辛味药性理论溯源与现代研究评述

中药药性理论是中医药理论体系的重要组成部分。其中五味作为药性理论中的核心内容之一,对于保障中医临床的准确合理用药具有不可忽视的作用。然而,相较于四性,中药五味属性与其临床功用的关联相对松散,主要源于五味属性中真实滋味和推演五味属性的混杂。基于此,以五味理论中的"辛味"为研究对象,整理归纳其药性理论的产生及构建过程,以及现代研究进展,明确"辛味"中药五味属性的来源以及药性理论的传统认识,以期为中药药性的现代研究提供新的研究思路和研究模式。     

玻璃体切割联合内界膜移植术治疗大直径特发性黄斑裂孔的疗效评估

背景 大直径特发性黄斑裂孔(IMH)严重损害患眼视力,手术难度较大,如何选择和优化手术方法仍是研究热点. 目的 探讨游离内界膜移植术治疗大直径IMH的有效性和安全性.方法 采用前瞻性系列病例观察研究方法,于2013年1月至2015年11月纳入在河北医科大学第二医院就诊的大直径IMH患者[平均直径为(814.31±112.95)μm]42例42眼.所有患眼均施行玻璃体切割联合游离内界膜移植+体积分数12％C3F8填充术.分别于术前及术后1、3、6、12个月对患者进行最佳矫正视力(BCVA) (LogMAR)、裂隙灯显微镜检查和双目间接检眼镜检查,并采用频域光相干断层扫描(SD-OCT)仪检查手术前后黄斑中心区视网膜变化,评估裂孔闭合率,评估和比较手术前后患眼BCVA、光感受器内段/外段(IS/OS)缺损范围、外界膜缺损范围和中心凹视网膜厚度的变化. 结果 术后12个月患者黄斑裂孔闭合率为97.6％ (41/44).术后1、3、6和12个月患者BCVA较术前均明显改善,手术前后不同时间点BCVA总体比较差异有统计学意义(F=28.032,P＜0.001);术眼术前及术后1、3、6和12个月IS/OS缺损范围分别为(1 112.00±45.44)、(859.00±84.55)、(649.00±52.47)、(486.00±46.88)和(320.00±45.13) μm,总体比较差异有统计学意义(F=38.761,P＜0.001),其中术后1、3、6和12个月术眼IS/OS缺损范围较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术眼术前和术后1、3、6和12个月外界膜平均缺损范围分别为(1 038.00±39.63)、(748.00±64.12)、(585.00±48.88)、(438.00±42.84)和(265.00±28.97) μm,总体比较差异有统计学意义(F=36.459,P＜0.001),术后1、3、6和12个月外界膜缺损范围较术前均明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1个月黄斑中心凹厚度值大于术后3、6、12个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3个月OCT显示黄斑裂孔底部高反射信号物质消失,即移植的游离内界膜分解代谢. 结论玻璃体切割联合游离内界膜移植术治疗大直径IMH是安全、有效的,移植的游离内界膜仅作为临时性胶质细胞增生支架,不会形成永久性瘢痕.     

早孕妇女甲状腺功能检测与护理意义

目的 探讨早孕妇女甲状腺功能的检测与护理临床意义.方法 对2005-05-2007-04就诊的早孕妇女在知情同意的情况下进行甲状腺功能筛查共计589例,分成A、B、C三类,根据是否进行健康教育与护理随机分为实验组和对照组.结果 不同文化程度的早孕妇女经健康教育等护理干预后血液检测依从性明显高于常规护理者.结论 加强早孕期的宣教与护理,可提高孕早期甲状腺功能筛查率.     

催眠治疗难治性肠易激综合征效果评价

目的探讨催眠治疗对难治性肠易激综合征躯体症状、心理状况、生活质量的影响。方法对23例难治性肠易激综合征患者按照催眠治疗程序进行肠-靶向催眠治疗,30min·1次·w^-1,观察12w。于治疗前及治疗12w末,采用简明心境问卷-简式评定情绪、精力状况,医用应对问卷评定应对状况,肠易激综合征-生命质量评定量表评定生命质量,临床症状评定量表评定肠道症状及睡眠状况。结果治疗12w末,入组患者总有效率达82．6％;肠易激综合征-生命质量评定量表总分及各维度分均较治疗前有显著提高（P〈0．01）;简明心境问卷-简式总分及5项因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,而精力因子分较治疗前显著提高（P〈0．01）;医用应对问卷回避维度分较治疗前显著提高,而屈服维度分较治疗前显著下降（P〈0．01）;临床症状评定量表肠道症状、肠外症状和睡眠障碍评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）。结论催眠治疗能显著提高难治性肠易激综合征患者的生活质量和睡眠质量,纠正其不良认知和应对技巧,改善焦虑、抑郁、愤怒、敌意等负性情绪及肠道症状和肠外症状。     

