老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨

血压负荷表示一定时域内收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压(ＤＢＰ)超过正常范围次数的百分率〔1〕。我们旨在通过对正常血压者和老年高血压伴不同程度颈动脉硬化的患者进行2 4ｈ动态血压监测 ,对其不同时域和不同幅度的血压负荷与颈动脉硬化程度的关系进行综合分析和初步探讨。　　一、资料与方法　　 1.研究对象 :选择 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月高血压伴颈动脉硬化患者 89例 ,男 6 7例、女 15例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 7 2± 5 8)岁 ,平均高血压年限 (14 7± 5 3)年。健康对照组 16例 ,男 13例 女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均(6 4 4± 4 …     

孕妇体重对母儿的影响

孕妇体重对母儿的影响中国医科大学第二临床学院（１１０００３）杨艳，戴丽本文就孕妇体重对母儿影响进行单因素分析，观察孕妇体重过重对手术产率、产后出血量、新生儿体重及新生儿Ａｐｇａｒ评分的影响。现就我院１９９５年８～１１月住院足月单胎头位分娩２４７例分析...     

辛味药性理论溯源与现代研究评述

中药药性理论是中医药理论体系的重要组成部分。其中五味作为药性理论中的核心内容之一,对于保障中医临床的准确合理用药具有不可忽视的作用。然而,相较于四性,中药五味属性与其临床功用的关联相对松散,主要源于五味属性中真实滋味和推演五味属性的混杂。基于此,以五味理论中的"辛味"为研究对象,整理归纳其药性理论的产生及构建过程,以及现代研究进展,明确"辛味"中药五味属性的来源以及药性理论的传统认识,以期为中药药性的现代研究提供新的研究思路和研究模式。     

消化道巨大息肉的内镜下治疗

目的对胃肠道巨大息肉的内镜下治疗进行临床研究,探讨内镜下治疗胃肠道巨大息肉方法的选择及其安全性和有效性。方法内镜下依据息肉大小及形态选择合适的治疗方法,包括高频电切除术,单纯用尼龙圈套扎术和尼龙圈套扎后电切术。结果29例患者的29枚胃肠道巨大息肉均在内镜下治疗成功,高频电切除巨大息肉16枚,出血3例,出血率为18．75％;尼龙圈套扎后高频电切除息肉10例,单纯尼龙圈套扎巨大息肉3例,均无出血。所有患者术后1个月、3个月、6个月、1年复查,均无复发,有效率100％。结论内镜下治疗胃肠道巨大息肉是一种简单、安全有效的方法,尼龙圈套扎后高频电切息肉能有效预防出血和穿孔,特殊情况下单纯尼龙圈套扎,可以治疗胃肠道巨大息肉,但很难收集到整瘤体送病理检查。     

骨科围术期患者D-二聚体的动态变化及其影响因素研究

目的 探讨骨科围术期患者D-二聚体(D-dimer)水平的变化及其影响因素.方法 对106例骨科围术期患者进行D-dimer水平的检测以及危险性评分量表(Wells)评估.结果 对术前患者血D-dimer水平的多元线性回归分析,D-dimer水平与患者的性别、年龄、BMI、吸烟均无统计学意义(P＞0.05);患者术前及术后1 d、3 d、7 d血D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中术后1 d D-dimer水平达高峰,与术后3 d、7 d比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).在术后1 d,预防性应用抗凝剂患者与未应用抗凝剂患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后输血患者与未输血患者D-dimer水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中应用骨水泥患者在术后1 d、7 d与未应用骨水泥患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在术后7 d,膝关节置换与髋关节置换、非置换手术患者D-dimer水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).深静脉血栓形成患者的Wells评分与D-dimer水平呈正相关(r=0.166,P＜0.05),肺动脉血栓栓塞症患者的Wells评分与D-dimer水平呈正相关(r=0.169,P＜0.05).结论 骨科围术期患者D-dimer水平在术后有所增高,尤以术后1 d最高.术后预防性应用抗凝剂治疗、术中应用骨水泥以及不同的手术方式均可影响D-dimer水平,故D-dimer无法起到预警作用.     

