文拉法辛缓释剂替换治疗门诊抑郁症患者观察

目的:了解文拉法辛缓释剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)疗效欠佳的门诊抑郁症患者的有效性和安全性. 方法:将符合抑郁症诊断标准并经氟西汀,舍曲林,氟伏沙明和西酞普兰4种SSRIs抗抑郁剂之一治疗量治疗6周而疗效不佳的抑郁症患者72例随机分为两组.文拉法辛组34例换用文拉法辛缓释剂,帕罗西汀组38例换用帕罗西汀,疗程6周.换药前均停原用SSRIs药物.以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)分别于入组时、治疗2周末、4周末、6周末评定疾病的严重程度及好转情况;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物的不良反应. 结果:两组在治疗4周末及6周末时其HAMD、CGI-SI评分差异有显著性,HAMA评分则从治疗2周末起即表现出显著性差异.文拉法辛组疗效优于帕罗西汀组,两组显效率分别为70.6%和52.6%,不良反应发生率无明显差异. 结论:文拉法辛缓释剂替换经SSRIs抗抑郁剂治疗效差的门诊抑郁症患者可取得好的疗效,且安全性好.     

补阳还五汤加味治疗高血脂症

笔者选用补阳还五汤加味治疗高血脂症,取得满意的疗效.现总结如下：     

成人健康体检者骨密度相关因素分析

目的筛选影响骨密度的相关因素,降低人群骨质疏松的患病率。方法60岁以下健康体检成人46219例,进行人体学测量及血脂、血糖、电解质离子,尿酸、同型半胱氨酸等指标的检测,并应用Mestriscan^TM骨密度仪检测手部指骨的平均骨密度（BMD）,描述性的分析了不同性别随龄性的BMD变化情况及骨质疏松的患病率,并应用简单相关及多元逐步回归分析了影响BMD的相关因素。结果男性与女性相比,除年龄外,其他所有研究因素差异均有统计学意义。女性的平均BMD低于男性（0．50±0．15vs0．54±0．15,t=22．38,P〈0．05）,女性的骨质疏松发生率高于男性（29．51％vs26．48％,X^2=47．90,P〈0．05）;40岁前男性与女性的BMD随年龄增加而增大,之后,随着年龄增大,男性与女性的BMD均呈下降趋势,且女性的BMD在50岁后有明显的下降。结论在本研究中男性骨密度高于女性,吸烟、腰臀比、收缩压、血钙、总胆固醇、碱性磷酸酶是男性与女性骨密度的共同负相关因素。     

老年慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α及脑钠肽水平与左室功能的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及脑钠肽(BNP)水平与左室功能的相关性.方法 采用ELISA方法测定50例老年CHF患者和50例老年健康对照者血清TNF-α和BNP浓度,采用超声心动图检查受试者左心室参数.结果 CHF组血浆TNF-α和BNP浓度均高于对照组,且随着心力衰竭程度的加重而显著增加(P<0.05);CHF组血浆TNF-α和BNP浓度分别与左心室舒张末内径呈正相关(P<0.05),而与左心室射血分数及左心室短轴缩短率呈负相关(P<0.05),并且TNF-α与BNP之间呈显著正相关(P<0.05).结论 血清TNF-α在CHF的发展中起重要作用,联合检测TNF-α与BNP有助于判断CHF病情的严重程度,有效抑制炎性细胞因子水平有望成为治疗CHF的新手段.     

银屑病的中医临床综合治疗经验

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点,其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数牛皮癣患者病情春季,冬季加重,夏季缓解。牛皮癣虽不直接影响生命,但是对身体健康和身心健康有直接影响。故对于牛皮癣,早发现早治疗是关键。     

代县碘缺乏病流行现状及干预措施的调查

代县是碘缺乏病(IDD)中等病区，1975年对IDD病区居民供应碘盐，1995年实行全民食盐加碘。2000年接受山西省消除IDD阶段目标评估检查，达到了“消除IDD阶段目标”的指标。为了解IDD流行动态和防治干预措施的落实情况，我们根据《山西省2002年碘缺乏病监测实施方案》和国家五部局下发的《实现消除IDD阶段目标评估方案》的要求，于2002年6月对代县IDD流行现状和干预措施落实情况进行了监测，现将监测结果报告如下。     

MRS在前列腺癌诊断中的假阳性、假阴性及其机制

【摘要】 随着磁共振新方法、新技术的发展,MRI多参数成像已成为诊断前列腺癌（PC）更加准确、敏感的检查技术。其中磁共振波谱（MRS）能够活体内无创性检测前列腺组织生化代谢改变及进行化合物定量分析,可提供早期诊断和鉴别诊断的相关信息,同时提供前列腺癌的恶性程度及侵袭性的相关信息。然而前列腺癌的MRS诊断存在一定的假阳性和假阴性,目前对此关注的文献较少,本文对MRS在前列腺癌诊断中的假阳性、假阴性及其机制进行分析和综述。     

如何运用综合指数对医疗统计指标进行正确评价

医疗统计是现代医院管理的重要组成部分，如何评价医疗统计指标，是评价一个医院信息管理是否科学化的一个重要标志。从总的趋势看，我们现在已经由单项评价过渡到综合评价，我院坚持用综合指数(OKAQL)的方法，将常规监督性检查统计结果进行了综合评价，为医院和科室间的科学管理提供了依据。     

住院精神病患者使用精神药物一日分析

目的了解我院住院的精神疾病患者所接受的精神药物治疗现状及是否合理。方法采用一日法，自行设计的问卷，调查我院住院病人398例用药情况。结果59．3％的病人为单一用药，精神分裂症最常用的药用为氯氮平(57．3％)，最常用的联合用药为氯氮平 舒必利；情感障碍最常用的药物是碳酸锂41．6％，最常用的联合用药是氯氮平 碳酸锂、抗抑郁剂 碳酸锂，无ECT治疗者。结论我院住院精神病者的用药比较规范，不合理用药的现象应引起临床医生的重视。