Currarino综合征的神经外科处理和效果分析

目的探讨Currarino综合征(CS)相关的神经外科疾病的处理方法和效果。方法回顾性分析2013年10月至2020年9月解放军总医院第七医学中心神经外科收治的19例CS患儿的临床资料。所有手术均采用骶部后正中入路。根据CS相关的神经外科疾病, 分别采用畸胎瘤切除术(11例)、骶前脊膜膨出手术(12例)和脂肪瘤切除手术(3例)治疗。17例合并脊髓拴系者均行脊髓拴系松解术。采用门诊或互联网随访评估临床症状的改善情况, 通过影像学随访评估病变的变化情况。结果 10例畸胎瘤、5例骶前脊膜膨出囊达到全切除, 3例脂肪瘤达到全切除或次全切除。术后骶部切口感染1例。所有患儿术后均随访2年, 5例术前存在顽固性便秘的患儿症状缓解, 其余14例患儿的症状无改变。末次MRI随访结果显示, 10例畸胎瘤囊性包块全切除后无复发, 1例有少量残留;5例骶前脊膜膨出囊全切除后无复发, 7例缩小>75%;3例患儿的脂肪瘤达到全切除或次全切除;合并脊髓拴系患儿的脊髓拴系均完全松解。结论对于CS患儿, 采用合适的手术方法处理CS伴随的神经外科疾患的效果满意, 并发症少, 复发率低, 能够部分改善患儿的症状。