基于德尔菲法初步构建肿瘤化疗病人静脉通路评估表

[目的]初步构建适用于肿瘤化疗病人的静脉通路评估量表。[方法]采用德尔菲法对15位肿瘤护理专家进行两轮咨询,筛选评估量表指标,确定各评估指标及权重赋值。[结果]两轮专家咨询问卷有效回收率均为100%,第2轮专家判断系数(Ca)为0.967,熟悉程度系数(Cs)为0.807,权威程度系数(Cr)为0.887,专家意见协调系数(Kendall′W)为0.276(χ^2=66.343,P<0.001),最终确定肿瘤化疗病人静脉通路评估表。[结论]应用德尔菲法初步构建的肿瘤化疗病人静脉通路评估表具有较高的可靠性。     

肝腺瘤样增生12例临床病理特点

目的观察肝腺瘤样增生(AH)的临床病理特点,探讨该病的诊断与鉴别诊断。方法回顾分析12例手术切除的AH的临床表现、组织形态学及免疫表型特征,并结合文献复习。结果12例中9例男性,3例女性,平均年龄48.8岁。多有慢性肝炎病史。血清学11例HBsAg( ),9例AFP(-)。影像学上表现为肝实质性占位,动脉期增强。组织学上有肝硬化背景,肝细胞有不同程度异型增生,可见大细胞异型增生(LCD)和小细胞异型增生(SCD);免疫组化CD34染色显示高度不典型增生(HGDN)有散在阳性小血管,癌变灶阳性小血管有所增多。结论AH的发生是晚期肝硬化向肝细胞癌演变的一个重要组织学改变,HGDN是重要的癌前病变。手术完整切除预后好。     

输液后肢体水肿引起化疗药物外渗的护理体会

化疗药物外渗是肿瘤患者行化疗时的常见并发症，可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症，表现为轻度红斑、肿胀、局部组织坏死，严重者甚至溃疡经久不愈，可深及肌腱及关节。我科2002年9月收治1例双乳癌患者，由于患者经外周静脉输入化疗药物后，因静脉回流较差导致水肿，继而造成化疗药物随钠水潴留而形成外渗。由于及时发现，积极处理，精心治疗和护理取得了良好的疗效，现报道如下。     

41例蛛网膜下腔出血的护理

蛛网膜下腔出血为神经科常见急症，最常见为颅内动脉瘤和动、静脉畸形破裂，占57％，其次是高血压脑出血。颅内动脉或静脉破裂，血流进入蛛网膜下腔即形成SAH,其特点是起病急，病情不稳定，容易再出血，死亡率较高。我科于1998年3月2003年11月共收治蛛网膜下腔出血的病人41例。现将护理体会报告如下。     

7-乙基-10-羟基喜树碱的合成

用喜树碱乙基化制得的7-乙基喜树碱在冰乙酸中用双氧水氧化成N-氧化物,再经光照重排制得7-乙基-10-羟基喜树碱,并优化了反应条件,总收率49%.     

皮肤创伤愈合大鼠模型的选择研究

大鼠模型具有方便使用、成本低和体积小等优点,通过对皮肤创伤愈合大鼠模型的类型、品系、体重和年龄的选择,使其广泛用于皮肤创伤愈合和不同治疗方法疗效的研究。     

静脉药物配置中心护理人员的职业防护

我院于2004年9月建立了静脉药物配置中心(PIVAS),它的建立改变了开放配置的环境,使护士在百级净化间更为安全地配置,减少了药物对配置者的危害。然而由于长期的职业性接触,所以在护士配置时仍要加强规范操作,采取相应的防护措施。现报告如下。