百令胶囊联合二甲双胍对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响

正早期糖尿病肾病具有一定的可逆性,给予积极有效的治疗可延缓肾病发展,改善肾功能[1]。二甲双胍是临床治疗2型糖尿病的一线降糖药物,能减轻患者胰岛素抵抗,纠正糖代谢紊乱[2]。二甲双胍在降糖的疗效已得到普遍认可,但在改善糖尿病肾病患者肾功能方面尚未达到理想效果。近年来随着中医药在糖尿病治疗中广泛的运用,其优势逐渐得到医患的认可。百令胶囊是采用现代制药工艺将冬虫夏草菌精制成虫草菌糖,可改善机体的免疫功能,扩张血管,改善局部血液循环,对改善     

颈部外伤的诊治体会

目的回顾性分析颈部外伤患者的临床资料，对其发病原因、诊断及治疗过程进行分析，总结经验与体会。方法收集南京市第一医院耳鼻咽喉科2008年9月～2017年9月收治的颈部外伤患者19例，其中男15例，女4例；年龄18～87岁，平均年龄46.4岁，病程0.5 h至2个月。１９例患者中颈部异物9例（6例金属异物、3例玻璃异物）、开放性颈部外伤8例、闭合性颈部外伤2例。根据患者不同的发病原因及病情，选择不同的麻醉方式及治疗方法。结果19例患者伤口均愈合良好，随访6个月，无死亡病例，无气管及食管瘘，仅1例并发一定程度的声音嘶哑。结论在颈部外伤的诊治中，保持呼吸道通畅、止血、纠正失血性休克是关键，其次进行异物清除、喉气管功能重建及血管、神经吻合，减少术后功能损失。     

《肘后备急方》灸法学术思想浅析

《肘后备急方》记载着丰富的灸法内容,研究其内容,能更好地服务于临床。笔者从取穴精简、疗效卓著,多言部位、少言穴名,重用灸法、多疗急症,灸与针药、相须而用,随症取穴、施灸有序五个方面浅析《肘后备急方》的灸法学术思想。     

老年尿毒症患者进行血液透析的疗效分析

目的:分析老年尿毒症患者进行血液透析的疗效。方法:随机抽取我院近几年来收治的54例老年尿毒症患者,均予以血液透析治疗,分析患者治疗效果。结果:54例患者血液透析后,肾功能、血红蛋白及每日尿量均得到明显改善,与治疗前对比(P<0.05)。结论:血液透析在老年尿毒症患者中的应用,效果显著,可根据患者实际情况,个体化充分透析,以此提高患者生存率。     

星状神经节阻滞后皮肤温度与电位变化及临床意义

星状神经节阻滞可治疗慢性疼痛性疾病。本文在星状神经节阻滞前后测量患侧皮温及电位的变化，有明显差异，与疗效有关，现报告如下。     

微创低温等离子甲状软骨板下切除术治疗声门型喉癌疗效分析

目的：评估低温等离子甲状软骨板下微创手术治疗声门型喉癌的疗效。方法：2018年1月—2019年12月,南京医科大学第一附属医院对48例声门型喉癌患者行支撑喉镜下微创低温等离子甲状软骨板下切除术。评估手术安全性、并发症、肿瘤复发率及无病生存率。结果：本组患者中,Tis期5例、T1a期23例、T1b期6例、T2期12例、T3期2例,均行微创低温等离子甲状软骨板下切除术,其手术时间短、术中出血少、术后恢复快,无出血、呼吸困难、大咯血等严重并发症。1年无病生存率、无进展生存率分别为91.09%、88.92%,1年、2年累计复发率均为8.01%。结论：声门型喉癌行低温等离子甲状软骨板下切除术安全、可靠、创伤小,能完整切除肿瘤,尽可能保留喉功能,术后复发率低。可以用于早期或局限性声门型喉癌的治疗。     

血液透析治疗重症急性胰腺炎临床疗效的观察

目的观察血液透析对重症急性胰腺炎患者的治疗效果,并试图探讨其治疗重症急性胰腺炎可能的作用机制。方法将入选的52例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。治疗组的患者除常规治疗外,同时给予隔日1次的血液透析,检测患者的血清C-反应蛋白、内毒素和白细胞介素-8(1L-8)的水平以评价炎症变化情况。结果重症急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白、内毒素和IL-8均显著高于正常。与对照治疗组相比,治疗组血清C-反应蛋白、内毒素和IL-8的下降趋势均显著增快,且治疗组临床症状显著改善。结论血液透析可促进急性胰腺炎患者尽早恢复,清除体内炎性细胞因子及内毒素,减轻炎症反应,从而改善内毒素血症是其可能的作用机制。     

经黏膜下隧道内镜切除术治疗食管黏膜下肿瘤5例临床分析

背景:随着胃镜检查的普及和超声内镜(EUS)技术的成熟,食管黏膜下肿瘤(SMTs)的检出率逐年上升。目的:评估经黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗食管SMTs的疗效和安全性。方法:5例于2012年1～6月于昆山市中医医院接受STER治疗的食管SMT患者纳入研究,肿瘤经EUS和增强CT检查诊断为来源于固有肌层。对其治疗结果、并发症发生情况、近期随访结果等进行回顾性分析。结果:5个病灶均由STER一次性完整切除,病灶长径0.8～2.0 cm,黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为45～95 min。术后病理诊断平滑肌瘤1例,间质瘤4例,切缘均为阴性。术后无出血、穿孔等并发症发生。出院后3个月内镜复查未见病变残留、复发。结论:STER治疗来源于固有肌层的食管SMTs安全、有效,可一次性完整切除病变,提供完整的病理信息,并避免出血、穿孔等并发症,有望成为食管SMTs的主要治疗选择。     

以慢性复发性胰腺炎为主要表现的甲状旁腺功能亢进1例

病例：患者女,53岁,2005年1月2日无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈持续性,伴恶心呕吐,无发热。次日至昆山市中医医院门诊就诊,盎血淀粉酶1355U／L,以“上腹痛1d”收入消化内科。入院诊断：急性胰腺炎。