纤维蛋白胶治疗兔大的不规则角膜穿通伤

背景 缝线缝合是目前标准的角膜穿通伤治疗方法,缝线缝合的缺点促使人们探索非缝合的手术方法,组织黏合剂是一种有前景的非缝合替代手术方法. 目的 探讨用纤维蛋白胶治疗兔大的不规则角膜穿通伤的效果.方法 18只清洁级健康白色獭兔,按照随机数字表法分成缝合组和黏合组,用15°角膜穿刺刀在角膜非瞳孔区形成V字形、总长度为6 mm的角膜全层穿通伤,缝合组和黏合组分别用10-0缝线对位间断缝合3～5针或用纤维蛋白胶联合临时缝线和治疗性绷带角膜接触镜治疗,每只兔均以右眼为实验眼,左眼为自身对照.比较2个组手术时间,并对术后裂隙灯显微镜观察结果进行比较,分别于术后1、3、8周行角膜组织病理切片评估2个组伤口的愈合修复情况.结果 黏合组的平均手术时间为(3.48±0.48) min,显著低于缝合组的(7.77-±1.30) min,差异有统计学意义(t=9.28,P＜O.01).术后裂隙灯显微镜观察发现,黏合组伤口愈合快且平整.角膜组织病理学检查发现,黏合组伤口愈合规则,炎症反应轻,无新生血管形成;而缝合组纤维排列不整齐,缝线周围有大量炎性细胞及巨噬细胞浸润,炎症反应较重,术后3周发现有新生血管形成.结论 与传统缝线相比,采用纤维蛋白胶联合临时缝线和治疗性绷带角膜接触镜的方法治疗兔大的不规则角膜穿通伤具有操作简单、手术时间短、术后刺激小、炎症反应轻、愈合时间短、伤口愈合规则、无新生血管形成的优点.     

健康教育对骨与关节结核患者的影响

目的探讨健康教育对骨与关节结核患者的影响。方法根据骨结核患者的临床特点,对25例骨结核患者进行心理护理、饮食指导、合理用药指导、功能锻炼的指导等方面的健康教育。结果 25例患者不同程度地掌握骨结核疾病相关知识,生活自理能力增强,无并发症发生,有效率100%。结论健康教育可以缩短病程使患者生活自理能力增强,提高生活质量,减少并发症的发生,减少疾病复发的机率。     

流动青年性与生育健康权利和需求调查

目的 了解江苏省流动青年的性与生育健康权利和需求. 方法以权利、接受、参与(RAP)原则为指导,对江苏省400例18～24岁流动青年进行问卷调查. 结果流动青年最想获得的信息为两性关系、性传播感染疾病和青春期知识,分别占42.5%(170/400)、37.5%(1.50/400)和32.3%(129/400);男女过去6个月得到的信息和得到信息的难易度比较,差异均有统计学意义(P<0.01);获得信息的途径,依次为书刊、互联网和电视,分别占62.5%(250/400)、55.5%(222/400)和48.0%(192/400);他们与朋友谈论最多的问题为爱情与两性关系、性和避孕套,分别占76.0%(304/400)、25.3%(101/400)和18.0%(72/400);他们最希望得到的生育健康需求为信息、医学和避孕,分别占47.5%(190,/400)、14.0%(56/400)和7.5%(30/400). 结论进一步加强对江苏省流动青年生育健康教育和服务,维护他们在性方面被保护的权利和需求.     

穿支皮瓣坏死原因分析及护理措施的改进

目的：了解穿支皮瓣发生坏死的原因,并改进护理措施。方法：对发生坏死的47例患者的病历资料进行查阅和回顾。根据临床表现分析坏死护理方面原因,提出并改进护理措施。 结果 从2011年3月至2015年9月有813例做了皮瓣手术,其中47例出现皮瓣坏死的情况。坏死皮瓣中与护理相关的原因主要蒂部受压、术47例坏死皮瓣中与护理相关的原因主要蒂部受压、术后2小时血容量补充不足、疼痛、患者情绪紧张、术后观察护理重点未把握、护理记录不规范、护理操作方法错误。结论：护士熟练掌握穿支皮瓣的移植特点、术后皮瓣发生坏死的原因、临床表现及对策,对穿支皮瓣的成活起着重要作用。     

三级健康宣教对穿支皮瓣转移术患者的疼痛管理

疼痛是一种主观感觉,伴有不愉快的情绪活动和防御反应。一般在夜间或清晨,人的生理状态处于低潮期,注意力比较集中,对疼痛反应能力较强。穿支皮瓣转移手术创面大,疼痛最早发生于术后1～3 d[2],也是皮瓣成活的关键时期,疼痛可加重血管痉挛而致皮瓣血流减少或血管内凝血[3]。     

