机器学习算法在颈动脉斑块影像学分类中的研究进展

颈动脉斑块的识别和成分诊断,对于斑块稳定性的评估、引发脑卒中等事件的风险预测和治疗方案的选择等具有重要意义。机器学习算法通过自动识别影像学颈动脉斑块以及判断斑块内主要成分,可以缓解医生的视觉负担、降低工作量、减轻医疗压力,具有重要的潜在应用价值。文中综述机器学习算法在影像学颈动脉斑块分类中的研究进展,就机器学习算法在颈动脉斑块分类中的研究流程、算法和文献进行总结和归纳。     

纳米脂质体制剂提高苦参碱去活化肝星状细胞作用研究

目的 研究通过制备纳米脂质体提高苦参碱（matrine，MT）去活化肝星状细胞的体外作用效果。方法 制备不同载药量（5%、10%、20%）的苦参碱纳米脂质体（Nano-MT）并进行表征；分析药物体外释放行为；给予LX-2细胞不同浓度的Nano-MT（350.00、175.00、87.50、43.75、21.80、10.90、5.40、2.70、1.40 mmol/L），MTT法检测细胞存活率，计算半数抑制浓度（IC₅₀）；考察MT、Nano-MT（10 mmol/L）对人肝脏星状细胞LX-2的去活化效果，细胞组化染色检测平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、转化生长因子-β（TGF-β）表达；实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测α-SMA、TGF-β、成纤维细胞生长因子（FGF）、成纤维细胞活化蛋白（FAP）mRNA表达。结果 Nano-MT透射电镜表征下呈圆形颗粒状；载药量10%制剂载药量较高，粒径分布均一，稳定性好，满足给药需求；制剂中药物释放符合Higuchi方程（R²=0.951 3），72 h左右药物释放量趋于饱和，累计释放量为92.3%。与对照组和MT组比较，Nano-MT组α-SMA、TGF-β阳性细胞数均显著下降（P<0.01、0.001），α-SMA、TGF-β、FGF、FAP mRNA水平显著降低（P<0.01、0.001）。结论 Nano-MT具有一定的缓释作用；可以通过抑制α-SMA表达去活化LX-2细胞抑制肝纤维化。     

白色念珠菌水溶物诱导小鼠冠状动脉损伤模型的建立

目的探讨建立白色念珠菌水溶物(Candida albicans water soluble fraction,CAWS)诱导幼年小鼠冠状动脉损伤模型的可行性。方法将48只4～6周龄C57BL/6小鼠随机分为实验组和对照组,各24只。先连续5 d分别给予实验组和对照组小鼠腹腔注射0.4 mg CAWS和磷酸盐缓冲液。完成最后一次注射后的24 h、3 d、7 d及28 d,两组各取6只小鼠处死,留取心脏标本,组织切片并苏木精-伊红(HE)染色;测量小鼠体质量、心脏质量及心脏/体质量比值。结果实验组小鼠3 d、7 d的体质量、心脏质量、及心脏/体质量比值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在24 h、3 d时,6只小鼠中各有5只出现冠状动脉损害,表现为以中性粒细胞为主伴单核细胞浸润;7 d、28 d时,6只小鼠均出现冠状动脉损害,表现为近段扩张,炎症细胞以巨噬细胞为主,冠脉管壁出现成纤维细胞增生及弹力层黏液样变性等。实验组小鼠心脏病理变化类似川崎病冠状动脉损害。结论 CAWS连续腹腔注射能够诱导C57BL/6小鼠产生冠状动脉损伤的病理改变,建立一种表现与川崎病相似的动物模型。     

慢性心力衰竭病人运动恐惧量表的修订及信效度检验

目的:修订形成慢性心力衰竭病人运动恐惧量表，并检验其信效度。方法:遵循Brislin原则对冠心病病人运动恐惧量表（Fact-CAD）进行翻译和修订，形成中文版慢性心力衰竭病人运动恐惧量表。选择江苏省3所三级甲等医院就诊的278例慢性心力衰竭病人作为研究对象进行调查，检验量表信效度。结果:量表Cronbach’s α系数为0.883，折半信度为0.843，重测信度为0.902。量表水平的内容效度指数为0.902，条目水平的内容效度指数为0.857～1.000，效标效度的Pearson相关系数为0.601。验证性因子分析提示中文版量表单维性结构良好。最终保留15个条目形成中文版慢性心力衰竭病人运动恐惧量表。结论:中文版慢性心力衰竭病人运动恐惧量表具有良好的信效度，可评估慢性心力衰竭病人的运动恐惧水平。     

