Ⅱ型糖尿病与急性心肌梗塞延伸

近年来，国内外对急性心肌梗塞（AMI）患者梗塞延伸的发生率及其对预后的影响引起了极大的关注。众所周知，Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者心梗后并发症多，预后差，其发生梗塞延伸的情况如何？本文回顾了1987～1994年间AMI住院的298例患者，对其中47例NIDDM患者梗塞延伸（IMExt）情况作了分析，并和非糖尿病患者配对，分析两类患者中IMExt的发生率及其对预后的影响。观察对象本组以AMI住院的NIDDM患者为研究组，AMI、NIDDM诊断和分型均符合1979年、1980年WHO诊断标准。共47例，男31例，女16例；年龄为53～81岁，平均66.3岁。根…     

老年急性冠脉综合征抗凝溶栓治疗临床观察

血管重建是顽固性不稳定心绞痛(ＵＡ)主要治疗方案 ,然老年患者由于全身情况差不能耐受或不愿接受创伤性治疗。但老年顽固性ＵＡ更易发生急性泵衰竭、恶性心律失常、猝死 ,较年轻患者预后更差。药物治疗顽固性ＵＡ还无固定模式 ,国内外虽有抗凝或抗凝加溶栓治疗ＵＡ的报道 ,但对老年患者疗效如何 ?安全性如何 ?未见报道。为老年患者寻找快速、安全、有效的非创伤性治疗方案是临床关注的问题 ,本文旨在这一目的进行观察。1　对象和方法1 1　入选标准1 1 1　年龄 :大于 6 5岁而小于 75岁者。1 1 2　心绞痛类型 :( 1)初发型 :以往无心绞痛史 ,1…     

急性脑血管病患者肱动脉血流动力学改变

目的 :探讨急性脑梗死、脑出血患者肱动脉血流动力学改变。方法 :对 2 67例急性脑梗死、脑出血及健康对照组采用高分辨的血管外超声法 ,分别测量其肱动脉内径及血流速度。结果 :脑梗死组基础血管内径较健康对照组明显扩张 ,其血流速度较对照组降低 ;含化硝酸甘油后脑梗死、脑出血组血管扩张均明显差于健康对照组 (P <0 0 5 ) ;反应性充血时脑梗死组肱动脉血管扩张明显差于脑出血组及对照组 (P <0 0 5 ) ,脑出血组与对照组间无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论 :急性脑梗死及脑出血患者均存在肱动脉血流动力学改变 ,且以脑梗死患者为重。脑卒中患者肱动脉血流动力学检测具有重要临床应用价值。     

溶栓治疗对心肌梗塞后心绞痛的影响

报告急性心肌梗塞后早期溶性治疗和非溶栓治疗者各４９例心梗后心绞痛发生情况的比较观察，结果表明，溶栓和非溶栓组间，心梗后心绞痛发生率无明显差异；单溶栓和溶栓加抗凝组间、链激酶和尿激酶溶栓组间。     

颈动脉粥样硬化与冠心病远期心脏事件的关系探讨

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病远期心脏事件的相关性.方法将233名疑似冠心病、心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影、高分辨率的颈动脉超声检查,根据超声检测颈动脉粥样硬化的改变分组列出患者的一般临床资料,选择性冠状动脉造影、心电图、超声心动图、平板运动试验的结果等,同时随访其心脏事件发生情况.分析超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病心脏事件发生情况的相关性.结果233例患者有140例颈动脉超声阳性即颈动脉内中膜厚度(IMT)≥0.8 mm(60.1%),233例中221例有随访结果,随访率为94.8%,随访时间为(21.29±6.26)月,有26例患者发生28件心脏事件,其发生与体重指数、不稳定性心绞痛、冠脉造影阳性、冠脉造影二支病变、冠脉造影三支病变、颈动脉超声阳性、颈动脉斑块正相关,关系密切(P《0.05);多因素非条件Logistic回归分析排除混杂因素影响,显示颈动脉超声阳性与颈动脉超声阴性患者的心脏事件有统计学差异(P《0.05).结论颈动脉超声检测颈动脉粥样硬化可作为预测冠心病心脏事件的独立危险因子.     

