中老年居民骨质疏松症影响因素分析

目的 探讨中老年居民骨质疏松的相关影响因素,为骨质疏松的预防提供参考。方法 于2013年10-11月选取四川成都2个社区645名中老年居民作为研究对象,采用自行设计问卷收集人口基线数据,疾病史、运动习惯、膳食情况等数据;采用身高体重计测量身高和体重;利用Metriscan骨密度仪对调查对象非优势手的第2、3、4手指中节进行骨密度测量。通过非条件logistic回归模型分析骨质疏松的影响因素。结果 在非条件logistic回归模型中,年龄(OR=1.110,95%CI=1.076~1.145)、性别(OR=11.128,95%CI=5.366~23.075)、既往骨折史(OR=1.895,95%CI=1.177~3.049)、身高(OR=0.910,95%CI=0.873~0.949)、体重(OR=0.964,95%CI=0.873~0.949)、经常运动(OR=0.398,95%CI=0.173~0.915)、饮用奶制品(OR=0.547,95%CI=0.315~0.948)与骨质疏松症有相关性(P<0.05)。结论 高龄、既往骨折史是骨质疏松症的危险因素,女性较男性更容易患骨质疏松症;高身高、重体重、经常运动、饮用奶制品是骨质疏松症的保护因素。     

针药合用治疗中风后遗症

中风后语言蹇涩、流涎是中风后遗症期的主要临床表现之一。近2年来,笔者采用中药配合针灸治疗本病22例,效果显著。现报告如下。     

新冠疫情防控期间MBBS留学生生理学课程思政探索

"课程思政"是近年来高校重要教学改革.留学生课程作为高校课程体系中的有机组成部分,也需要有知识传授和价值引领相结合的课程思政.MBBS(Bachelor of Medicine&Bachelor of Surgery)特指来华留学临床医学学士学位(英文授课)项目,生理学是MBBS留学生主要的基础医学课程.本文以生理学课程为例,详细阐述了教学团队在新冠疫情防控期间通过知识讲授法、小组讨论法、专栏拓展法为MBBS留学生实施培养职业素养、训练哲学思维、积极处世观念的引导、传播知华爱华内容、培养创新思维的课程思政,以期为基础医学课程中培养高素质国际医学生提供参考.     

出生缺陷医院监测分析

为了进一步做好全市出生缺陷监测工作,保证监测工作的科学性和可行性,2012年通过对我市国家级监测医院进行监测,并收集统计上报的资料,通过对综合医院的妇产科、儿科、B超室、五官科、急诊科等相关科室进行出生缺陷质量控制,对出生缺陷疑诊病例、治疗性引产的死胎死产以及放弃新生儿死亡病例进行追访,杜绝出生缺陷漏报.现将监测情况分析如下: 全市综合医院上报围产儿数为8390人,共报告出生缺陷病例108例,出生缺陷发生率为万分之128.72.     

高频超声观察肝实质形态的改变对慢性肝病肝纤维化分期的价值

目的探讨通过高频超声观察慢性肝病肝实质回声形态改变对肝纤维化分期的诊断价值。方法正常对照组(S0)57例,病例组403例(其中S1、S2、S3、S4或肝硬化分别为118例、97例、112例、76例),应用高频超声观察肝实质回声形态在各纤维化分期之间的改变,将观察的结果与肝组织病理纤维化分期(S)进行对照分析。结果将慢性肝病肝实质形态分为细颗粒、较粗颗粒、粗颗粒、窄条纹、宽条纹或网格状共五个级别。S0、S1期中,多表现为细颗粒、较粗颗粒,S0与S1之间无显著性差异;S2、S3、S4期中,分别以粗颗粒、窄条纹、宽条纹或网格状所占百分比最高,分别为62.9%(61/97)、70.5%(79/112)、69.7%(53/76),S0～S1与S2、S2与S3、S3与S4之间均有显著性差异。通过肝实质形态对肝纤维化诊断的敏感性为87.8%(354/403),特异性分别为87.7%(50/57),诊断的正确率为87.8%(404/460)。经Spearman相关分析,肝实质形态与S分期的相关系数是0.909。结论通过高频超声观察肝实质形态的改变,对肝纤维化分期的判断具有重要的诊断价值。     

