获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析获得性肺炎患者血流感染病原菌分布及耐药性。 方法选取2017年3月至2021年7月北京积水潭医院收治的305例医院获得性肺炎患者为对象,采集年龄、性别、住院时间、合并基础疾病、气管插管例数、原发感染灶、血培养及药敏试验结果。 结果305例获得性肺炎患者中并发血流感染174例(57.05%),分离出186株病原菌,其中G^－ 137株(73.66%),G^－中肺炎克雷伯菌32例(17.20%),鲍曼不动杆菌29例(15.59%)、铜绿假单胞菌24例(12.90%);G⁺ 46株(24.73%),其中金黄色葡萄球菌19例(10.22%);真菌3株(1.61%)。肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林耐药性高,对氨曲南、妥布霉素耐药性低;鲍曼不动杆菌对头孢曲松、呋喃妥因耐药性高,对氨曲南、庆大霉素耐药性低;铜绿假单胞菌对氨苄西林、呋喃妥因耐药性高,对丁胺卡那霉素、复方新诺明、氨曲南耐药性低。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低;肺炎链球菌对青霉素G、红霉素、庆大霉素耐药性高,对万古霉素、替考拉宁耐药性低。 结论获得性肺炎患者血流感染病原菌分布以G^－多见,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌感染常见,对氨苄西林、呋喃妥因及头孢耐药性高;G⁺感染中金黄色葡萄球菌常见,对阿奇霉素、红霉素、青霉素耐药性高。     

胶体金法粪便隐血试验线性范围验证及室内质控品的制备

目的：探讨粪便隐血试验（FOB）线性范围及室内质控品的制备。方法配制系列人血红蛋白（HB）溶液,用免疫胶体金法检测,并观察临界值浓度保存的时效性。结果艾康生物技术（杭州）有限公司生产的胶体金法FOB检测范围为0.10~12000μg/mL;HB临界值浓度0.10μg/mL不易保存,置于4℃和-20℃保存100μg/mL的HB溶液（母液）,每日将4℃保存的母液稀释至0.2μg/mL作为室内质控品,结果稳定性较好。结论胶体金法检测大便隐血具有灵敏度高、特异性强的优点,但是当人血红蛋白液浓度高于一定含量时,测试结果可出现假阴性或弱阳性。所以消化道大量出血时存在假阴性的可能,此时应再加大稀释度或增加化学法检验。此外,还可以通过自配人血红蛋白溶液的方法解决室内质控品。     

先兆流产？ 妈妈们别慌张

正去年底,一名孕妇来到我院妇产科就诊。她是一名高龄孕妇,之前连续3次自然流产,本次妊娠已有2个月,再次出现流产征象。经保胎治疗后,仍有不规则阴道流血,就诊过其他医院,告知其胚胎发育不理想,已经有医生建议她放弃此次妊娠。但由于该孕妇年龄较大,结婚多年无子,一直期待着孩子的降生。详细了解孕妇的情况后,我院医生经过仔细检查后认为,继续保胎成功的可能性还是有的,对于先兆流产的孕妇,心理治疗与药物治疗同等     

喹诺酮类药物临床应用及不良反应

目的 对喹诺酮类抗菌药物的结构特点、抗菌谱及临床应用范围、不良反应进行分析.方法 对医院2010年喹诺酮类抗菌药物临床处方进行统计,分析其药品临床使用处方数、频率和排序及喹诺酮类药物的用途及作用.结果 喹诺酮类药物使用频率=药品处方数/药品总处方数,其中使用频率最高的前3位为诺氟沙星、依诺沙星和氧氟沙星,占喹诺酮类抗菌药物处方总量的85.3％,在抗菌药物中运用广泛.结论 喹诺酮类在抗菌药物中占有重要地位,应规范、合理应用,防止造成药物不良反应.     

夜视血压计的制作与应用

由于表式血压计的表盘上没有照明装置,夜间测量血压时需用室内照明灯或其他灯具.这不仅影响病房内其他患者的休息,而且还浪费电能.     

去甲肾上腺素对大鼠体外抗体生成的影响

目的 观察不同浓度甲肾上腺素（ＮＡ，１０＾－１～１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）对大鼠体外抗体生成的影响，并初步探讨其作用机制。方法 在体外用百红细胞（ＳＲＢＣ）刺激大鼠肠系结Ｂ细胞转化成形成细胞（ＡＦＣ），然后检测其抗体生成量。结果 （１）１０＾－１０、１０＾－６、１０＾－８和１０＾－７ｍｏｌ／Ｌ ＮＡ都能显著高于外抗体生成，其中１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ ＮＡ的作用最强。（２）γ受体激动剂异丙肾上腺素亦能明显     

围产期及其他因素对城市儿童行为问题的影响

目的：探讨围产期及其他因素对儿童行为问题的影响。方法：采用Achenbach's儿童行为量表（the Child Behavior Checklist,简称CBCL）对潍坊市城区4～16岁儿童进行了调查，并对相关因素进行分析。结果： 904名儿童中有80人（8.85%)存在行为问题，男、女各40名，围产期不利因素及儿童既往患病是儿童行为问题的管理权限危险因素。结论：少年儿童容易出现行为问题，发生这些问题的原因是多方面的，不单纯是心理因素，是多种因素共同作用的结果，很可能有它的生物学基础。     

超声引导下胎儿脐静脉穿刺的配合及护理

随着医疗水平的不断提高和医疗技术的不断发展 ,为了在胎儿期排除某些遗传性或代谢性疾病 ,超声引导下行脐静脉穿刺采血或给药的方法诊断和治疗成为现实。我院 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 36例胎儿采用脐静脉穿刺进行诊断和治疗 ,现将手术的配合及护理介绍如下。1　临床资料一般资料 :36例孕妇 ,年龄 2 2～ 35岁 ,平均(2 6 0± 2 7)岁。初产妇 11例 ,经产妇 2 5例 ;妊娠17周 1例 ,2 6～ 4 1周 35例 ,平均 (36 0± 2 3)周。以诊断为目的行穿刺者 2 5例 ,其中包括染色体检查、胎儿宫内发育迟缓的各种实验室检查 ;诊断出第Ⅷ因子缺乏性…     

耐环丙沙星阴性菌相关因素分析与针对性治疗

对我院近期耐环丙沙星阴性菌进行了相关因素分析；比较了亚胺培南等１１种抗菌药物对耐药菌的抗菌作用；对临床针对性治疗耐药菌感染提出了建议。结果表明：耐药菌主要为大肠杆菌和克雷伯氏菌。大部分病原菌在接触药物前已对环丙沙星产生耐药性。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南对耐药菌的抗菌作用明显较强。提示：遇到病原菌多数为大肠杆菌的泌尿道感染以及病原菌主要为克雷伯氏菌的革兰氏阴性菌肺炎时，不应再以此类药物作为经验性用药方案。严格控制氟喹诺酮类口服制剂在门诊患者中广泛使用是有效减少耐药菌的重要途径。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南均可作为针对性治疗耐药菌感染的方案或作为替换用药时的主要品种。     

帕博利珠单抗致免疫相关性肺炎1例

1例60岁男性患者,诊断为"右肺腺癌伴淋巴结转移".2020年12月22日予培美曲塞+卡铂化疗,2021年1月17日在原有化疗方案基础上联合帕博利珠单抗(200 mg,q 3 w,ivgtt)进行2个周期免疫治疗.3月12日患者出现胸闷气喘、咳嗽咳痰伴发热,胸部CT示两肺多发斑片影及磨玻璃影,考虑为帕博利珠单抗所致免疫...