系统护理干预在急性心肌梗塞患者中的应用效果分析

目的：探讨系统护理干预在急性心肌梗塞患者中的应用效果。方法：选择该院近年来收治的86例急性心肌梗塞患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组采用系统护理干预,比较两组患者的平均住院时间、护理满意度以及并发症发生情况。结果：观察组平均住院时间及并发症发生率均显著低于对照组（P ＜0．05）;观察组护理满意度显著高于对照组（P ＜0．05）。结论：急性心肌梗塞患者采用系统护理干预,能够显著提高临床治疗效果,缩短患者住院时间,缓解护患关系,值得临床推广。     

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目的检测婴儿痉挛(IS)外周血多药耐药基因1(MDR1)及其产物P-糖蛋白(Pgp)的表达,探讨IS与多药耐药基因的关系。方法 2007年1月至2010年6月徐州医学院附属医院、徐州市儿童医院门诊及病房收治的IS患儿23例,分为2组:治疗前组、治疗超过6个月组。同期选取其他癫痫发作类型组12例、正常对照组10名。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测患儿外周血中MDR1基因mRNA的表达,流式细胞术检测患儿外周血Pgp表达。结果小儿外周血MDR1 mRNA与Pgp蛋白表达呈高度正相关(r=0.86,P<0.05)。治疗前组、治疗超过6个月组、其他癫痫发作类型组外周血MDR1 mRNA和Pgp蛋白表达均较正常对照组增高,且治疗前组、治疗超过6个月组MDR1基因mRNA和Pgp蛋白表达水平明显高于其他癫痫发作类型组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗前组、治疗超过6个月组间MDR1 mRNA和Pgp蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IS患儿MDR1和Pgp表达增高可能是临床耐药的重要原因,且可能为内源性耐药。     

儿童急性播散性脑脊髓炎10例临床表现及诊疗

目的 探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的临床表现、诊断、治疗及预后.方法 对10例急性播散性脑脊髓炎患者的临床表现及相关辅助检查结果进行详细分析,并对其治疗后情况进行随访.结果 10例患者平均起病年龄（7±2.23）岁,均有前驱感染史诱因,急性或亚急性起病.临床表现多样,首发神经系统症状各有不同,运动障碍多见.9例脑脊液常规、生化检查异常,8例脑电图检查异常.头颅MRI均表现为颅内多发、斑片状病灶,T1加权低信号,T2加权高信号.全部病例均用糖皮质激素联合丙种球蛋白静脉输注治疗,均显著好转.经6个月～2年的随访,1例复发.全部病例均未留下神经系统后遗症.结论 急性播散性脑脊髓炎临床表现多样,早期明确诊断、早期糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗预后较好.     

运动与共轭亚油酸对青春期肥胖大鼠PPARγ的影响

目的探讨运动与共轭亚油酸(CLA)对青春期肥胖SD大鼠PPARγ的影响。方法采用雄性SD大鼠建立肥胖大鼠模型,选取建模成功大鼠32只,分为对照组、静止+CLA组、运动组、运动+CLA组,8周后采集大鼠血液及脂肪组织,测血脂,用qRT-PCR测脂肪组织中PPARγmRNA的表达量、免疫组化测脂肪组织PPARγ的蛋白表达,ELISA测血浆PPARγ浓度。结果 1运动组、静止+CLA组TC低于对照组(P<0.05);运动组、运动+CLA组TG水平低于对照组、静止+CLA组(P<0.01);运动组、运动+CLA组LDL-c高于对照组、静止+CLA组(P<0.05);HDL-c组间无差异。2运动组、运动+CLA组血浆PPARγ水平高于对照组和静止+CLA组(P<0.01);运动组、运动+CLA组脂肪组织PPARγmRNA的表达高于对照组和静止+CLA组(P<0.01),静止+CLA组血浆PPARγ浓度和脂肪组织mRNA表达高于对照组但无统计学意义。3PPARγ蛋白表达与PPARγmRNA的表达情况一致。结论 8周不同干预方法使青春期肥胖大鼠的血脂指标中TG、TC浓度降低,运动和运动+CLA降低TG优于单纯补充CLA。单纯运动和运动+CLA能提高大鼠脂肪组织中PPARγmRNA的表达和蛋白表达及血浆PPARγ的含量。     

新型冠状病毒疫情期间癫痫患者的情绪如何调节

2020年新春,新型冠状病毒肺炎疫情来得有些“猝不及防”。面对不断攀升的确诊病例人数与铺天盖地的疫情信息,人们本就紧张的内心变得更加敏感,部分人出现了失眠、焦虑、恐慌等负面情绪。癫痫患者在这个特殊时期如何做好积极的情绪调节呢?癫痫是一种慢性疾病,需要长期规律、积极的治疗。慢病管理是一场持久战,医生和患者必须长期合作,在这个特殊的时期,更需要医生和患者紧密的团结在一起,及时沟通、充分交流,把癫痫发作稳稳的控制住。在“新型冠状病毒”肆虐的这段日子里,很多患者都呆在家里,不敢出门或者不能出门,长时间缺乏运动和精神压抑会使癫痫患者产生焦虑、恐慌的情绪。     