急性B淋巴细胞白血病致类Vogt-小柳原田综合征一例

患者男,34岁。因双眼视物不清3 d、耳鸣4 d、牙龈渗血10余天及间断头疼1个月于2018年5月4日到河北医科大学第二医院眼科就诊。否认高血压、冠心病病史。否认家族遗传病和传染病史。既往无眼底病及眼外伤史,无皮质类固醇激素服用史。眼部检查:右眼、左眼裸眼视力分别为0.6、0.4,最佳矫正视力(BCVA)分别为0.8、0.5。右眼、左眼眼压分别为13.4、15.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双眼眼前节正常。眼底彩色照相检查,双眼视盘轻度充血,边界基本清楚;后极部视网膜水肿皱褶,可见梭形出血,出血中心可见“白芯”,即Roth斑;黄斑中心凹色素紊乱(图1A,1B)。     

示范高中学生心理健康状况与家庭环境关系

目的了解示范高中学生心理健康与家庭环境的关系,为有针对性地提高其心理健康水平提供依据。方法采用家庭环境量表(FES-CV)和症状自评量表(SCL-90)对385名示范高中学生进行测评,并进行相关回归分析。结果与中国正常成人常模相比,其FES-CV中多数分量表得分较低;SCL-90总分和各因子得分均明显高于中国正常成人常模;不同心理健康水平的学生在EES-CV中的亲密度、情感表达、矛盾性、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面差异有统计学意义(P<0.05);FES-CV中因子与SCL-90中大多数因子显著相关;家庭亲密度、娱乐性、文化性、组织性、矛盾性、独立性6个因子进入SCL-90总分和某些症状因子的回归方程。结论家庭环境与示范高中学生心理健康水平密切相关,且对其心理健康水平有一定的预测作用。     

多巴胺对实验小鼠免疫功能的影响

研究利用体外淋巴细胞培养和噻唑蓝（ＭＴＴ）比色分析法，检测了两种深度多巴胺（ＤＡ，１０＾－５和１０＾－６ｍｏｌ／Ｌ）对大鼠肠系膜淋巴结细胞皿刀豆素Ａ（Ｃｏｎ ）诱导的增殖反应的影响；并动用高效液相色谱（电化学检测法（ＨＰＬＣ－ＥＣＤ），测定了大鼠在注身抗原绵工细胞（ＳＲＢＣ）后的２￣７天，胸腺和脾脏中Ｄ芩 变化。结果说明：（１）１０＾－５和１０－＾６ｍｏｌ／Ｌ ＤＡ都能显著增强Ｔ细胞增殖。（２）     

新冠肺炎疫情防控经验对安宁疗护长期发展的思考与启示

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,全国上下众志成城,经过两个多月的全力战“疫”,疫情防控工作取得了积极的进展。虽然新型冠状病毒肺炎给人类造成的伤痛和损失令人深恶痛绝,但此次战“疫”经验给安宁疗护长期发展带来了深刻、全面的思考与启示。事实上,虽然在目前国家政策大力支持、社会巨大需求安宁疗护的大背景下,安宁疗护的发展依然举足难行。此次疫情强化并验证了合理配置医疗资源、加强丧亲者安抚服务、中医药文化认同、重视心理健康、鼓励社会力量办医的理念及重要性,并为全人类开展了一次“生动”的生命健康教育,为安宁疗护的推动营造了良好的社会氛围。这将对安宁疗护的长期发展,产生不可小觑的积极作用。     

金属夹在胃肠道疾病中应用价值的探讨

目的观察金属夹在诊治胃肠道疾病中的有效性和安全性。方法收集我院内镜中心放置金属夹病例。经内镜活检孔反复置放金属夹,直到达到了诊治的目的。观察放置的成功率、并发症,随访放置的有效性。结果26例患者平均使用金属夹3.2枚,成功率100%;止血治疗16例,即时止血率100%。1例胃Dieulafoy病患者,在金属夹治疗24 h后,因再次出血转外科手术治疗,其余15例随访4周,未再出血;4例粗蒂和广基息肉电切前后分别用金属夹进行了预防性治疗,无出血和穿孔;6例金属夹定位的病灶和手术切除病灶位置完全一致。治疗后均无发热、腹痛等症状。结论金属夹能有效治疗胃肠道出血、预防电切息肉后出血和穿孔并能对病灶进行准确定位,值得推广应用。     

采用针灸疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果

探究采用针灸疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法：随机选取我院针灸科2009年7月至2009年10月收治的32例脑卒中偏瘫患者，并将其平均分为对照组和试验组。对照组患者接受基础康复治疗，试验组患者在基础康复治疗的基础上接受针灸治疗。连续治疗3个月，比较两组患者的治疗效果。结果：与治疗前相比，两组患者治疗后的肢体肌力、上肢FMMS评分、下肢FMMS评分和MBI评分均有所提高，但试验组患者的提高幅度大于对照组患者，且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：应用针灸疗法为脑卒中偏瘫患者进行治疗可显著高患者康复治疗的效果，值得在临床上推广和应用。