阵发性室上速59例食管心房标测与心内膜标测对比性研究

根据射频消融术心内膜标测结果，对照研究了食管心房标测揭示室上性心动过速的诊断价值。食管心房标测确诊的室上性心动过速与心内膜标测结果与射频消融术中腔内电生理检查均符合。诊断符合率达１００％，提出Ｒ－Ｐｅ间期是判别房室结折返型心动过速与房室折返型心动过速的有价值指标，Ｐｖ１与Ｐｅ之间间距之差也是判别左右房室旁道的参考指标。分析表明，食管心房调搏由于其简便易行，仍适用基层医院，具有较好的实用价值。     

Ⅱ型糖尿病患者急性心肌梗塞后梗塞延伸的原因探讨

４７例Ⅱ型糖尿病和４７例非糖尿病患者急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后梗塞延伸（ＩＭＥＸＴ）的发生情况表明：Ⅱ型糖尿病患者ＩＭＥＸＴ发生率明显高于非糖尿病患者（Ｐ＜０．０５）；而性别之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。Ⅱ型糖尿病是ＡＭＩ后易发生ＩＭＥＸＴ的高危因素；高血压、低ＨＤＬ－Ｃ和交感兴奋是Ⅱ型糖尿病患者ＩＭＥＸＴ的促发因素；ＩＭＥＸＴ是Ⅱ型糖尿病患者ＡＭＩ后早期死亡率高的主要原因。     

II型糖尿病患者急性心肌梗塞后梗塞延伸的原因探讨

４７例Ⅱ型糖尿病和４７例非糖尿病患者急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后梗塞延伸（ＩＭＥＸＴ）的发生情况表明：Ⅱ型糖尿病患者ＩＭＥＸＴ发生率明显高于非糖尿病患者（Ｐ〈０．０５）；而性别之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。Ⅱ型糖尿病是ＡＭＩ后易发生ＩＭＥＸＴ的高危因素；高血压、低ＨＤＬ－Ｃ和交感兴奋是Ⅱ型糖尿病患者ＩＭＥＸＴ的促发因素；ＩＭＥＸＴ是Ⅱ型糖尿病患者ＡＭＩ后早期死亡率高的主要原因。     

急性心肌梗死患者血清磷酸激酶同功酶、肌钙蛋白Ⅰ及肌红蛋白浓度变化的比较研究

目的 :比较心脏标记物肌钙蛋白 I（CTn I） ,肌红蛋白 （Myo）在急性心肌梗死 （AMI）的动态变化 ,以探讨其诊断价值。方法 :用固相双位点化学发光酶联免疫测定法测定了 13例 AMI患者 （5例溶栓再通、8例未溶栓 ） CTn I,Myo并与 CK- KB进行比较。结果 :1溶栓与未溶栓组 CTn I在 AMI胸痛后升高时间较 CK- MB早 （均 P<0 .0 1） ,但以Myo升高时间最早 ;溶栓成功组 CK- MB,CTn I和 Myo升高时间均较未溶栓组提前 （均 P<0 .0 5 ） ;2溶栓与未溶栓组 Myo达高峰时间较 CTn I和 CK- MB均早 （均 P<0 .0 1） ,但 CTn I与 CK- MB达高峰时间相比无显著性差异 （P>0 .0 5 ） ;溶栓再通组 CK- MB,CTn I及 Myo达高峰时间均较未溶栓组提前 （均 P<0 .0 5 ） ;3CK- MB,CTn I和 Myo3种生化标记物以 Myo最早恢复正常 ,而以 CTn I在血清中持续时间最长。结论 :Myo和 CTn I在 AMI早期诊断中有应用价值 ,CK- MB,CTn I及 Myo3者结合可以提高对 AMI诊断的准确性。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛的治疗作用分析

目的 探讨在治疗不稳定型心绞痛患者中采用曲美他嗪药物的临床价值。方法 选取2019年1月—2021年6月期间该院收治的不稳定型心绞痛患者共计78例,采用双色球分组法将患者平均分成两组,对照组采用瑞舒伐他汀治疗,研究组采取曲美他嗪治疗,对比两组的治疗总有效率、治疗前后心功能及血脂指标、生活质量和心绞痛发作情况。结果 研究组的临床总体治疗有效率(94.87%)较对照组的79.49%明显提高,差异有统计学意义(χ²=4.129,P<0.05);研究组患者治疗后Hcy (12.31±2.11)μmol/L、LVEF/RVEF (60.84±3.63)%、CI (3.23±0.32)L/(min·m²)、CO(7.83±0.63)L/min、TC(1.91±0.21)mmol/L、TG(4.41±0.21)mmol/L改善情况较对照组更明显,差异有统计学意义(t=7.767、8.963、6.272、21.315、8.158、17.562,P<0.05);研究组患者生活质量评分中认知功能(87.93±1.48)分、躯体功能(87.90±1.4...