Sephadex-G50微柱凝胶血型试剂的研制和应用

目的 研制卡式微柱凝胶血型试剂并应用于血型血清学试验.方法 以Sephadex-G50超细凝胶为分子筛载体,制备成中性微柱凝胶试剂卡、特异性凝胶试剂卡及coomb's凝胶试剂卡并用于血型鉴定、配血试验、抗体筛选和鉴定,对1 000名献血者ABO及Rh(D)血型进行鉴定,其中A型272例、B型279例、B3>亚型1例、0型437例、AB型11例;Rh(D)阴性2例,Rh(D)阳性998例;对100例输血前检查标本进行配血试验;以coomb's凝胶试剂卡对抗-D、-C、-c、-E、-e、-Jka>、-Jkb>、-Fya>、-Dia>等9个抗体分别与谱红细胞反应做特异性抗体鉴定试验:同时以瑞士进口的DiaMed同类产品及常规的血型血清学试管法同步比较.结果 研制的卡式微柱凝胶血型试剂与瑞士进口的DiaMed同类产品比较,检验结果、敏感性、特异性无明显差别.结论 研制的卡式微柱凝胶试剂适用于血型鉴定、配血试验、抗体筛选和鉴定等血型血清学检查,该试剂制备具有成本低、工艺简单的优点,具有较好的推广应用和开发价值.     

广州地区2002-2010年无偿献血者血浆抗-HIV阳性率分析

目的 分析2002-2010年广州地区无偿献血者血浆抗-HIV阳性率,为制定人类免疫缺陷病毒(HIV)防治策略及招募安全血源提供科学依据.方法 选择2002年1月至2010年12月广州地区无偿献血人群2 119 684例为研究对象.回顾性调查本组献血者血浆抗-HIV检测结果,分析各年间献血者抗-HIV阳性率变化趋势,不同性别、年龄及职业之间抗-HIV阳性率的差异.结果 2002-2010年广州地区无偿献血者总体血浆抗-HIV阳性率为0.018％,2008-2010年则呈递增趋势.其中,男性献血者个体的血浆抗-HIV阳性率明显高于女性,35岁以下年龄组阳性率低于35岁以上组,学生较其他职业人群血浆抗-HIV阳性率低.结论 广州地区血浆抗-HIV阳性率在2002-2010年间稍有上升,应加强对预防HIV感染的宣传教育及防控措施.鼓励符合献血条件的年轻人积极献血将有利于保障临床输血安全.     

重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症，可以出现明显的水盐代谢紊乱，进一步加重继发性颅脑损伤，甚至危及生命。严重低钠血症常是预后恶劣的重要指标。笔者对34例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的原因进行分析，提出相应的护理措施，降低了因并发低钠血症引起的病死率。现报道如下。     

老年重型颅脑损伤患者并发呼吸功能不全的观察和护理

重型颅脑损伤病情重,变化快,病死率较高.老年重型颅脑损伤并发呼吸功能不全是影响老年患者痊愈的重要因素.有文献报道,60岁以上的老年呼吸系统结构与功能的老化日趋明显,并发呼吸功能不全的几率更高.     

ABO血型不合新生儿溶血病3种检测方法的比较

目的比较ABO血型不合新生儿溶血病(HDN)传统试管检测法、凝胶卡式检测法和流式细胞仪检测法的优缺点。方法对临床拟诊的110例HDN标本同时用试管法、凝胶卡式法和流式细胞仪对患儿红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验进行检测,并对检测结果进行比较。结果110例HDN标本用试管法检测出符合ABO-HDN血型血清学特征的阳性标本55例,阳性率50%;凝胶法检测阳性73例,阳性率66%;流式细胞仪检测阳性95例,阳性率86%。结论3项试验的3种方法检测灵敏度从高到低排列依次是流式细胞仪法、凝胶卡式法、试管法;流式法的测定数值客观、定量、准确,有利于结果的判断,凝胶法操作简单快速,结果稳定且易保存,2种方法相对于传统的试管法具有明显的优点。     