形成性评价微课在生理学形成性评价中的作用

将微课制作引入生理学形成性评价,通过学生对微课的制作,客观的评价学生的学习,建立多元化、信息化的评价标准。     

多重耐药菌主动监测及防控干预的效果研究

目的 了解多重耐药菌（MDROs）感染的特点及防控效果.方法 对所有出院MDROs监测阳性患者采取回顾性的调查方法,了解易感因素、预防控制难点及效果.对所有住院患者采取前瞻性的调查,并对感染性疾病的患者入院后采取MDROs主动监测及多种组合干预措施,均落实标准预防措施,同时对疑似、定植、确诊的MDROs感染者再给予接触隔离措施等,并对落实的措施进行动态循环监管,持续改进.结果 收住院患者50 377例,发生MDROs感染365例次,感染率为7.2‰;其中医院感染142例次,感染率为2.82‰,占38.9%;社区感染223例次,感染率为4.43‰,占61.1%;MDROs医院感染率明显下降,从3.6例次/千住院患者降至2.23例次/千住院患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;社区感染率有逐渐增加的趋势,从4.07例次/千住院患者增至4.70例次/千住院患者.结论 采取主动监测和组合式干预措施可以降低MDROs的医院感染,杜绝MDROs社区感染在医院内发生交叉感染和流行暴发.     

生理学课程思政教育教学的探索实践

目的 为了促进全方位育人,医学院校将课程思政理念与医学生理学课程巧妙融合,让思想政治教育与专业课程形成协同效应,提高教学成效,实现全程育人;向"课程思政"理念转变,实现教学模式改革创新;探索课程思政的教学评价体系.方法 选取教学班级2018级临床专业25、26班共50人,采用线上(学习通、QQ教学群)线下(传统PPT教...     

宁夏44年来首例输入性内脏利什曼病病例报道

患者,男,46岁,农民,宁夏中卫市中宁县人。自述2013—2021年的每年3—10月至甘肃省酒泉市玉门市四道沟村种植和采摘枸杞,并收养一条流浪犬。于2022年2月18日无明显诱因出现发热、大汗、关节疼痛不适等症状,体温最高超过40℃,就诊于当地诊所,诊断为“肺部感染”,予青霉素、头孢治疗,效果不佳。3月6日就诊于宁夏医科大学总医院。患者入院查体：神志清楚,腹部平软,未触及腹部包块,肝脏肋下未触及。血常规示：白细胞计数2.61×10⁹/L,血红蛋白122.0 g/L,血小板计数114.0×10⁹/L。3月17日行腹部彩超示：肝脏肿大,实质回声减低、均匀,血管影像欠清晰;脾脏肿大,未见明显病变。3月21日将血样外送至予果生物科技有限公司行宏基因组第二代测序,结果显示利什曼原虫属序列数420条,其中杜氏利什曼原虫序列数418条。结合流行病学调查结果、临床症状和实验室检查结果,诊断为内脏利什曼病。予两性霉素B (5 mg)静脉滴注连续8 d,病情有好转,体温降至36.2℃,第9天予葡萄糖酸锑钠(6 ml)静脉滴注1天后出院。出院后,改为肌肉注射葡萄糖...     

超声造影在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中的价值。方法96例临床诊断为肝硬化患者经常规超声检查发现单个或多个小结节进行了超声造影检查,并分析造影后声像图特点。结果68例（161枚）肝硬化结节大小为0．6～1．8cm,28例（31枚）小肝癌大小为0．8～2．0cm。肝硬化结节造影后表现为：①133枚（82．6％）动脉相无增强、门脉相和延迟相呈等增强;②19枚（11．8％）动脉相无增强,门脉相低增强,延迟相等增强;③3枚（1．9％）动脉相、门脉相及延迟相均呈无增强;④4枚（2．5％）动脉相晚期部分增强,门脉相低增强,延迟相低或等增强;⑤2枚（1．2％）动脉相、门脉相高增强,延迟相等增强。28例小肝癌造影后动脉相高增强,门脉相呈等或低增强,延迟相呈低增强。结论超声造影检查可作为肝硬化结节重要随访手段,能早期诊断小肝癌,在肝硬化结节与小肝癌的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。