尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿的护理体会

目的探讨维持性血液透析尿毒症患者并发急性肺水肿的诱因及护理对策。方法对79例维持性血液透析患者共106例次急性肺水肿的临床资料进行回顾性分析。结果尿毒症维持性血液透析患者并发急性肺水肿主要诱因为摄水过多体重增加过快、血压过高及肺部感染有关。急诊血液透析成功率远高于内科综合治疗（P〈0.01）。结论急诊血液透析是抢救维持性血液透析患者并发急性肺水肿的主要方法,快速、有效、安全的护理措施是成功的关键。     

采用针灸疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果

探究采用针灸疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法：随机选取我院针灸科2009年7月至2009年10月收治的32例脑卒中偏瘫患者,并将其平均分为对照组和试验组。对照组患者接受基础康复治疗,试验组患者在基础康复治疗的基础上接受针灸治疗。连续治疗3个月,比较两组患者的治疗效果。结果：与治疗前相比,两组患者治疗后的肢体肌力、上肢FMMS评分、下肢FMMS评分和MBI评分均有所提高,但试验组患者的提高幅度大于对照组患者,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用针灸疗法为脑卒中偏瘫患者进行治疗可显著高患者康复治疗的效果,值得在临床上推广和应用。     

新冠肺炎疫情防控经验对安宁疗护长期发展的思考与启示

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,全国上下众志成城,经过两个多月的全力战“疫”,疫情防控工作取得了积极的进展。虽然新型冠状病毒肺炎给人类造成的伤痛和损失令人深恶痛绝,但此次战“疫”经验给安宁疗护长期发展带来了深刻、全面的思考与启示。事实上,虽然在目前国家政策大力支持、社会巨大需求安宁疗护的大背景下,安宁疗护的发展依然举足难行。此次疫情强化并验证了合理配置医疗资源、加强丧亲者安抚服务、中医药文化认同、重视心理健康、鼓励社会力量办医的理念及重要性,并为全人类开展了一次“生动”的生命健康教育,为安宁疗护的推动营造了良好的社会氛围。这将对安宁疗护的长期发展,产生不可小觑的积极作用。     

催眠疗法对肠易激综合征患者心理健康生活质量及疗效的影响

目的 探讨催眠治疗对肠易激综合征患者心理健康、生活质量及疗效的影响.方法 将符合罗马Ⅲ标准的78例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组除接受药物治疗外还进行每周1次、为期12周的催眠治疗,对照组仅接受药物治疗.评定2组焦虑白评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、特质应对方式问卷(TCSQ)、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOF)得分和临床疗效.结果 治疗后与对照组比较治疗组SAS和SDS评分均显著降低,分别为[(37.20±12.46)分,(46.80±12.27)分,P<0.01;(39.83±10.36)分,(49.64±11.89)分,P<0.01];积极应对评分显著提高,消极应对评分显著降低,治疗组患者IBS-QOF总分和各分量表分值明显高于对照组(P<0.01),临床疗效明显优于对照组(P<0.01).结论 催眠治疗有助于减轻肠易激综合征患者的焦虑抑郁水平,改善不良应埘方式,提高患者的生命质量和疗效.     

卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼致严重皮肤不良反应1例

1例80岁男性患者因左肺腺癌行6周期化疗后进展,采用免疫治疗,给予卡瑞利珠单抗0.2 g静脉滴注（d1,21 d为1个周期）。首次静脉滴注卡瑞利珠单抗后1周,患者躯干部出现多处皮疹伴瘙痒,对症治疗后好转。继续第2周期卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗后5 d,患者头面部、躯干及四肢再次出现大面积皮疹伴瘙痒,诊断为发疹型药疹。停用卡瑞利珠单抗及阿帕替尼,给予糖皮质激素和抗过敏药物等治疗,10 d后皮疹基本消退。     