IL-28B基因多态性与丙型肝炎自然转归的相关性研究

目的:探讨IL-28B单核苷酸多态性与丙型肝炎病毒(HCV)感染自然转归的相关性。方法:采用Sanger基因测序法检测广州地区无偿献血人群中266名HCV感染者(107名自发清除者和159名慢性感染者)和97名健康献血者IL-28B rs12979860位点基因型和等位基因,并统计分析其在HCV感染者与健康献血者,HCV慢性感染者与健康献血者,HCV自发清除者与慢性感染者中的分布差异。结果:159名HCV慢性感染者,107名自发清除HCV者和97名健康献血者多表现为CC基因型,分别占83.6%、95.3%和86.6%,CT基因型分别占16.4%、4.7%和13.4%,未发现TT基因型。HCV感染者和健康献血者,HCV慢性感染者和健康献血者CC/CT基因型分布差异均无统计学意义(χ2=0.204,P=0.652;χ2=0.406,P=0.524),但在HCV慢性感染者和自发清除HCV者中CC/CT基因型分布差异有统计学意义(χ2=8.474,P=0.004),自发清除组中CC基因型比率高于慢性感染组,自发清除组C等位基因的频率高于慢性感染组(χ2=7.949,P=0.005)。结论:在广州献血人群中,IL-28B rs12979860基因多态性与HCV的易感性不相关,但与HCV感染的自发清除相关,表现为C等位基因有利于丙型肝炎病毒(HCV)的自发清除。     

静脉化疗风险的管理

分析静脉化疗风险隐惠,提出静脉化疗风险管理的对策,从对医护人员及病人、化疗药物的配制及环境配备、用药监控等方面进行管理,通过风险管理,提高了全科护士护理服务的风险意识,化疗防护知识掌握率达100．0％,病人满意度达99．3％,未发生护理投诉与纠纷。认为静脉化疗风险管理对策有助于医患双方心身健康,减少及避免化疗静脉渗漏,避免护理纠纷和投诉。     

干细胞移植术前免疫抗体对血小板输注的影响

造血干细胞移植(HBSCT)已成为治疗许多血液系统疾病的有效手段.由于HBSCT术后细胞零期的出现,术后患者造血功能的重建,尤其是血小板的恢复是影响移植成败的一个重要环节.本室观察了行HBSCT术前已产生同种免疫性抗体的患者术后血小板输注情况,现报告如下.     

高通量测序技术在静脉吸毒人群HCV gt3感染者中的应用和研究

目的针对广东地区静脉吸毒人群中流行的HCV gt3建立高通量二代测序技术,以期获得HCV gt3全基因组序列用于流行病学研究。方法随机选取10例病毒滴度>10⁶ IU/mL以及10例病毒滴度<10⁶ IU/mL的标本进行高通量二代测序方法的探讨。通过样品均质化、过滤和核酸酶消化等前处理,对RNA提取方法进行比较,对不同滴度的标本采用不同的建库方法。采用"比对到HCV参考序列"和"宏基因组"2种生物信息学方法进行分析获得全基因组序列,将分型结果与前期NS5B和E1进行比较。结果磁珠法比柱提法获得的HCV RNA产出量高(79.428%vs 38.462%),富集法获得的"HCV reads/reads"的比例远远大于直接建库法(P<0.05),当病毒滴度>10⁶ IU/mL时,用富集法和直接建库法获得的基因组覆盖度无差异(P>0.05)。当病毒滴度<10⁶ IU/mL时,富集法获得的基因组的覆盖度远远大于直接建库法(P<0.05)。获得的全基因组序列的基因分型...     

广州无偿献血人群中丙型肝炎抗体阳性者HCV基因型与病毒载量的关系

目的:了解最新广州地区无偿献血人群丙型肝炎病毒(HCV)基因型与病毒载量的关联性。方法:收集2008～2011年广州地区无偿献血人群中抗-HCV阳性标本605份,采用荧光定量PCR(Q-PCR)的方法对其进行核酸及病毒载量检测,阳性标本作NS5B基因扩增;核苷酸序列测定后运用DNASTAR、BioEdit和Mega4.0等软件作序列分析和基因分型,采用SPSS16.0软件对病毒载量与基因型(亚型)的关联性进行分析。结果:337份HCV RNA阳性的标本扩增出NS5B基因320份,HCV 1b、6a、3a、2a、3b、1a、6n比例依次为45.00%、33.44%、8.75%、7.81%、4.38%、0.31%和0.31%。HCV1b与2a、3a、6a、6a与2a、3a之间病毒载量存在显著差异:HCVba病毒载量高于2a、3a和6a,HCV6a病毒载量高于2a和3a。结论:广州地区无偿献血人群中HCV1b和6a为主要亚型且其病毒载量高于其他亚型。