95例癫痫患者的临床类型、脑电图、CT分析

癫痫的临床发作类型与病因、病变部位、脑电图有密切关系.现将我院2001年8月至2003年7月诊治的95例癫痫患者做临床分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 95例患者均为在我院神经内科门诊就诊或病房住院患者.男55例,女40例,年龄6个月至71岁,平均(24±4)岁,病程5天至30年.其中特发性癫痫40例,继发性癫痫55例.按1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫发作分类标准确诊[1],全面强直阵挛发作30例,失神发作13例,单纯部分性发作19例,复杂部分性发作33例.     

急诊科护士评判性思维现状调查与分析

目的：调查和分析急诊科护士评判性思维能力现状,为急诊科护士评判性思维的培养提供有效依据。方法：采用一般情况调查问卷和中文版评判性思维倾向调查量表（CTDI—CV）对北京市4家三级甲等医院160名急诊科护士进行问卷调查。结果：急诊科护士CTDI-CV总分为（236．72±33．34）分,处于中等偏低水平,各特质均为中等水平。不同年龄中,30～39岁与≥40岁两组年龄段的“开放思想”特质得分差异有统计学意义（P〈0．05）。接受过与未接受过评判性思维培训的急诊科护士“开放思想”“自信心”和“分析能力”3个特质得分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急诊科护士评判性思维处于中等偏低水平,有待提高;急诊科管理者须加强相关方面培训。     

茶多酚对D-半乳糖诱导糖基化大鼠脑损害的干预作用

目的研究茶多酚（tea polyphenols，TP）对D-半乳糖诱导的糖基化大鼠并发脑损害的干预作用。方法D-半乳糖（150mg·kg-1·d-1）腹腔注射给药造模8W，诱导形成糖基化大鼠，并在造模第3周时分为模型组，氨基胍组，茶多酚高、中、低剂量后，灌胃给药6W。测定红细胞醛糖还原酶活性、糖化血红蛋白、血清果糖胺和晚期糖基化终末产物（AGEs）含量；脑组织中AGEs含量、SOD活性和MDA含量及脑神经细胞内钙离子水平，透射电镜观察海马神经细胞线粒体的变化。结果茶多酚高、中剂量组能明显降低模型大鼠红细胞醛糖还原酶活性，抑制糖化产物的形成，降低脑组织中AGEs及脑细胞内钙的含量，提高SOD活性，降低MDA含量，保护海马神经细胞线粒体结构的完整性。结论茶多酚具有抑制D-半乳糖诱导的糖基化反应，并对糖基化状态并发的脑神经细胞损害具有保护作用。     

超声引导下颈椎溶骨性病变的针吸活检

由于颈椎邻近许多重要器官,因此活检方法有共特殊性。在X线透视和CT引导下行颈椎针吸活检已有报管,而超声引导下的针吸活检方法尚无人报道。本文报道4例颈椎溶骨性病变患者行超声引导下经皮针吸活检(PAB)。男3例,女1例。表现为颈痛1例,颈神经根病1例,进行性四肢麻痹2例。正、侧位X光片显示2例C_3、1例C_6、1例C_4溶骨性病变。活检前行血球容积、凝血酶原时间、凝血激酶时间血小板计数的测定,以排除出血倾向。使用5MHz线阵式或3.75MHz凸面扇形探头     

老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能改变特点及危险因素研究

目的分析老年2型糖尿病合并高血压患者认知功能的改变特点和相关危险因素。方法选取2016年9月—2017年6月在上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心门诊和住院诊治的225例老年患者为研究对象,其中单纯糖尿病患者78例为A组,单纯高血压患者84例为B组,糖尿病合并高血压患者63例为C组,收集患者的一般资料,测定生化指标。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对三组患者进行认知功能评价,了解患者认知功能的改变特点。根据Mo CA评分,将225例患者筛选出轻度认知障碍(MCI)组86例和非MCI组139例,分析两组患者认知功能的改变特点和相关危险因素。结果 C组Mo CA评分明显低于A组、B组,C组命名、注意力明显低于B组,三组之间抽象思维差异有统计学意义;C组患者MCI发生率明显高于A组和B组(P0.05)。MCI组与非MCI组患者在年龄、受教育年限、FPG、Hb A1c和HCY的差异有统计学意义(P0.05)。多元回归分析结果显示:年龄、HCY和Hb A1c是老年患者发生认知功能损害的危险因素,受教育年限是发生认知功能损害的保护因素(P0.05)。结论老年2型糖尿病合并高血压患者MCI发生率明显高于单纯糖尿病组和单纯高血压组。     

中药复方脊髓康促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复的实验研究

目的 验证中药复方脊髓康对脊髓损伤大鼠神经功能的作用,尝试探讨其对星形胶质细胞神经胶质原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidicprotein,GFAP)表达的影响。方法 采用改良Allen法建立大鼠脊髓损伤动物模型,模型成功建立后,将大鼠分为6组:假手术组、模型组、强的松组、脊髓康高剂量组、脊髓康中剂量组和脊髓康低剂量组。各组大鼠干预后3天、7天、14天各随机行斜板实验、肌力检测评价;观测每组分别在3天、7天、14天时的脊髓损伤区脊髓组织GFAP的变化并分析各组GFAP mRNA的情况。结果 大鼠造模后予中药复方脊髓康灌胃,大鼠的斜板实验和双后肢神经功能评分明显优于模型组,表明了中药复方脊髓康能促进大鼠的神经功能恢复。免疫组化、荧光定量PCR显示,模型组GFAP mRNA表达量在各个时间点均明显高于强的松组及脊髓康高、中、低剂量组(P0.05)。强的松组、中药复方脊髓康高、中、低剂量组在3天、7天、14天各时间点GFAP mRNA均高于模型组(P0.05),脊髓损伤后3天时至最高峰,之后逐渐下降。结论 研究明确了中药复方脊髓康对脊髓损伤大鼠星形胶质细胞GFAP表达的影响及对脊髓损伤后神经修复的价值。     