结节性硬化症7例暨文献复习

目的分析结节性硬化症（tuberous sclerosis,TS）的临床特点,并复习有关文献,提高对本病的认识和诊治水平。方法对7例结节性硬化症患儿的临床表现、辅助检查及治疗进行回顾性分析。结果 7例患儿均有明显的皮肤损害,以色素脱失斑最为常见;均有癫疒间发作,智力低下2例,听力异常1例,1例有家族史;头颅CT/MRI 7例均有异常改变,以侧脑室内钙化常见;脑电图异常6例。抗癫疒间药物治疗效果良好。结论本病以皮肤损害、癫疒间发作和智能障碍为主要表现;头颅CT/MRI和脑电图检查对疾病的诊断有重要价值;抗癫疒间治疗效果较好。     

戊四氮诱导单次惊厥幼鼠海马碱性成纤维细胞生长因子表达的研究

目的利用戊四氮单次惊厥幼鼠模型,研究癫痫单次惊厥发作后海马各区碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）表达情况。方法建立戊四氮腹腔注射幼鼠单次惊厥发作模型,分成A组（癫痫发作组）和B组（生理盐水对照组）。每个组后按造模后1天、7天、14天分为3组。HE染色观察病理形态改变,免疫组化观察海马bFGF表达变化。结果病理形态上A组可见海马神经元变性、坏死,胶质细胞增生,B组形态学无明显变化。bFGF表达：A组发作后1天bFGF表达增高最明显（P〈0.01）,以CA1区和齿状回明显,以后逐渐下降,7天时仍高于B组（P〈0.05）,14天时下降到较低水平,和B组无显著性差异（P〉0.05）。B组各时间点bFGF表达无显著性差异。结论幼鼠单次惊厥发作后海马bFGF表达增加,在发作后7天内较为明显。bFGF在癫痫后脑损伤的自我修复中可能发挥着重要的作用。     

癫后的神经发生

人和多数哺乳动物的部分脑区产生新生神经元的过程称为神经发生。中枢神经系统内某些区域的神经发生可持续终生,主要分布在侧脑室下区和海马齿状回。癫可导致齿状回的神经发生改变。探讨癫后神经发生的特点、调节机制和新生细胞的功能特点及神经发生与癫间的关系,可为进一步研究癫的发生机制和防治提供理论依据。     

人参皂苷Rg1对发育期癫痫大鼠认知功能的影响

[摘要] 目的 研究人参皂苷Rg1对发育期癫痫大鼠的认知功能的影响。方法 14d SD大鼠腹腔注射红藻氨酸构建慢性癫痫模型;所有实验大鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组、癫痫模型组、人参皂苷Rg1低剂量（10mg/kg）、中剂量（30mg/kg）及高剂量组(60mg/kg);每组各10只;Morris水迷宫测定大鼠的学习记忆功能;RT-qPCR法检测NRSF mRNA及miR-124的表达,Westernblot法检测NRSF蛋白的表达,尼氏染色(Nissl染色)检测海马结构的病理改变。结果 与对生理盐水组比较,红藻氨酸组大鼠逃避潜伏期延长（9.02±6.34 比39.05±8.74）,空间探索缩短（44.23±8.12比13.23±5.43）,海马内NRSF（0.31±0.04比0.71±0.11）及 miR-124（0.41±0.07比0.60±0.08）明显增加,差异有统计学意义（P<0.05）,与红藻氨酸组比较,Rg1高剂量组大鼠逃避潜伏期缩短（39.05±8.74比17.09±7.56）,空间探索延长（13.23±5.43比35.27±5.49）,海马内NRSF（0.71±0.11比0.50±0.06）表达减少,而miR-124（0.60±0.08比0.84±0.07）的表达量增加,差异有统计学意义（P<0.05）。Nissl染色结果显示生理盐水组大鼠海马CA3区锥体细胞排列整齐、紧密,细胞结构完整,神经元内布满深蓝色颗粒状的尼氏小体;与生理盐水组相比,红藻氨酸组大鼠海马CA3区锥体细胞排列疏松,部分神经元胞体皱缩、碎裂,核固缩,胞质内尼氏小体大量脱失;不同Rg1治疗组大鼠海马CA3区神经元皱缩、碎裂、尼氏小体减少、脱失较红藻氨酸组减轻,以人参皂苷Rg1高剂量组减轻明显。结论 人参皂苷Rg1可以改善癫痫所致的认知功能障碍,这可能与减少NRSF的表达量及增加miR-124的表达量有关,且成剂量依赖性。