免疫相关性全血细胞减少症合并肺奴卡菌病1例并文献复习

正1临床资料患者女性,41岁,既往体健。主因"面色苍白、乏力6月余,发热伴胸痛3天"于2016年8月23日入院。患者6个月余前无明显诱因出现面色苍白、乏力、月经量增多,就诊于保定市第一医院妇科,查血常规示血红蛋白(HGB)42g/L,血小板(PLT)21×109/L;后转至血液科经骨髓穿刺诊断为免疫相关性全血细胞减少症,给予甲泼尼龙、环孢素及白细胞介素治疗,治疗期间监测血糖升高,达到糖尿病诊断     

棉酚联合榄香烯对Lewis肺癌细胞抑制效应的研究

目的探讨棉酚联合榄香烯对Lewis肺癌细胞的抑制效应,为肺癌的治疗提供新的治疗依据。方法以不同浓度的棉酚、榄香烯单独及联合作用于Lewis肺癌细胞株(LLC),在24h末,ATP溶液(Caymen Chemicals,St Louis,MO)添加在细胞中,应用ATP水平测定板测定LLC细胞的ATP表达水平。分别测定单纯LLC细胞、单纯应用棉酚、单纯应用榄香烯以及选取合适的浓度进行联合用药后对LLC细胞ATP表达水平的影响,对ATP数据分别进行计算,分析判断药物对肿瘤细胞生长的影响。结果榄香烯浓度为5.0μg/ml对Lewis肺癌细胞的抑制率(57.3%)效果明显高于2.5μg/ml(20.4%),差异有统计学意义(P <0.05)。棉酚浓度为3.0μg/ml和4.0μg/ml时,其对Lewis肺癌细胞的抑制效果明显高于其他浓度,有显著统计学差异;特别是当棉酚浓度为4.0μg/ml对Lewis肺癌细胞的抑制效果较佳,为73.2%。显著高于1.0μg/ml(21.3%),2.0μg/ml(63.2%),3.0μg/ml(70.3%)。而棉酚浓度为3.0μg/ml时对Lewis肺癌细胞的抑制率(70.3%),显著高于1.0μg/ml(21.3%),2.0μg/ml(63.2%)。棉酚浓度为2.0μg/ml时对Lewis肺癌细胞的抑制率(63.2%),显著高于1.0μg/ml(21.3%),差异均有统计学差异(均P <0.05)。榄香烯浓度为2.5μg/ml时,联合棉酚浓度3.0μg/ml抑制率为(89.6%)和4.0μg/ml抑制率为(92.0%)时,其效果明显高于棉酚浓度1.0μg/ml抑制率为(21.6%)和2.0μg/ml抑制率为(80.1%),差异均有统计学差异(均P <0.05)。特别是榄香烯联合棉酚浓度为4.0μg/ml抑制率为(92.0%),对Lewis肺癌细胞的抑制效果最佳,明显高于其他浓度组。榄香烯浓度为5.0μg/ml时,联合棉酚浓度3.0μg/ml抑制率为(81.1%)和4.0μg/ml抑制率为(90.0%)时,其效果明显高于棉酚浓度1.0μg/ml抑制率为(69.2%)和2.0μg/ml抑制率为(76.2%),差异均有统计学差异(均P <0.05)。特别是榄香烯联合棉酚浓度为4.0μg/ml抑制率为(90.0%),对Lewis肺癌细胞的抑制效果最佳,明显高于其他浓度组。结论棉酚、榄香烯单独或二者联合作用均能抑制LLC的增殖,且联合应用的作用显著高于单独用药,同时能够减少常规榄香烯的用量。     

无创正压通气对急性心肌梗死不良事件的预防作用

目的 观察无创正压通气( NPPV)在急性心肌梗死患者中不良事件的预防作用.方法 65例急性心肌梗死、Killip分级1级的患者分为两组,NPPV组34例经口鼻面罩行NPPV,常规治疗组31例给予抗血小板、硝酸酯类、强心类和利尿剂药物以及实施静脉溶栓、急诊冠脉内支架植入等治疗措施.分析临床一般情况、心绞痛发作、恶性心律失常情况、心输出量(CO)、血管外肺水(EVLW)、死亡率,并进行Killip分级.结果 经治疗24h、72 h、7天后,NPPV组心率、呼吸频率、动脉血氧分压、心输出血量和血管外肺水均有明显改善,分别与常规治疗组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);在治疗7天后,NPPV组发生心绞痛、恶性心律失常及死亡事件明显减少,与常规治疗组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05);在治疗过程中,NPPV组心脏泵功能进展为KillipⅢ级、Ⅳ级的患者例数分别与常规治疗组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV是抢救急性心肌梗死患者的有效措施,对不良事件的发生有很好的预防作用.     

