心导管术后经皮血管缝合装置的临床研究

目的比较心导管术拔鞘管后,采用经皮血管缝合器(Perclse)止血与人工压迫止血的效果。方法1182例患者在心导管术后,分为血管缝合组(共588例,其中冠状动脉造影290例,介入治疗298例)和手法压迫组(共594例,其中冠状动脉造影300例,冠状动脉介入术294例),分别应用Perclose止血和手法压迫止血,观察止血时间、卧床时间和并发症。结果血管缝合组和手法压迫组比较,止血时间和卧床时间明显缩短,两组并发症有显著性差异,Perclose实施成功率95.30%。结论心导管术后应用经皮血管缝合器缩短了止血时间和卧床时间,减少了患者的痛苦和并发症。     

放射治疗骨转移癌的疗效观察

骨转移癌的疼痛占癌性疼痛的首位，也是癌症患者病情恶化的主要原因之一，临床上除用药物止痛外，放射治疗仍为首选［1］。文献报道约80％的患者可有止痛效果［2］。我科1995年1月～1997年8月共收治骨转移癌37例，共59个部位，采用常规分割和低分割放射治疗，对治疗结果进行回顾性分析。37例患者中男性用例，女性9例，年龄最大71岁，最小33岁。其中单处转移16例占43．2％，两处以上转移21例占56．8％。35例原发癌诊断明确，2例原发处不明。其中肺癌15例，鼻咽癌9例，乳腺癌4例，食管癌2例，肾癌2例，膀胱瘤1例，喉癌1例，软骨肉瘤1例。转移…     

氯吡咯雷抗血小板作用与CYP2C19基因多态性关系的探讨

目的探讨CYP2C19基因多态性与氯吡咯雷对血小板抑制率之间的关系。方法选取某院诊断为急性冠脉综合征患者76例,均口服氯吡格雷,利用血栓弹力图方法测定氯吡咯雷对血小板的抑制率,利用基因芯片试剂盒原理测定CYP2C19基因型。本试验共检测六种基因亚型。结果我国人群以CYP2C19＊1＊1,CYP2C19＊1＊2基因亚型为主。比较六种CYP2C19基因亚型患者氯吡咯雷对血小板的抑制率。结果无统计学差异,P〉0.05。结论 CYP2C19基因型与氯吡咯雷对血小板抑制率无明显关系,所以,对于ACS患者无论CYP2C19基因型如何均应按指南推荐剂量使用氯吡咯雷。     

49例瘢痕瘤放射治疗疗效分析

目的探讨手术加放射治疗瘢痕瘤的有效方法.方法直线加速器(6MeV)电子束放射治疗49例瘢痕瘤,其中单纯放疗22例,手术切除后放疗27例,照射剂量14～20Gy,每次2Gy,共1.5～2周.结果单纯放疗与手术后放疗比较:治愈率为45.4%和55.6%,有效率为72.7%和81.8%,P＞0.05;术后24h放疗与拆线后放疗比较:治愈率为77.8%和44.4%,有效率为100%和66.7%,P＜0.05.结论手术加放疗是治疗瘢痕瘤的有效方法,尤其是术后24h内放疗效果好于拆线后放疗.     

社区老年2型糖尿病患者的居家护理影响因素分析

目的 分析社区老年2型糖尿病患者的居家护理影响因素。方法 纳入2022年1月～2022年12月老年2型糖尿病患者130例,通过问卷调查患者居家护理需求,分析其影响因素。结果 老年2型糖尿病患者均有居家护理需求,其中健康管理与指导需求评分最高,生活护理需求评分最低;logistic回归分析显示：病程、经济来源、照顾者、糖尿病健康教育接受情况、前往社区卫生医院就诊、参与社区疾病预防与宣教、用药与运动为居家护理影响因素（P<0.05）。结论 社区老年2型糖尿病患者居家护理需求涉及多方面,受多种因素影响,应落实居家护理服务,满足患者需求。     

顺铂,氟脲嘧啶化疗及放疗对局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 探讨顺铂、氟脲嘧啶化疗综合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的化疗。方法 ８７例病理证实的Ⅲ、Ⅳａ期备咽癌进行随机分组观察，４５例采用综合治疗（治疗组），４２例采用单纯放疗（对照组）。两组的照射方法和剂量相同。治疗组化疗：顺铂１００ｍｇ／ｍ＾２，第１天静脉注射，氟脲嘧啶７５０ｍｇ／ｍ＾２，第１￣５天静脉注射；于放疗前１周和辨疗４０Ｇｙ时以及放疗结束２￣４周后进行。结果 鼻咽部原发肿瘤消退率：治疗组９５．     