基于Citespace的失能老年人照护研究热点及趋势分析

目的全面分析近10年我国失能老年人照护的研究现状,以发现我国失能老年人照护的研究热点及发展趋势,为今后研究提供参考。方法选取中国知网(CNKI)数据库为检索对象,检索发表时间为2010—2020年的有关失能老年人照护领域的文献,统计其发文量。采用Citespace.5.7.R3软件对样本文献作者、研究机构、关键词进行知识图谱的可视化分析。结果本研究共纳入有效文献数量共531篇。2010—2020年总体发文量呈现逐年上升趋势。2011年发表文献数量最少(6篇),2019年发表文献数量最多(101篇)。研究机构及作者的聚类知识图谱显示,研究机构和作者主要集中在各大高校及科研院所,整个知识图谱的网络结构较为分散,未形成明显的聚类模块,说明失能老年人照护研究领域中各学者及机构较少进行学术上的交流和合作。在关键词共现知识图谱的基础上提取出排名前10位高频关键词,依次为失能老年人、长期照料、家庭照护者、失能、照护者、社会支持、影响因素、农村失能老年人、农村、需求。从最强突现关键词可知:2013年的最强突现关键词为照护服务;2013—2014年的最强突现关键词分别为家庭照护和机构照护。2014—2015年的最强突现关键词为对策和质性研究。2018—2020年的最强突现关键词为老龄化。从关键词时间线图谱可知,长期照料、照顾者、老年人等聚类领域自2010年起,便有学者开始关注。主要照顾者、质性研究、影响因素分析三大聚类领域在2012年同时受到国内学者的关注。农村失能老年人领域从2018年后逐渐出现聚冷现象。结论国内学者持续关注的领域是与失能老年人的长期照护及照顾者相关的问题。在失能老年人照顾者方面,学者们重点探寻家庭照顾者在失能老年人照护中承担的责任及照护情况,这说明家庭养老仍是失能老年人长期照护中的首要选择。同时,长期照护、主要照顾者、家庭照顾者和影响因素分析四大聚类领域关键词的密集程度呈现出随时间的增加而变高的现象,表明后期失能老年人的长期照护、照护主体及照护影响因素等研究领域将持续聚热。     

氧氟沙星序贯疗法比较舒普深治疗老年阴性菌下呼吸道感染

本文对我院 1997年至 1998年收治的老年革兰氏阴性菌下呼吸道感染 59例患者 ,进行了氧氟沙星序贯疗法与舒普深临床疗效和细菌清除力分析比较。结果表明 :氧氟沙星序贯疗法组有效率、细菌清除率分别为 82 1%和 70 6 % ,与舒普深组无显著性差异。氧氟沙星序贯疗法是一种有效的单药治疗方法 ,一方面缩短了静脉注射时间 ,另一方面提高了病人治疗的依从性 ,值得临床推广使用。     

某院535例抗菌药物不良反应报告的相关因素分析

目的:分析医院抗菌药物不良反应(ADRs)发生特点,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月间上报的535例抗菌药物ADRs报告,分析其抗菌药物ADRs涉及的相关因素。结果:535例抗菌药物ADRs报告中,其中男性248例,女性287例,女性多于男性;抗菌药物ADRs上报例次逐年增加;静脉给药方式引发的ADRs为最多(占93.46%),其次为口服给药(占6.16%);报告中涉及药品种类中头孢菌素类占26.83%;ADRs报告一般的占93.27%,新的ADRs占4.67%,严重的ADRs占2.06%。结论:医院行政部门应重视抗菌药物不良反应报告和监测工作,合理使用抗菌药物,慎用喹诺酮类药物,以确保患者用药的合理性和安全性。     

去甲肾上腺素对培养T细胞功能作用的研究

目的：探讨去甲肾上腺素（ＤＮ）的不同浓度、不同作用时间及肾上腺素能受体对培养Ｔ细胞功能的影响，以了解神经递质ＮＡ对细胞免疫功能的调节作用及其机制。方法：大鼠脾细胞用刀豆素Ａ（Ｃｏｎ Ａ）刺激并培养７２ｈ，在刺激的开始加入１０＾－１０～１０＾－５ｍｏｌ／Ｌ ＮＡ，或在刺激的不同时间加入ＮＡ，或再加入α和β肾上腺素能受体拮抗剂，然后应用噻唑蓝（ＭＴＴ）比色分析检测Ｔ细胞的转化反应。结果：１０＾－８～     

谐波造影增强超声内镜在鉴别良恶性消化道黏膜下肿瘤和评估胃肠间质瘤侵袭危险度中的价值

随着内镜技术的普及,消化道黏膜下肿瘤的临床检出率不断提高,常见的有平滑肌瘤和间质瘤,其中平滑肌瘤一般呈良性表现,而胃肠间质瘤具有恶性潜能。目前消化道黏膜下的诊断主要依赖于超声内镜技术,因兼具普通内镜的直观性与超声的穿透性,能进行初步的定位和定性诊断,但是有一定局限性,对于直径较小的低回声病灶并不理想。谐波造影增强超声内镜是一项新技术,将谐波超声内镜与微泡造影剂相结合,可以观察到肿瘤内部的微循环灌注,并且不受病灶直径大小影响,可用于鉴别良恶性消化道黏膜下肿瘤,并且有效评估胃肠间质瘤的侵袭危险度,对于治疗和改善预后都将意义重大。