棉酚抗肿瘤活性的研究现状

正棉酚(Gossypol)是一种天然的黄色多酚羟基双萘醛类的化合物,存在于锦葵科植物-棉花的根、茎及种子中。在1889年人类第一次从棉籽中提取出了棉酚,20世纪60年代,我国的医学工作者经过研究发现棉酚有着抗生育的作用。自此,棉酚被研制成一种男性抗生育药,应用在医药卫生方面。但现代医学发现,棉酚作为避孕药应用,经常导致低血钾或出现永久绝育,所以,世界卫生组织已经宣布停止其作为避孕药使用。随着生物医学技术的迅猛发     

C-反应蛋白在良恶性胸水中的测定意义

目的　探讨 C-反应蛋白 (CRP)在结核性及恶性胸水诊断中的价值。方法　应用乳胶免疫扩散法测定30例结核性胸水及 2 0例恶性胸水中 CRP的水平 ,并进行分析。结果　 30例结核性胸水中 CRP水平较恶性胸水中增高明显 ,分别为 (2 8.5 8± 14 .32 ) ug/ ml和 (12 .4 7± 7.34) ug/ ml,两者差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　 CRP可作为良恶性胸水鉴别的参考指标     

口服吉非替尼致间质性肺炎1例并文献复习

正病倒资料患者男性,76岁,退休工人,主因"咳嗽、气短3月,胸痛2月,加重伴发热1天"于2016年6月8日入院。入院前3月,患者无诱因出现咳嗽、咳白痰,伴有气短,安静状态下即可出现,活动后显著。当时无发热、咯血、胸痛等症状,未行特殊诊治。入院前2月患者开始出现左侧胸痛,呈持续性钝痛,于咳嗽、深呼吸时加重,不向其他部位放射,在家口服"阿莫西林"及止咳化痰药物治疗1周,症状无缓     

胰腺癌皮肤转移一例

患者,男,68岁,因全身多发肿块伴阵发性腹痛1个月就诊。该患者于1月前出现全身多发肿块,大小不等,以上腹部居多,同时伴脐周阵发性绞痛,每次约持续5～10 min,无发热、恶心、呕吐,无腹泻、黑便。患者自发病以来,肿块生长较快,且逐渐增多。     

血清涎液化糖链抗原-6、纤溶酶原激活物抑制物-1及白介素-10在评估肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果中的价值

目的 探讨血清涎液化糖链抗原-6(Krebs von den Lungen-6,KL-6)、纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitors-1,PAI-1)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)对肺间质纤维化合并肺癌患者吡非尼酮治疗效果的评估价值。方法 回顾性分析河北省保定市第一医院2021年1月至2022年1月收治的80例肺间质纤维化合并肺癌患者的临床资料，按治疗方法的不同分为常规化疗组（40例）和联合治疗组（40例）。常规化疗组给予紫杉醇、顺铂化疗方案治疗，联合治疗组在此基础上口服吡非尼酮胶囊，两组均治疗6个月。分析常规化疗组和联合治疗组治疗前后的血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标（用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量）表达水平，并对血清KL-6、PAI-1、IL-10水平与肺功能指标进行相关性分析。结果 与治疗前相比，治疗后两组KL-6、PAI-1水平均降低，且联合治疗组低于常规化疗组（P<0.05），而IL-10、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、一氧化碳弥散量水平均升高，且联合治疗...     

睡眠状态下的浅快呼吸指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者撤机的研究

目的：研究睡眠状态下的浅快呼吸指数(RSBI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者撤机的临床意义,探讨用排除精神因素干扰后的浅快呼吸指数指导撤机的时机。方法符合 AECOPD 机械通气指南建议撤机的患者随机分为试验组和常规组,计算不同意识状态下的 RSBI,均以<105 bpm/L 作为标准,分别予以评估撤机时机,常规组以清醒状态下测定的 RSBI 作为撤机预测指标,试验组以睡眠状态下的 RSBI 作为撤机预测指标,评估机械通气时间及撤机成功率。结果常规组与试验组在机械通气时间上分别为(9.24±3.02)天和(7.78±1.97)天,差异有统计学意义(P <0.05),撤机成功率分别达到78.7%和81.4%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论睡眠状态下测定的 RSBI 能够避免了意识状态对撤机指标的影响,更早预测撤机时机,有效的缩短有创机械通气时间。     

无创正压通气对急性心源性肺水肿的临床观察

目的 观察无创正压通气对急性心源性肺水肿的治疗效果.方法 将我院ICU近两年来收治的31例急性心源性肺水肿的患者随机分为两组,观察治疗效果:治疗组16例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用无创正压通气;对照组15例,给予强心、利尿及扩张血管治疗.24h后分别监测心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽(BNP)及血管外肺水(EVLW),将两组数据进行比较分析.结果 经24h治疗后,治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、BNP及EVLW均有显著改善,且明显优于对照组.结论 与常规治疗比较,无创正压通气有助于减轻急性心源性肺水肿,改善心功能,提高动脉血氧分压,减轻呼吸困难程度,提高治疗成功率.