连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究

目的 探讨连续动态血糖监测在预防2型糖尿病患者住院期间发生低血糖的价值研究。方法 选取2020年1月—2021年12月福建省南平市人民医院收治的160例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者血糖监测方式分为参照组和研究组,各80例。其中实施传统定点血糖监测的患者为参照组,实施连续动态血糖监测的患者为研究组。对比两组患者住院期间低血糖发生情况及血糖平稳时间、血糖波动情况。结果 研究组患者住院治疗期间低血糖总发生率为26.25%低于参照组的48.75%,差异有统计学意义(χ²=9.723,P<0.05);研究组患者血糖平稳时间长于参照组,空腹血糖波动范围低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在2型糖尿病患者住院期间进行连续动态血糖监测能够有效了解患者血糖,并进行相应的处理干预,可有效减少患者低血糖事件的发生,在保证患者安全的情况下,尽快使血糖达标,减少空腹血糖波动,帮助患者尽早康复,值得临床推广与应用。     

顺铂、氟脲嘧啶化疗及放疗对局部晚期鼻咽癌的临床观察

（目的）探讨顺铂、氟脲嘧啶化疗综合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效。（方法）87例病理证实的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌进行随机分组观察，45例采用综合治疗（治疗组），42例采用单纯放疗（对照组）。两级的照射方法和剂量相同。治疗组化疗：顺铂100mp／m2，第1天静脉注射，氟脲嘧啶750mg／m2，第1～5天静脉注射；于放疗前1周和放疗40Gy时以及放疗结束2～4周后进行。（结果）鼻咽部原发肿瘤消退率：治疗组95．6％，对照组81％（P＜0．05）。颈淋巴结完全消退率：治疗组93％、对照组74％（P＜0．05））。治疗组2、3、4年生存率分别为82．2％、75．5％、66，6％，对照组分别为61．9％、54．8％、47．7％（P＜0．05）。治疗组2、3、4年局控率分别为778％、68．9％、622％，对照组分别为57．2％、476％、40％（P＜0．05）。治疗组出现远处转移的中位时间18.6个月，对照组7．9个月，两组比较差异显著（P＜0．05）。（结论）顺铂、氟脲嘧啶化疗加放疗有助于改善肿瘤的消退率、局部控制率、延长出现远处转移的时间，提高局部晚期鼻咽癌患者的生存率，其毒副反应可以耐受。     

血栓弹力图评价急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷反应低下的研究

目的 通过血栓弹力图(TEG)检测血小板聚集率,观察接受双联抗血小板药物治疗的急性冠状动脉综合征患者发生氯吡格雷反应低下的情况.方法 选取住院的急性冠状动脉综合征患者167例,在常规口服阿司匹林(100 mg/d)的基础上,随机给予氯吡格雷75 mg/d或顿服300 mg后继续75 mg/d.常规剂量组在连续用药5天后、负荷组在顿服300 mg后次日采血,通过TEG方法测定血小板聚集率,以二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率≥70％为氯吡格雷反应低下,花生四烯酸诱导的血小板聚集率＞50％为阿司匹林反应低下.结果 总计50例患者出现氯吡格雷反应低下,发生率为29.9％,常规剂量组和负荷组比较差异无统计学意义(P＞0.05);16例(9.6％)患者发生阿司匹林和氯吡格雷反应双低下;氯吡格雷反应低下组与非低下组间阿司匹林反应低下的发生率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).氯吡格雷反应低下组与非低下组患者的年龄、高血压、糖尿病、合并用药等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组性别、吸烟史、入院时总胆固醇水平比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 接受标准抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征患者存在氯吡格雷反应低下的现象,这一现象不受年龄、合并用药及氯吡格雷给药方式的影响,而女性、无吸烟史或烟龄短、年支数少、存在高总胆固醇血症或阿司匹林反应低下的患者更易发生氯吡格雷反应低下.     

长春瑞滨+顺铂化疗结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价长春瑞滨 顺铂化疗结合放射治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 32例不能手术的局部晚期NSCLC接受长春瑞滨25～30mg/m2, d1、d8 d,顺铂30mg/m2,d1～d3化疗.至少2个周期.化疗后接受常规分割放疗(2Gy/次,5次/周).照射野包括肺部原发病灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区,总剂量50～60Gy.结果总有效率(CR PR)78.13%(25/32),完全缓解率9.38%(3/32), 中位生存期12.4个月,1年生存率62.5%(20/32).毒副作用主要是胃肠道反应、骨髓抑制、静脉炎以及放射性食管炎.结论长春瑞滨 顺铂化疗结合放射治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,不良反应经相应处理后可耐受.