苍耳丸质量标准的研究

采用ＴＬＣ法对丸剂中的苍耳子，银花，连翘等中药进行了定性鉴别，并通过气相色谱法测定了丸剂中具有散风寒，通肺窍作用的桉油精含量。方法快速，简单，结果可靠，可作为该品的质量标准。     

高通量测序技术诊断白塞病伴发单核细胞增多性李斯特菌脑膜脑炎(附1例报告及文献复习)

目的 探讨单核细胞增多性李斯特菌(LM)脑膜脑炎的临床表现和应用脑脊液高通量测序(NGS)检测对治疗及转归的影响和意义。方法 回顾分析利用脑脊液NGS诊断的1例白塞病合并LM脑膜脑炎患者的临床资料，并结合文献复习进行讨论，总结NGS诊断自身免疫性疾病伴发LM脑膜脑炎患者的临床表现、诊断和治疗策略。结果患者女性，29岁。主诉“低热2个月，头痛2周，加重伴意识模糊3 d”。头颅MRI增强示右侧颞顶枕多发异常信号伴不均匀强化，肿胀脑组织压迫部分中脑。腰穿脑脊液压力增高，白细胞数和蛋白均增高；隐球菌、真菌、结核、肿瘤筛查阴性。脑脊液NGS测序：李斯特菌属-单核细胞增多性LM，序列数120；外周血NGS测序阴性。诊断：LM性脑膜脑炎。经予以抗生素治疗后症状改善，复查头颅MRI示右侧大脑病灶明显减小，水肿消退，右侧中脑受压改善。共检索到12例应用NGS诊断LM性脑膜脑炎的病例，包括本次报道1例共13例。所有病例确诊前均有发热，出现意识不清9例；脑脊液检查均有白细胞数和蛋白增高。临床结局：2例治愈，10例好转(其中2例留有轻度后遗症)，1例死亡。NGS序列数为28～4292，覆盖度：0.09%～14...     

咽部肌群电刺激联合穴位按摩治疗老年脑卒中后吞咽功能障碍的临床分析

目的 探讨咽部肌群电刺激联合穴位按摩治疗老年脑卒中后吞咽功能障碍的临床疗效。方法 选取2020年8月至2022年8月四川大学华西医院神经内科收治的172例老年脑卒中后吞咽功能障碍患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，每组86例。对照组给予综合性康复治疗，观察组在对照组的基础上给予咽部肌群电刺激联合穴位按摩治疗，两组患者均治疗8周。比较分析两组患者治疗8周后的吞咽功能障碍恢复情况。比较分析两组患者治疗前后的吞咽功能[洼田饮水试验评分和吞咽X线电视透视检查（video fluoroscopic swallowing study,VFSS）评分]、表面肌电图指标（表面肌电图吞咽时程、最大波幅值）、舌骨喉复合体动度（舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离）以及生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表（swallowing quality of life,SWAL-QOL）评分]。结果 治疗8周后，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗8周后的洼田饮水试验评分、表面肌电图吞咽时程均显著降低或缩短（P<...     

慢性阻塞性肺病合并肺癌11例

<正> 慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pul-monary Disease,COPD)是一组合并有气道阻塞、通气功能障碍的慢性呼吸系统疾病,包括慢性支气管炎、晚期支气管哮喘及慢性阻塞性肺气肿三种疾病。而慢性支气管炎、肺结核、肺纤维化症、石棉肺、肺部各种疾病愈合后所致疤痕的患者其肺癌发病率比一般人群高1～10倍以上。1993年12月～1997年6月,本院共收治COPD合并肺癌11例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组11例,男3例,女8例;年龄37     

产房一线人员血源性职业暴露危险因素调查与防护对策

医院产房是一个特殊的环境，在这一环境中，产房一线工作人员经常面临血源性职业暴露的危险。经调查2008年1月1日至2008年12月31日，笔者所在医院产房接生的679例（不包括剖宫产）孕产妇中，乙肝35例，占5．15％；甲肝1例，占0．15％；梅毒2例，占0．29％；乙肝梅毒叠加1例，占0．15％；无任何传染病筛查报告单的急产36例，占5．3％。