超声引导下胃冠状静脉栓塞术治疗肝炎肝硬化上消化道出血的临床观察

食管-胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压常见而严重的并发症,起病急且出血量大,尽管近年来出现了许多新的治疗方法和手段,但其病死率仍高达15%～35%[1],如何有效地控制大出血并预防再次出血是一个重要的临床课题,我院2003年至2007年对50例上消化道出血患者进行了超声引导下胃冠状静脉栓塞术并取得了良好的治疗效果,现报告如下:……     

对一起狂犬病的个案调查

1999年 11月 11日发现 1例狂犬病病例。简要报告如下。临床表现　患者男 ,3 7岁 ,无业。 11月 7日晚感到头痛 ,右臂麻木 ,次日早医院门诊以“疑似蛛网膜下腔出血”收入院。患者低热、惊恐、怕风 ,9日 ,因怕风头蒙大被 ,惊恐加剧又出现了呛水症状。根据其临床表现及脑脊液化验结果排除蛛网膜下腔出血及其它脑病 ,初步怀疑该男子可能是狂犬病。经市传染病院专家会诊查明 ,该患者曾于今年 8月中旬被自家所养的狗咬伤右上臂 ,因咬伤仅伤及表皮 ,未出血 ,因此患者既未处理伤口又未注射狂犬疫苗。根据狗咬伤史及典型的临床症状 ,确诊为狂犬病。 10…     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

急性胰腺炎（AP）是胰腺的急性炎症过程，通常呈急性起病，表现为上腹疼痛，伴有不同程度的腹膜炎体征。常有呕吐、腹胀、发热、心率加快、血白细胞计数上升、血或尿淀粉酶升高等。其病程凶险、并发症多、病死率高，是临床常见的危重病，[第一段]     

内分泌眼眶病变的治疗

内分泌眼眶病变的发病机理尚不清楚。甲状腺机能障碍是Graves病的主要原因,但并不是眼眶综合征的唯一原因。许多Graves眼球突出的病人,虽然其甲状腺释放激素(TRH)刺激试验或T_3抑制试验表现为甲     

1例华法林抵抗患者原因分析及药学监护

目的 为临床药师发现华法林抵抗患者并参与其药学监护提供参考。方法 基于基因检测结果为1例华法林抵抗患者制定抗凝方案,并对产生抵抗原因进行分析,详细描述临床药师如何实施药学监护的全过程。结果 该患者出院后INR值达到目标范围,及时避免了出血事件的发生。结论 对于华法林抵抗患者,临床药师尤其要注意及时发现,保持对患者长期随访及药学监护。     

枸橼酸钠在连续型肾脏替代治疗中的应用

连续性肾脏替代治疗已经确立为危重患者急性肾衰竭支持治疗的选择.为了保持连续型肾脏替代治疗模式的有效性,必须保持体外管路的通畅.因此防止体外循环管路凝血成为维持患者有效治疗的关键目标.由于传统抗凝剂肝素的缺点,目前随着更加简便和安全的抗凝方案的出现,局部枸橼酸钠抗凝正在被临床越来越广泛的接受.此文总结了局部枸橼酸钠的抗凝特点,并且提供了一些新的关于枸橼酸钠在连续型肾脏替代治疗中的使用信息.     

血栓弹力图及抗血小板药物的监测

抗血小板药物被广泛应用于多种心血管疾病,但是,在抗血小板治疗药学监护方面,并无统一的标准。本文通过综述血栓弹力图的发展及在抗血小板治疗方面的研究,分析血栓弹力图在抗血小板药物药效评价中的应用价值。     

临床药师参与抗凝治疗的实践及工作模式探讨

在抗凝治疗过程中,密切的监护和系统的用药教育非常重要。临床药师通过参与患者抗凝方案的制定和调整,并为患者在住院期间、出院前和出院后提供全方位药学服务,可增加患者治疗依从性,提高抗凝治疗成功率,减少患者用药风险。     

鼻中隔尾段前徙术在鼻尖成形中的应用

目的 通过鼻中隔尾段前徙术,建立稳定的鼻尖支撑结构,以获得持久的鼻尖形态.方法 应用鼻中隔尾段前徙术重构鼻中隔,使鼻中隔前角及尾侧缘达到鼻尖预计的高度和长度;再将下外侧软骨穹窿、鼻翼内侧脚与鼻中隔尾侧缝合,从而形成稳定的鼻尖支撑结构.结果 26例受术者随访3～16个月,其中2例出现鼻背骨与软骨衔接处阶梯状改变,但鼻尖形态良好;3例原有鼻尖鼻小柱偏斜的患者,在3个月后出现再次偏斜,但较原先有一定改善;其余21例均鼻尖形态良好.结论 利用鼻中隔尾段前徙术可形成稳定的鼻尖形态,是一种有效的方法.     

肝(窦)前型非肝硬化门静脉高压症的诊断与治疗及其面临的困境

肝(窦)前型非肝硬化性门静脉高压症(NCPH)是一组以门静脉高压症为突出表现的血管异质性疾病,病因复杂。与肝硬化门静脉高压症相比,NCPH患者肝功能基本正常,肝静脉压力梯度正常或轻度增加,预后较好,极易误诊为不明原因肝硬化门静脉高压症,肝脏病理是诊断"金标准"。目前,非选择性β受体阻滞剂及内镜是NCPH的主要治疗方法,但是缺乏前瞻性多中心、大样本、高质量的临床证据。