转化糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照实验

目的:比较转化糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响,评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。方法:①选择2002-10/2002-12收治于解放军第三军医大学西南医院肝胆外科和呼吸科病房需静脉能量补充的住院患者44例。年龄18～65岁,且均已签署知情同意书。随机将患者分为2组:实验组(n=21)与对照组(n=23)。实验组:给予50g/L转化糖注射液静脉输注,500mL/次,1次/d,疗程为3d。对照组:给予50g/L葡萄糖注射液用法及疗程同转化糖。②于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度,并同时于实验前和实验结束后检测肝、肾功能,观察用药不良事件。③计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和χ2检验。结果:患者44例均进入结果分析。①给药前、给药后即刻、给药后2h两组血糖水平差异不明显(P>0.05)。两组治疗第1～3天给药后即刻均出现血糖明显一过性升高,高于给药前(t=5.74～7.84,P<0.01)。给药后2h实验组血糖水平均恢复到给药前水平,而对照组治疗第2天给药后2h明显高于给药前(t=2.62,P<0.05),表明对照组血糖水平恢复到给药前水平速度较实验组稍慢。②实验过程中两组患者均无不良反应发生,50g/L转化糖注射液对肝、肾功能、血尿酸等指标无影响。结论:输注50g/L转化糖注射液后血糖水平波动小于50g/L葡萄糖注射液,50g/L转化糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。     

转化糖注射液对住院患者血糖水平影响的双盲平行对照实验

目的：比较转化糖与葡萄糖静脉输注后对血糖水平的影响，评价其用于临床能量补充的有效性与安全性。 方法：①选择2002—10／2002-12收治于解放军第三军医大学西南医院肝胆外科和呼吸科病房需静脉能量补充的住院患者44例。年龄18-65岁，且均已签署知情同意书。随机将患者分为2组：实验组（n=21）与对照组（n=23）。实验组：给予50g/L转化糖注射液静脉输注，500mL／次，1次／d，疗程为3d。对照组：给予50g/L葡萄糖注射液用法及疗程同转化糖。（砻于给药前、给药结束时、给药后2h测定血糖浓度，并同时于实验前和实验结束后检测肝、肾功能，观察用药不良事件。③计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和r检验。 结果：患者44例均进入结果分析。①给药前、给药后即刻、给药后2h两组血糖水平差异不明显（P〉0．05）。两组治疗第1-3天给药后即刻均出现血糖明显一过性升高，高于给药前（t=5．74-7．84，P〈0．01）。给药后2h实验组血糖水平均恢复到给药前水平，而对照组治疗第2天给药后2h明显高于给药前（t=2．62，P〈0．05），表明对照组血糖水平恢复到给药前水平速度较实验组稍慢。②实验过程中两组患者均无不良反应发生，50以转化糖注射液对肝、肾功能、血尿酸等指标无影响。 结论：输注50g/L转化糖注射液后血糖水平波动小于50g／L葡萄糖注射液，50g/L转化糖注射液用于临床患者机体能量补充安全有效。     

胸片正常的支气管内膜结核的早期诊断

胸片或胸部CT无肺结核特征的支气管内膜结核(EBTB)，称为单纯性EBTB，临床漏误诊率高。对我院1996～2004年单纯性EBTB13例进行回顾性总结分析如下。     

GP方案治疗40例晚期非小细胞肺癌的疗效观察

化学治疗一直是晚期非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer，NSCLC)治疗的重要手段，近10年来，新的高效抗肿瘤药的问世使肺癌的治疗有了长足进步。抗代谢类抗肿瘤新药吉西他滨(gemcitabine，GEM)因其高效低毒的特性已被美国FDA批准为治疗NSCLC的一线药物。国外研究表明GEM单药在NSCLC、胰腺癌等治疗中的疗效突出。     

临床教学的体会与心得

临床教学是医学教育过程中的重要组成部分,是培养医学生初步具备临床医师基本素质的关键阶段,是影响医学生毕业后工作质素的重要环节。临床教学作为一项复杂的系统工程,抓好以下环节是临床教学质量的根本保证。1健全教学组织与管理制度医院领导要非常重视临床教学工作,有条件时要成立专门的教学研究小组,及时找出教学中要改进的地方,在各个科室中要专门有科室负责人分管教学。这样,在医院内自上而下的形成了一个比较完整的教学管理网络。医院在健全组织,明确职责同时,更要重视制度的管理,强调严格管理是实习任务完成的根本保障。并且从教与…     

痰脱落细胞hnRNP A2/B1检测对肺癌诊断价值的探讨

目的:检测痰脱落细胞hnRNPA2/B1在肺癌诊断中的敏感性和特异性,探讨其对肺癌诊断价值.方法:采用免疫细胞化学染色方法,利用单克隆抗体检测临床可疑肺癌患者痰脱落细胞中hnRNP A2/B1的表达情况.结果:痰脱落细胞hnRNPA2/B1免疫细胞化学检查的敏感性为80.8%(21/26),特异性为78.9%(15/19),显著优于常规细胞学检查.结论:hnRNP A2/B1检查敏感性、特异性高,可用于肺癌的辅助诊断.     

肺软骨瘤1例

1临床资料 患者男性,53岁,因"咳嗽、胸闷、盗汉3周余"入院.病程中无发热,无咯血及痰中带血表现.     

应用关键路径技术 实施神经系统被膜教学

神经解剖学内容复杂、抽象，难学且记忆比较困难，由此导致目前医学生存在“一少两弱”的现象。文章介绍了引入关键路径概念，并参考这一项目时间管理技术，按照关键路径的基本理念、技术和方法，实施“脊髓和脑的被膜”教学实践，探索神经解剖学教学的一些想法和做法。     

盐酸利多卡因中耳封闭治疗美尼尔氏病18例疗效观察

<正> 有关药物治疗美尼尔氏病的报道很多,但大都效果不甚理想。我院自1989年以来应用盐酸利多卡因行中耳腔封闭治疗美尼尔氏病收到了较好效果。现报告如下: 临床资料本文报道18例中男8例,女10例。平均年龄20岁～45岁。均有眩晕、耳鸣、耳聋等症状,部分病人有多次发作史。前庭功能检查半规管轻瘫共13例。18例中均有不同程度听力下降,平均听力损失为30分贝～60分贝。经应用盐酸利多卡因行中耳腔封闭治疗美尼尔氏病后疗效显著,18例美尼尔氏病,其中眩晕治疗有效率为94.4％,耳鸣治     

经皮穿刺瘤体内125I籽植入近距离内照射并化疗治疗小细胞肺癌1例

患者男性,65岁,因咳嗽、咳痰10年,活动后气促4年,加重伴腹胀10 d入院.入院前10 d在当地医院腹部B超发现肝脏实质性占位.胸部CT发现右肺上叶后段6.4 cm×6.2 cm块影,左肺上叶1.4 cm×0.8 cm块影.入院查体:除肺气肿体征外,余未见异常.血常规:白细胞8.8×109/L,中性粒细胞0.899.肝功:转氨酶增高,白蛋白低.血CEA 30.6 ng/ml,AFP正常.大小便、肾功、心电图检查均正常.经皮穿刺肺活检,病理确诊"右肺上叶小细胞肺癌".行右肺病灶经皮穿刺瘤体内125I籽(0.7 mCi×16粒)植入近距离内照射治疗,见图1.同时以"长春新碱、顺铂、足叶乙甙"化疗,一般抗感染、保肝等对症治疗后,病人自觉咳嗽、咳痰、气促症状明显缓解,2周时复查胸片右肺病灶缩小88%,见图2.而左肺未行近距离内照射治疗病灶无变化.