青蒿素类药物作用机制的探讨

具有过氧基团结构的青蒿素类化合物主要用于耐药性疟原虫感染治疗，但其作用机制尚未明确。本文根据有关文献的报道，对青蒿素类化合物体内作用的机制进行了探讨，并介绍了一些新的研究结果和研究热点。     

慢性酒精中毒性脑病MRI诊断1例

现报道慢性酒精中毒性脑病MRI诊断1例如下： 1一般资料 患者，男性，60岁，饮酒年限20年，饮酒量约800ml／d，为高度白酒。既往体健，无高血压、糖尿病、癫痫、脑炎和外伤等病史。临床表现：记忆力减退2年，构音不清、小脑性共济失调10余天。磁共振表现：胼胝体弥漫性信号改变，     

中草药封包疗法治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察中草药封包疗法在治疗活动期和病情较重的类风湿性关节炎的临床疗效。方法选择治疗活动期和病情较重的类风湿关节炎患者120例,随机分成对照组52例和治疗组68例。对照组采用口服来氟米特、甲氨蝶呤、白芍总苷胶囊、洛索洛芬钠缓释片,治疗组在对照组的基础上加中草药封包疗法。两组均治疗2个疗程,每个疗程3个月。比较两组治疗前后患者满意率、关节压痛数、肿胀数、DAS28和实验室指标。结果治疗后,治疗组患者满意率、临床症状、DAS28评分、实验室指标等均优于对照组,治疗3个月和6个月,差异均有统计学意义(P<0.01),且部分患者骨质破坏较轻或已经僵直的关节功能,均有不同程度的恢复。结论中草药封包疗法治疗活动期和病情较重的类风湿关节炎患者疗效显著,患者满意度高,且具有毒副作用小、安全和价格低廉等特点。     

快速利尿法在超声诊断不典型肾小结石中的临床价值

目的 探讨快速利尿后,超声对肾内不典型小结石的诊断价值.方法 口服50%葡萄糖溶液20 ml,速尿20 mg,饮水300～400 ml,待30～40 min后行常规超声断面扫查.结果 56例.肾内结石均是正常情况下超声检查不能确定的各种形状的不典型小结石,经快速利尿后,使肾集合系统快速积水,利用积水暗区作透声窗,从而明确诊断,均经服中药排出结石证实.结论 口服50%葡萄糖溶液,速尿,快速利尿使结石周围积水暗区作声窗,能清晰显示结石大小、数目及形态,是一种快速有效、操作简便的检查方法.     

基于脑电复杂度分析的麻醉深度监测研究

目的：通过对麻醉状态下脑电(EEG)的Lempel—Ziv复杂度C(n)分析，寻找适用于临床手术的麻醉深度实时监测参数。方法：通过对SD大鼠在不同麻醉深度下，从不同导联处提取的EEG信号进行Lempel—Ziv复杂度C(n)的计算分析。结果：EEG复杂度随麻醉程度的加深而减少，反之亦然。各导联的变化趋势是相似的。结论：只需对任一导EEG信号进行复杂度动态分析即可满足麻醉深度监测的要求，且复杂度计算简便，可为临床的麻醉深度实时监测提供一个新的途径。     

不同导管连续股神经阻滞自控镇痛在膝关节置换术后的镇痛效果

全膝关节置换术后60%的病人有剧烈的疼痛,30%的病人有中度疼痛,老年人术后疼痛的发生率更高[1].膝关节受骶丛神经支配,股神经和闭孔神经支配膝关节的前方,坐骨神经支配膝关节的后方.股神经阻滞自控镇痛可为全膝关节置换术提供有效的术后镇痛[2-4].研究表明,与采用不带刺激的导管相比,踝关节置换术采用带刺激导管腘侧坐骨神经连续阻滞自控镇痛效果好,可缩短放置导管时间,减少局麻药和阿片类药物用量[5].另有研究表明,膝关节置换术病人采用带刺激导管和不带刺激导管连续股神经阻滞自控镇痛效果、局麻药和阿片类药物用量无差异[6].本研究拟评价不同导管连续股神经阻滞自控镇痛在膝关节置换术后的镇痛效果.     

食管癌与贲门癌术后并发膈疝的影像诊断

目的:探讨食管癌、贲门癌术后并发膈疝的影像表现及各种影像检查的价值。方法:分析7例食管癌、贲门癌术后膈疝的临床、X线、超声波和CT表现,均经手术证实。结果:7例均见左侧膈肌抬高,3例见左侧胸腔积液,4例见块状影,6例见囊状、蜂窝状充气肠袢影,其中2例见梗阻后的气液平面。结论:食管癌、贲门癌术后并发膈疝通过影像诊断,基本上都可以提供比较明确的诊断依据。     

胸腺五肽治疗低复制状态慢性乙肝

目的：探讨胸腺五肽治疗低复制状态慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法：将113例HBV DNA定量检测低于104 copies/ml慢性乙型病毒性肝炎病员按随机化原则分为2组,治疗组59例给予胸腺五肽1mg肌肉注射,每周2次,疗程6月;对照组54例未使用任何药物。检测治疗前后及随访1年时两组患者HBV DNA定量、肝肾功能、乙肝血清标志物及血常规。对比分析两组HBV DNA定量、肝功能、乙肝血清标志物的变化情况。结果：治疗组在胸腺五肽治疗6月后HBV DNA转阴率为84.75%（50/59）,而对照组观察6月后HBV DNA转阴率为7.41%（4/54）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年时治疗组HBV DNA转阴率为69.49%（41/59）,对照组HBV DNA转阴率为12.96%（7/54）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肝功能改善方面：治疗组疗程结束时ALT正常率为71.05%,AST正常率为82.35%;对照组分别为56%,52.38%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年时治疗组ALT正常率为76.32%,AST正常率为85.29%;对照组分别为36%,38.1%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。HBV血清标志物变化方面：随访1年时,治疗组中HBsAg阴转2例,HBsAb转阳1例;对照组中HBsAg阴转1例,无HBsAb转阳。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腺五肽可促进低复制状态慢性乙型病毒性肝炎HBV DNA转阴,抑制乙肝病毒复制,从而改善患者受损肝脏功能,减轻肝内炎症反应。但是,该药对HBsAg血清转换没有明显作用。胸腺五肽临床使用未见严重不良反应,具有较好安全性。