肾癌胰腺转移瘤一例

大部分胰腺恶性肿瘤是原发的,胰腺转移瘤非常少见,占胰腺恶性肿瘤的不足5%。我们遇到1例肾癌胰腺转移瘤,现回顾性分析其CT表现以提高对该病的认识。     

心理治疗临床督导理论模型综述

心理咨询和治疗督导与临床工作之间关系密切，最早的临床督导是自心理治疗理论外推而来的，主要涉及从精神分析模型、以人为中心模型、认知行为模型、系统模型、结构模型等而衍生形成的几种督导模型。近年来的特殊督导模式的发展则是独立于心理治疗之外，代表性的有发展模型和社会角色督导模型。本文简要总结了该领域的各种理论模型．为心理咨询和治疗督导提供一个文献索引和概念框架。     

平衡针灸联合西药治疗轻、中度原发性高血压的疗效研究

目的:探讨平衡针灸联合西药对轻、中度原发性高血压的治疗效果,为患者的临床诊治提供理论依据.方法:选取我院收治的原发性高血压患者104例,随机分为观察组和对照组,每组各52例.对照组实施常规西药治疗,观察组实施平衡针灸联合西药治疗.观察两组患者治疗效果,对比两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血脂总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平变化.结果:观察组患者总有效率明显高于对照组患者(96.15％vs84.62％,P<0.05).治疗后,观察组患者的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者的TC、TG水平显著低于对照组(P<0.05).结论:平衡针灸联合西药用于轻、中度原发性高血压能有效改善患者血压、血脂水平,提高治疗效果.     

SBAR标准化沟通模式在手术患者术前访视中的应用

目的:探讨现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在手术患者术前访视中的应用.方法:2016年6月-12月采用SBAR沟通模式,通过制定手术室患者术前访视流程,提高了术前访视的效果,提升手术室的护理服务质量.结果:运用SBAR沟通模式进行访视,减少患者术前的应激反应状态,提升手术室护士访视质量.结论:使用SBAR沟通模式可使访视的过程规范化,访视的内容程序化,为患者提供更专业的术前指导,确保每位手术患者都能正确对手术应急,提高了术前访视的效果.     

血清同型半胱氨酸、可溶性基质裂解素2和胱抑素C对慢性心力衰竭的诊断价值研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性基质裂解素2(sST2)和胱抑素C(CysC)对慢性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法:选择本院收治的86例CHF患者作为CHF组,选择同期体检健康者86例作为健康对照组。检测两组血清Hcy、sST2、CysC水平、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和心功能指标[左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)]并进行比较,采用Pearson相关分析血清Hcy、sST2和CysC与NT-proBNP、心功能指标的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Hcy、sST2和CysC联合检测对CHF的诊断价值。结果:与健康对照组比较,CHF组血清Hcy、sST2、CysC水平,血浆NT-proBNP水平和LAD、LVEDd均显著增加,LVEF显著降低(P均=0.001)。血清Hcy、sST2和CysC水平与血浆NT-proBNP水平、LAD、LVEDd均呈显著正相关性(r=0.385～0.511,P<0.05或<0.01),与LVEF呈显著负相关(r=-0.424～-0.402,P均<...     

肝细胞肝癌患者围手术期免疫状况检测的临床意义

目的 研究肝细胞肝癌（HCC）患者手术前后免疫状况动态变化的临床意义。方法 163例肝细胞肝癌患者手术前及手术后5、10、15d外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋的变化用流式细胞仪检测,白细胞介素2（IL-2）活性用MTT比色法测定。结果 HCC组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋及IL-2均明显低于良性肿瘤和正常对照组（P〈0．01）,CD8^＋高于对照组（P〈O．01）;肝硬化患者CD4^＋／CD8^＋及IL-2低于正常对照组（P〈O．05）;Ⅲ、ⅣA期肝癌患者CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋及IL-2含量明显低于I、Ⅱ期（P〈0．01或P〈0．05）。肿瘤切除术后第5天,CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD8^＋CD28^＋、CDl6^＋CD56^＋明显低于术前（P〈0．05或P〈0．01）,术后10dCD8^＋下降,CD4^＋／CD8^＋、CDl6^＋CD56^＋高于术前（P〈0．01）,免疫抑制逐渐恢复,但CD8^＋CD28^＋仍明显低于术前（P〈0．05）,术后15d未恢复至正常对照组水平,但低于肝硬化组（P〈0．05）。结论 HCC患者免疫抑制严重且出现早,术后早期免疫抑制程度加重,HOC围手术期免疫状况的检测对围手术期治疗有指导意义。     

新辅助化疗对乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检的影响

选择T1～T3N0M0乳腺癌患者144例,其中先行新辅助化疗组80例,先行前哨淋巴结活检（SLNB）组64例。切取前哨淋巴结（SLN）后行HE染色,连续切片评估SLN状况。结果新辅助化疗组及先行SLNB组SLN检出率分别为61．25％（49／80）、81．25％（52／64）,两组相比,P〈0．05。新辅助化疗组SLNB假阴性率（FNR）为11．42％、阴性预测值（NPV）为77．77％、准确率为91．83％,先行SLNB组分别为8．33％、93．33％、96．15％,两组相比,P均〉0．05。表明新辅助化疗后SLN检出率降低,但仍然能够预测腋窝淋巴结状况。     

杭州市签约居民家庭医生中医药服务利用情况及满意度调查

目的:调查杭州市签约居民对家庭医生中医药服务利用及满意度情况,分析其满意度的影响因素,为家庭医生中医药服务的发展提供参考.方法:采取分层随机抽样法调查591名居民对家庭医生中医药服务的利用及满意度情况,并对该人群对中医药服务利用、满意度及影响因素进行分析.结果:居民对家庭医生中医药服务的知晓率为73.8％,利用率为24...     

军人准分子原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位特点及复位手术治疗

 目的 探讨军人准分子原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)术后外伤致角膜瓣移位的原因、处理方法 及准分子激光的术式选择。方法 对外伤造成的7例军人LASIK术后角膜瓣移位进行手术修复。结果 7例中6例外伤与军事训练有关, 且就诊时间均较长, 最长为伤后2年。手术中, 3例角膜瓣皱褶重, 经2次重复水肿, 2例平复, 1例行角膜瓣对位缝合。术后1个月裸眼视力均有恢复, 1.0者2例, 0.8者2例, 0.6者1例, 0.5者2例。结论 针对即将成为军人这个特殊职业的人群, 机械角膜瓣的LASIK手术需慎重。