半年。结果显效率、总有效率及半年复发率治疗组与对照组分别为47.1%、30.0%;91 2%、73.3%;14.4%、23.3%,副反应治疗组主要表现尿酸轻度升高3例,尿隐血阳性2例。对照组主要表现为白细胞轻度减少3例,胃肠道反应7例。结论普伐他汀能有效地治疗溃疡性结肠炎,副作用少,半年复发率低。     

小剂量醋酸泼尼松龙联合参芪片治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效研究

目的探讨小剂量醋酸泼尼松龙联合参芪片在复发性阿弗他溃疡治疗中的价值。方法对我院符合复发性阿弗他溃疡诊断标准及完成治疗的64例门诊患者,采用自身治疗前后对照的方法,给醋酸泼尼松龙30 mg 1次/晨,持续服用2周。第3～4周醋酸泼尼松龙片20mg 1次/晨。1个月后醋酸泼尼松龙片10 mg 1次/晨,持续服用2月;参芪片2片3次/d;疗程为3个月。疗程结束后复查CD3及CD4,CD8,CD4/CD8,C-反应蛋白（CRP）,评价疗效。结果总有效率92.2%,治疗前后CD3及CD4,CD8,CD4/CD8及CRP比较有统计学差异,（P〈0.05）;随访6个月内复发3例（4.6%）,12个月内复发8例（12.5%）。结论小剂量醋酸泼尼松龙联合参芪片能有效治疗复发性阿弗他溃疡,无明显副作用。     

沙利度胺治疗白塞病的临床研究

目的研究沙利度胺在白塞病治疗中的作用。方法对符合白塞病诊断标准及完成治疗的21例我院门诊患者,采用自身治疗前后对照,给沙利度胺100 mg 2次/d,持续服用4周,第5～12周给沙利度胺100 mg 1次/d;第13～24周给沙利度胺50 mg 1次/d,疗程为6个月。疗程结束后复查CD3及CD4,CD8,CD4/CD8,及内镜评价疗效。结果总有效率85.7%,治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较有明显差异,（P〈0.05）。6个月内复发2例（9.5%）,12个月内复发4例（19.1%）。结论沙利度胺能有效治疗白塞病,无明显副作用。     

沙利度胺治疗白塞病的临床研究

目的研究沙利度胺在白塞病治疗中的作用。方法对符合白塞病诊断标准及完成治疗的21例我院门诊患者,采用自身治疗前后对照,给沙利度胺100 mg 2次/d,持续服用4周,第5～12周给沙利度胺100 mg 1次/d;第13～24周给沙利度胺50 mg 1次/d,疗程为6个月。疗程结束后复查CD3及CD4,CD8,CD4/CD8,及内镜评价疗效。结果总有效率85.7%,治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较有明显差异,(P<0.05)。6个月内复发2例(9.5%),12个月内复发4例(19.1%)。结论沙利度胺能有效治疗白塞病,无明显副作用。     

阿奇霉素致迟发性过敏性休克1例

病人，男，33岁。因畏寒、发热、头晕、全身酸痛5h入院。缘因尿频、尿急、腰酸及性功能低下就诊于社区门诊部，诊断为前列腺炎，拟予头孢类抗生素治疗，但皮试阳性，遂改为氟罗沙星及克林霉素静滴，治疗6d后出现全身皮疹等反应，遂改为阿奇霉素静滴，5d后在输阿奇霉素过程中突发畏寒、发热、头晕、全身酸痛、胸闷不适，测体温达39．2℃，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予地塞米松、安痛定、吸氧、物理降温、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗后体温稍下降，但头晕、胸闷症状无明显改善，遂急转入我院。既往血压偏低，约95～100／60—70mmHg。入院时测体温37．9℃，脉搏111次／min，呼吸22次／min，血压85／50mmHg。意识清楚，精神萎靡，对答切题，上胸部、     

胃下垂患者胃镜下胃动力类型与导纳胃动图对比分析

一般认为，胃下垂患者的诸多症状与胃动力减低有关。导纳胃动图是新近被用于检测胃动力障碍的一项新技术。本文旨在探讨胃下垂患者胃镜下胃动力类型与导纳胃动图间的关系。     

27例大肠癌组织中LIMD1表达特点

目的探讨LIMD1在大肠癌组织中的表达特点。方法采用免疫组织化学法检测27例大肠癌患者及癌旁正常大肠黏膜组织中LIMD1表达情况。结果大肠腺癌、黏液癌、未分化癌中LIMD1阳性表达率分别为87.50%、85.71%、100%,大肠癌组织中LIMD1阳性表达率显著高于癌旁正常大肠黏膜组织(χ2=5.11,P0.05);LIMD1表达与大肠癌临床分期(Dukes分期)呈正相关。结论 LIMD1可能参与大肠癌的发生及演进。