企业数字助理在临床护理工作中的应用

基于PDA在临床护理工作中的不断应用,结合我院护理人员多方面的需求,在完善原有功能的基础上,进一步对PDA优化改进,本院推广使用了更具优势的EDA,使得护理工作流程更加简洁、高效;信息交互更加便捷、直接;降低了大量的人力资源投入和耗材成本;实现了移动信息化医院,体现“以病人为中心”的医院管理理念,效果明显。     

CDC25B蛋白S149/S321位点突变对小鼠1-细胞期受精卵发育的影响

目的:研究小鼠CDC25B蛋白S149位点对小鼠1-细胞期受精卵发育的影响及S149位点与S321位点的关系。方法:构建pBSK-CDC25B-S149A和pBSK-CDC25B-S149A/S321A突变体,体外转录成mRNA;采用小鼠超排卵技术取G1期受精卵,显微注射CDC25B-WT-mRNA和突变CDC25B-S149A-mRNA、CDC25B-S149A/S321A-mRNA,观察其对受精卵发育、M期促进因子(MPF)活性及CDC2-pTyr15磷酸化状态的影响。结果:CDC25B-S149A-mRNA注射组受精卵卵裂率明显高于CDC25B-WT-mRNA注射组,MPF活性提前1 h达到高峰;而联合突变体CDC25B-S149A/S321A-mRNA注射组卵裂率又显著高于CDC25B-S149A-mRNA注射组。结论:在小鼠1-细胞期受精卵有丝分裂过程中,蛋白激酶A(PKA)对小鼠CDC25B蛋白S149位点的磷酸化修饰是控制受精卵G2/M转换的重要方式,并且S149位点与S321位点可能具有协同作用。     

慢性粒细胞白血病34例临床分析

目的 探讨慢性粒细胞白血病的临床表现与治疗.方法 对34例CML患者临床资料进行分析.结果 本组34例CML患者,3例放弃治疗,1例住院3d抢救无效死亡,6例初诊即为加速期.剩余24例慢性期患者于确诊后多以马利兰和(或)羟基脲为主治疗,16例患者同时加用干扰素治疗.极个别患者采用HA联合化疗或甲异靛治疗(各1例).有5例于病程中发生急变,急变发生率为20.8%.其中急粒变3例,急淋变2例,这些患者由确诊慢粒到急变的时间为2～67个月,平均为18.7个月.6例进入加速期的患者各采用NA、HA、从等方案,有5例治疗有效.转为慢性期,但平均2个月复发.很快急变.5例急变患者亦各给予HA、AA、EHA、COAP、VDLP等方案化疗,2例急淋变患者及1例急粒变患者获短期部分缓解.结论 CML急变期的病情比加速期更凶险,属难治性白血病的一种类型,治疗采用与急性白血病相同的联合化疗方案,疗效与原始细胞形态有关,急淋变效果优于急粒变.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的药物治疗对围生儿预后的影响

目的 评价妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的药物治疗对围生儿预后的影响。方法 36例ICP患者分为3组，A组行熊去氧胆酸(UDCA)治疗；B组行地塞米松(DX)治疗；C组联用葡萄糖、维生素C、肌苷和苯巴比妥治疗。分别与末治疗组(D组，35例)进行分析，观察其对围生儿预后的影内。结果 A、B两组的胎儿窘迫、早产、羊水粪染的发生率明显减少(P＜0．05)，且对母儿无毒副作用。结论 UDCA和DX是治疗ICP安全有效的药物，能改善围生儿的预后。     

Changes in human umbilical vein endothelial cells induced by endothelial nitric oxide synthase traffic inducer

This study investigated the changes in human umbilical vein endothelial cells (HUVECs) induced by overexpression of endothelial nitric oxide synthase traffic inducer (NOSTRIN) and its role in cellular injury. Recombinant NOSTRIN-expressing and empty vectors were transfected into cultured HUVECs, and factor Ⅷ-related antigen was examined by using immunohistochemical analysis. Growth curves were generated for both transfected and untransfected cells and these indicated that the proliferative ability of cells overexpressing NOSTRIN was significantly decreased. The expression of NOSTRIN and eNOS proteins was detected by using Western blot analysis, endothelial NOS (eNOS) activity was assayed by using spectrophotometry, and NO 2 /NO 3 levels were measured using nitrate reductase. Immunohistochemical analysis demonstrated that all groups expressed NOSTRIN in the plasma membrane and cytoplasm, and Western blot analysis confirmed that NOSTRIN levels were significantly higher in cells transfected with the NOSTRIN plasmid (P<0.01). The activity of eNOS and the levels of NO 2 /NO 3 were significantly decreased in NOSTRIN overexpressing cells as compared with empty vector and untransfected cells (P<0.01 and P<0.01, respectively). Morphological and ultrastructural changes were observed under light and electron microscopy, and it was found that NOSTRIN-overexpressing cells were elongated with deformities of the karyotheca, injury to the plasma membrane, increased lipids in the cytoplasm, and shortened microvilli. This study showed that overexpression of NOSTRIN had a significant effect on eNOS activity in HUVECs and resulted in significant cellular damage.