舟山海岛地区卫生监督体系建设现状调查

目的为掌握舟山市各级卫生监督机构人、财物现状,为促进舟山市卫生监督规范化建设提供本底资料。方法采用横断面调查方法,以调查表形式对舟山市市、县（区）5家卫生监督所及16家卫生监督乡镇派出机构建设现状进行调查。结果舟山市市、县（区）、乡镇三级卫生监督机构体系建立已完成,但现有的人、财、物等条件还不足以适应当前卫生监督工作的需要。结论政府应进一步加大对卫生监督事业的投入,提高卫生监督服务水平。     

腓骨头与关节面间距在全膝关节置换中的意义

目的 了解腓骨头与内、外侧胫骨平台关节面的距离,以对全膝关节置换手术胫骨近端截骨厚度的选择提供参考.方法 50例因单侧膝关节急性软组织损伤就诊患者,排除骨关节骨折、畸形和病变.行膝关节和小腿中上段核磁共振扫描,用MIMCS软件进行图像处理.测量腓骨头最高点到内、外侧胫骨平台关节面的距离.结果 成人腓骨头与外侧胫骨平台关节面的距离为(12.41±1.72)mm,与内侧胫骨平台关节面的距离为(7.76±2.02)mm.结论 合适的胫骨近端截骨水平与外侧胫骨平台关节面的距离最好不要超过12 mm,与内侧胫骨平台关节面的距离最好不要超过8 mm,以减少腓骨头和外侧副韧带损伤的危险.     

全髋置换术后使用利伐沙班疗程的对照研究

目的初步观察服用利伐沙班10天疗程与35天疗程的预防效果差异。方法此项前瞻性随机对照实验。共入选患者70例。被随机分为口服利伐沙班疗程为10天的A组和疗程为35天的B组。术后均口服利伐沙班预防深静脉血栓。术后复查双下肢深静脉彩超及血红蛋白、凝血功能情况等。术后10天和35天均对每例病人进行随访。结果两组患者基本情况无显著性差异。试验组和对照组住院期间及出院后至末次复查均未发生深静脉血栓。对照组一例患者术后1周时发现小腿肌间静脉血栓,两组患者均未出现大出血情况。均无切口愈合不良及切口周围血肿。术中平均失血量,术后引流量,术后输血量,手术前和手术后血红蛋白(Hb),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)两组患者数据差异均无统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班作为口服抗凝药物,表现出良好的安全性和疗效。然而,对于其35天疗程的必要性尚需要进一步研究证实。     

AGFA—CUIX60型自动洗片机的维护保养体会

我们在使用此型洗片机时发现了一些故障现象及处理经过，现介绍如下：     

全髋翻修术下肢不等长的原因分析及处理

目的:分析髋关节翻修病例中下肢不等长发生的原因,评估翻修手术后肢体不等长平衡的效果。方法:36例(36髋)进行髋关节翻修的患者存在肢体不等长,测量下肢长度差异,评估髋臼假体和股骨假体的位置,随访患者术后疗效。结果:最低随访12个月,平均随访26.7(12-55)月。术前Harris评分38.6±39.1,术后Harris评分平均为83.3±26.4,肢体长度差异:术前平均肢体长度差异2.35(-3.8-2)cm,术后平均肢体长度差异0.65(-2-1)cm。髋臼侧原因导致肢体不等长12例,股骨侧原因导致肢体不等长20例,关节间隙造成肢体短缩8例,股骨侧及髋臼侧差异均存在的患者为2例。结论:翻修术前仔细分析下肢不等长的来源,设计合理的手术方案,选择合适的假体可以尽量减少肢体长度差异。     

社区卫生服务绩效考评研究进展

国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》(国发(2009)12号)[1]明确指出,要转变基层医疗卫生机构运行机制,要完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。本文通过剖析近年来国内外有关社区卫生服务绩效考评方面的文献,对当前社区卫生服务绩效考评的现状、研究进展以及需深入研究的问题作一综述,为今后的研究提供参考和借鉴。     

海岛老年居民健康状况调查

目的：调查舟山市海岛老年居民的健康状况,为卫生行政部门及医疗机构制定老年保健策略提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法抽取舟山市60岁及以上的老年海岛居民967人,调查内容为老年居民的基本信息、患病情况、经济收入、服务需求、情绪行为能力评估和生活自理能力评估。结果慢性病是海岛老年居民的主要卫生问题,高血压、冠心病、糖尿病和脑血管病是影响老年健康的主要疾病,17.37％的老年居民生活自理能力有不同程度依赖。结论健康是影响海岛老年居民生活质量的重要因素,老年居民对医疗保健服务和精神慰籍服务需求大,应大力发展社区卫生服务,加强对老年居民慢性病的综合防治。     

基于GEO和TCGA数据库筛选恶性胸膜间皮瘤免疫治疗疗效预测关键基因

目的 探索免疫治疗在恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma,MPM）中免疫疗效相关关键分子及其可能的机制。方法 2018年7月至2020年7月,纳入GEO数据库中GSE117358的表达谱进行分析;首先,根据是否对免疫治疗是否有效分为两组：免疫治疗反应组和免疫治疗无反应组,同时分析两组之间差异有统计学意义基因;其次,分析两组差异有统计学意义基因在基因本体（gene ontology,GO）生物学行为及京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG）富集信号通路等方面的差异;最后,对差异有统计学意义基因构建蛋白-蛋白互作网络,筛选在生物学行为中的重要模块及关键基因,并对关键基因在TCGA数据库中进行整合分析验证。结果 在免疫治疗反应组（12个样本）及免疫治疗无反应组（12个样本）中共筛选出1 025个差异基因,相对于免疫治疗无反应组,在免疫治疗反应组中有782个上调和243个下调基因。GO和KEGG分析显示,这些差异基因的功能主要集中在细胞因子受体通路、细胞黏附通路、T细胞受体通路及...