没食子儿茶素没食子酸酯对1-甲基-4-苯基吡啶离子诱导的大鼠PC12细胞凋亡的作用

目的： 探讨没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)抑制1-甲基-4-苯基吡啶离子（MPP+）诱导大鼠PC12细胞凋亡及其抗氧化作用、调节胞浆钙离子稳态与其抑制细胞凋亡作用之间的关系。方法: 培养大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞株PC12细胞,给予MPP+诱导细胞凋亡。EGCG（10、50及100 μmol·L-1）预处理0.5 h,再加入MPP+使其终浓度为900 μmol·L-1处理24 h后,MTT法检测细胞存活率,Annexin V-PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡,荧光酶标仪测定细胞内活性氧,激光共聚焦荧光显微镜通过检测细胞内钙的荧光强度、检测细胞胞浆［Ca2+］i的变化,透射电镜观察凋亡细胞线粒体结构形态变化,并测定细胞内超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）的含量。结果: MPP+呈剂量依赖性损伤PC12细胞,诱导细胞凋亡发生率达到31.0％。与模型组比较,EGCG处理后,明显提高细胞活力,降低凋亡细胞率,同时增强SOD活性、减少MDA和ROS的含量,降低胞浆［Ca2+］i浓度,减轻MPP+诱致的细胞线粒体改变。结论: EGCG具有抑制MPP+诱导的PC12细胞凋亡的作用,其作用机制可能与其提高细胞抗氧化能力和减少胞浆［Ca2+］i有关。     

饱和氢盐水对大鼠下肢缺血再灌注及远隔肺组织损伤的保护作用

目的 观察饱和氢盐水对大鼠下肢组织缺血再灌注及远隔肺组织损伤的保护作用.方法 将30只健康SD雄性大鼠随机分为3组:假手术组(S组)、生理盐水组(C组)、氢水治疗组(H组).建立大鼠下肢缺血再灌注损伤模型(阻断腹主动脉4 h,再灌注4 h),在再灌注前10min分别注入饱和氢盐水1 ml/100 g(H组),生理盐水1 ml/100 g(C组).再灌注4 h后比较肺及腓肠肌湿/干重(W/D)比值、观察病理切片的改变,测定血清、肺及腓肠肌组织中丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6含量变化.结果 H组肌(4.04±0.22)、肺(4.47±0.23)组织湿/干重比低于C组肌(4.67±0.27),肺(4.67±0.27)、组织(P＜0.05),MDA、TNF-α及IL-6血浆[分别为(2.08±1.27)μmol/L、(528.22±221.17)、(41.14±13.01)ng/L]及组织[肺组织分别为(3.58±1.62)μmol/L、(1.17±0.15)、(0.79±0.29)ng/L;肌组织分别为(8.91±3.13)μmol/L、(3.13±0.41)、(3.07±1.69)ng/L)含量均低于C组(P＜0.05),腓肠肌及肺病理学损害明显减轻,与S组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缺血再灌注前输注饱和氢盐水可有效保护大鼠下肢缺血再灌注及远隔肺组织的损伤.

Abstract：

Objective To explore the protective effects of hydrogen-rich saline against hind limb ischemia reperfusion injury and associated remote lung injury in rats. Methods Thirty Sprague-Dawley rats were randomly divided into three groups: sham group ( group S) ; saline control group (group C) , undergoing intravenous infusion of saline (1 ml/100 g) at 10 min before reperfusion; hydrogen-treated group ( group H) , undergoing intravenous infusion of hydrogen-rich saline (1 ml/100 g) at 10 min before reperfusion. Hind limb ischemia reperfusion model was established by 4 h of the abdominal aorta ligation followed by a 4 h of reperfusion. Rats were killed at the end of reperfusion, and blood samples were collected for determination of serum levels of tumor necrosis factor-α ( TNF-α) , interleukin-6 (IL-6) and malonyldialdehyde ( MDA). Specimens of lung and gastrocnemius muscle were collected for measurement of wet-todry weight (W/D) ratio, light microscopic examination and detection of plasma TNF-α, IL-6 and MDA.Results The pathological changes were milder in group H than in group C. The lung (4. 47 ±0. 23) and gastrocnemius muscle (4. 04 ±0. 22) W/D ratio in group H was significantly lower than in group C (4. 67 ±0.27 vs4. 67 ±0.27, P＜0.05). The serum [(2.08 ± 1. 27) μmol/L, (528. 22 ±221. 17) , (41.14± 13. 01) ng/L, respectively] and homogenate levels [(3. 58 ± 1. 62) μmol/L, ( 1. 17 ±0. 15) , (0. 79±0.29) ng/L in the lung; (8.91 ±3. 13) μmol/L, (3. 13 ±0. 41) ,(3. 07 ± 1. 69) ng/L in the gastrocnemius muscle, respectively] of MDA, IL-6 and TNF-a were also significantly lower in group H than in group C (P ＜0. 05) , but there was no significant difference from group S. Conclusion Infusion of hydrogen-rich saline before reperfsion significantly alleviates the hind limb ischemia reperfusion injury and associated remote lung injury.     

暖暖宫房里,天使在微笑

2005年"六一"儿童节,我一辈子都忘不了。事情过去那么多年了,现在想起来,我的心还在滴血。今天我鼓起勇气把自己的经历写出来,为了纪念我那无辜的宝宝。我的月经一直都很正常,那次月经停了十多天,之后又来了两天。第一天是红色的,第二天是深褐色的,第三天就没有了。我去镇里的计生办挂了号,当时帮我看病的是个女