超高效液相色谱-串联质谱法测定现制茶饮中7种食品添加剂

目的 建立测定现制茶饮中安赛蜜、甜蜜素、糖精钠、阿斯巴甜、日落黄、亮蓝、赤藓红7种食品添加剂的超高效液相色谱-串联质谱法。方法 样品经40%甲醇-水提取,加入适量沉淀剂,采用BEH C₁₈(2.1 mm×100 mm, 1.7μm)色谱柱分离,以5 mmol/L乙酸铵-乙腈为流动相,梯度洗脱,用多反应监测模式(MRM)进行检测,外标法定量。结果 经优化质谱、色谱条件,选择负离子模式(ESI^-),样品采用5 mmol/L乙酸铵+10 mmol/L乙酸铵+20 mmol/L乙酸铵-乙腈体系梯度洗脱,40%甲醇作为提取溶剂,选择0.1 mL亚铁氰化钾+0.1 mL乙酸锌溶液作为沉淀剂,7种食品添加剂在超高效液相色谱-串联质谱法所测质量浓度范围内线性良好,相关系数r均>0.995;低、中、高3个水平加标回收率为82.0%～118.7%,相对标准偏差(RSD)为1.6%～7.2%;方法检出限为0.024～0.060 mg/kg,定量限为0.08～0.20 mg/kg。结论 该方法前处理简单快速,准确可靠,适用于现制茶饮中7种食品添加剂含量测定。     

加拿大机构养老体系对我国医养结合发展的启示

结合加拿大多层次、高质量、广覆盖的机构养老体系优势,总结我国医养结合的4种主要模式,分析在开展医养结合探索中存在的如资金投入不足、社会力量参与度低、评估体系不完善、机构职能融合不足、缺乏完善的老年护理人才培养机制等问题,提出完善养老保险、构建标准化需求评估体系、促进医养信息融合、培养护理人才等建议。     

两种评分系统对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情严重程度及预后评估的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)及慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(COPD and asthma physiology score,CAPS)与病情严重程度及预后的关系及评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年11月于北京积水潭医院呼吸与危重症医学科住院治疗的AECOPD患者239例。根据住院期间有无机械通气分为无机械通气组和机械通气组;根据预后分为存活组和死亡组。住院后计算APACHEⅡ评分及CAPS评分。进行两种评分系统的不同组间比较;进行两种评分系统与住院期间需要行机械通气的可能性及疾病转归的相关性分析;评估入院时两种评分系统对住院期间需要行机械通气的可能性及死亡发生风险的预测价值。结果①AECOPD无机械通气组患者两种评分均明显低于机械通气组[APACHEⅡ分别为(12.09±3.48)分、(18.74±4.06)分,CAPS分别为(18.70±5.70)分、(26.35±7.87)分,P<0.05];②AECOPD存活组患者两种评分均明显低于死亡组[APACHEⅡ分别为(13.88±4.06)分、(20.86±4.43)分,CAPS分别为(19.66±5.37)分、(32.84±6.74)分,P<0.05];③Spearman相关分析显示,AECOPD患者APACHEⅡ评分、CAPS评分与住院期间需要行机械通气的可能性均呈显著相关(r值分别为0.694、0.525,P<0.05);④Spearman相关分析显示,AECOPD患者APACHEⅡ评分、CAPS评分与死亡发生风险均呈显著相关(r值分别为0.554、0.612,P<0.05)。结论AECOPD患者入院时APACHEⅡ评分及CAPS评分与病情严重程度及预后密切相关;对于评估患者病情严重程度、住院期间需要行机械通气的可能性,APACHEⅡ评分优于CAPS评分;两者对于AECOPD患者预后的预测价值基本相当,均具有较高的预测价值。     

1例球后注射罗哌卡因致短暂性失明患者的护理

对1例急性闭角青光眼患者行罗哌卡因左眼球后注射,30min后患者视力无光感、瞳孔散大、光反应消失,即按摩左眼球,予95%氧气与5%二氧化碳混合气体吸入等对症处理,3h后视力恢复到入院水平。原因可能为药物引起的一过性黑矇;药物堆积压迫致眶尖综合征等。提示护理人员必须熟练掌握眼部解剖特征,严格操作程序,尽量避免球后注射并发症的发生。     

宫颈炎康栓Ⅰ号治疗慢性子宫颈炎临床观察

目的:对宫颈炎康栓Ⅰ号治疗慢性子宫颈炎临床治疗效果进行探讨和分析。方法:选择25例于2012年1月至2013年10月间在我院进行慢性子宫颈炎治疗的患者资料进行研究和分析,对全部患者应用宫颈炎康栓Ⅰ号治疗,对治疗效果进行观察和分析。结果:8例患者痊愈,10例患者治疗显效,4例患者治疗有效,3例患者治疗无效,治疗总有效率为88%。治疗前后临床症状平均积分差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性子宫颈炎患者进行宫颈炎康栓Ⅰ号治疗能够取得理想的临床治疗效果,加快糜烂面愈合速度,减轻患者痛苦。