轻中度支气管哮喘患者心理状况与情绪分析

在生物-心理-社会医学模式下,越来越多的研究证实支气管哮喘是一种与心理社会因素密切相关的心身疾病。在临床工作中,由于重度哮喘患者躯体疾病重,患者往往存在恐惧等心理,其躯体化疾病相伴随的的心理障碍症状明显,易引起人们的关注。而对于轻中度支气管哮喘患者,人们往往忽视患者的心理状况与情绪变化。     

老年重症社区获得性肺炎入住ICU患者血清B型钠尿肽、降钙素原、C反应蛋白水平及临床意义

目的观察老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者入住重症监护室(ICU)患者血清中B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平变化特点及临床意义。方法老年重症CAP患者120例分为入住ICU组及未入住ICU组,比较两组入院时血清BNP、PCT、CRP变化。将入住ICU组分为生存组和死亡组,比较第1、5天血清BNP、PCT、CRP水平的动态变化。结果与未入住ICU组相比,入住ICU组血清BNP、PCT、CRP的浓度均明显升高(P0.05)。入住ICU死亡组血清BNP、PCT、CRP的浓度明显高于生存组(P0.05)。入住ICU组中存活组第5天血清BNP、PCT、CRP水平较第1天明显下降(P0.05)。结论BNP、PCT、CRP水平的动态监测对判断老年重症CAP是否入住ICU及疾病预后情况,可以指导临床诊治。     

误诊为肺炎旁胸腔积液的胸膜滑膜肉瘤1例报告并文献复习

<正>不明胸腔积液的诊断是呼吸医学中最困难和最复杂的任务之一^[1]。肺炎、肺结核、肿瘤是导致胸腔积液的常见原因。恶性肿瘤性胸腔积液最常见的原因是肺癌,其中腺癌最多见;胸膜滑膜肉瘤(Synovial sarcoma,SS)也是其原因之一。细胞学检查和闭式胸膜活检是常用的诊断胸腔积液的方法,然而其阳性诊断率较低^[2]。我院收治1例因炎性指标升高被误诊为肺炎旁胸腔积液最终经胸腔镜病理组织学检查证实的SS患者,现报告如下。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因与治疗研究进展

<正>儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)指的是儿童由于发生反复上呼吸道阻塞导致了呼吸不畅伴有睡眠结构的紊乱,是儿童在睡眠期间常见的慢性疾病^[1]。如果患儿未能及时诊断和治疗,将导致多系统的损害例如腺样体面容及心血管系统、内分泌系统、神经系统缺陷等,严重影响儿童的生活质量^[2-4]。本文就目前现有研究对儿童OSAHS的病因及治疗进行综述。     

隔姜督灸联合阳和汤化裁治疗特发性肺间质纤维化临床观察

目的 观察隔姜督灸联合阳和汤化裁对肺间质纤维化患者肺功能、动脉血气及运动能力、肺纤维化指标的影响.方法 96例IPF患者随机分为常规组、激素组和治疗组,每组32例.常规组选择对症治疗,激素组进行口服强的松片治疗,治疗组在常规治疗的同时口服汤药并行隔姜督灸疗法.观察3组患者临床疗效、血气分析、肺功能、肺纤维化指标.结果 ...     

超声诊断感染性心内膜炎并发肺栓塞 1 例并文献学习简

患者女性,35岁,政府职员,主因发热咳嗽、咳痰、呼吸困难2周就诊于某院.患者入院前2周前无诱因出现发热,体温最高达 39.5 ℃,发热时伴寒战、畏寒,伴咳嗽、咳痰、咳黄色粘痰,呼吸困难,遂就诊于当地医院给予＂抗炎、化痰、平喘、间断给予解热镇痛药物治疗＂（具体用药及剂量不详）治疗4 d,效果不佳.仍有咳嗽咳痰,呼吸困难及发热.     

小青龙汤加味结合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺病急性加重临床研究

目的：评价小青龙汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的COPD急性加重患者60例按随机数字表法分为2组各30例。常规治疗组采用常规疗法治疗;联合治疗组在常规治疗组基础上服用小青龙汤加味。应用肺功能仪检测用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second, FEV1)、FEV1/FVC,并检测动脉氧分压(partial pressure of arterial oxygen, PaO2)和CO2分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO2)。结果治疗后,联合治疗组FVC[(1.94±0.26)L比(1.55±0.33)L,t＝-2.201]、 FEV1[(1.34±0.24)L 比(0.99±0.25)L , t ＝-6.004]和 PaO2[(86.12±13.26)mmHg 比(80.02±12.75)mmHg,t＝-14.158]均明显高于常规治疗组(P＜0.05)。联合治疗组总有效率显著高于常规治疗组(86.7%比70.0%;χ2＝2.095,P＝0.036)。结论小青龙汤结合常规疗法可改善 COPD 急性加重期患者的症状、体征、动脉血气和肺功能,且疗效优于常规疗法。     

钙剂对老年肺炎并低血钙患者疗效及IL-2、IL-17的影响

目的探讨钙剂治疗老年社区获得性肺炎并低血钙患者临床疗效及对IL-2、IL-17的影响。方法选取老年社区获得性肺炎并低血钙患者90例,采用随机数字表法分为常规组和钙剂治疗组,所有患者治疗前后均测定血清中IL-2、IL-17浓度,比较两组患者治疗前后血液指标变化及临床好转时间、并发症发生率、住院天数。结果两组患者治疗前,血清IL-2、IL-17水平无差别,治疗后两组患者血清IL-2水平较治疗前升高、IL-17水平降低,其中钙剂治疗组改变更为明显;钙剂治疗组较常规治疗组体温恢复至正常时间短、并发症发生率低、住院天数缩短,差异明显(P0.05)。结论钙剂可以改善患者气道炎症反应,提高机体抵抗力,增强患者临床治疗疗效。     

RICU患者心理状况调查及护理心理干预疗效分析

RICU患者病情险恶、复杂而多变,并发症多、病死率较高,同时RICU无家属陪护,大多数患者心理反应强烈,会出现紧张、焦虑抑郁等情绪变化,不利于疾病的治疗。目前有研究认为给予患者恰当的护理心理干预,可以减轻患者的精神压力,促进疾病恢复。本文旨在研究RICU患者心理状况及护理心理干预的临床疗效。临床资料：选择2009年6月～2010年12月入住我科RICU的100例患者及同期入住我科普通病房的40例患者在入院时进行SAS、SDS评分调查,比较RICU患者与普通病房患者心理状况差别;     

乙酰半胱氨酸治疗肺间质纤维化患者疗效观察

①目的观察乙酰半胱氨酸治疗肺间质纤维化患者的疗效。②方法将60例肺间质纤维化患者随机分为常规治疗组和乙酰半胱氨酸治疗组,比较两组患者治疗前后检测血清Ⅲ型胶原（Ⅲ-C）水平、高分辨CT病变评分变化。③结果两组患者治疗后血清Ⅲ-C水平下降（P〈0.05）,乙酰半胱氨酸治疗组患者治疗后改善优于常规治疗组（P〈0.05）,乙酰半胱氨酸组高分辨CT病变评分较治疗前有改善,优于常规治疗组,但未达统计学差异（P〉0.05）。④结论肺间质纤维化患者在常规治疗基础上,加用乙酰半胱氨酸治疗,可以改善肺纤维化程度。