管办分离应为公立医院管理体制改革的方向

长期以来,我国的公立医院一直具有事业单位的属性,实行“管办合一”模式管理。目前,这种“管办合一”的模式,存在监督机制失衡、出资人缺位、医疗服务效率低下等弊端。如何改革公立医院的管理体制,成为我国医疗卫生体制改革最重要的内容之一。     

化学药品注册改革对我国医药行业的影响研究

摘 要国产仿制药注册在化学药品中占据较大比重,重复申报现象突出,企业低水平创新。在此背景下,化学药品注册改革拉起了序幕。而新药品注册分类的实施,上市许可人制度和药品注册申报资料的变化,对我国医药行业产生巨大的影响,促使国内医药市场重新洗牌,鼓励企业加大研发和创新力度,加快迈向国际的步伐。     

心理干预对老年糖尿病患者血糖和情绪的影响

目的:观察心理干预对老年糖尿病患者血糖和情绪的影响。方法:选取2015年11月至2017年10月在我院接收治疗的老年糖尿病患者100例,根据干预方式分为观察组和对照组,每组50例,给予对照组常规药物干预,观察组在对照组基础上实施心理康复干预,比较干预前和干预后两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况和血糖控制情况。结果:干预后,观察组患者HAMA评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=5.229,P0.05);观察组患者HAMD评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=4.286,P0.05);干预后,观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖指标明显比对照组低,差异具有统计学意义(t=3.320,4.459;P0.05)。结论:心理干预可明显控制老年糖尿病患者血糖指标,同时缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪。     

重疫区采用单纯化疗控制血吸虫病效果的纵向观察

为了解我省南洞庭洲垸亚型血吸虫病重疫区单纯化疗控制血吸虫病的效果,我们选择了资阳区石码村作为试点,于1984～1996年进行了纵向观察。1试区概况该村位于南洞庭的万子湖南岸。全村1244人,其中沿堤一线居民1083人。垸外有螺洲滩306．82万m2,是本村与外地人群放牧、捕鱼捞虾、采摘野菜的活动场所,人、畜接触疫水频繁,这些洲滩多属一类易感地带[1],属洲垸开放型血吸虫病重疫区。2内容和方法2．1人群化疗1984～1991年以每年粪检阳性者为化疗对象。1992～1996年采用扩大化疗,对象是粪检和血清检查阳性者以及询检体检有接触疫水史和血吸…     

长春酰胺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌34例近期疗效评价

我院自1995年7月～1999年1月应用北京南华制药有限公司研制的长春酸胺（Vindesin,商品名为西文克,VDS）、DDP为主的联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌51例,现将资料完整的34例治疗结果报告如下。1;陆床资料本组34例均经病理组织学或细胞学检查证实为非小细胞肺癌。男ZI例,女13例,年龄33～78岁,平均63．3岁。初治19例,术后复发7例,术后化疗后复发5例,术后化、放疗后复发3例。腺癌19例,鳞癌10例,腺鳞癌5例。根据国际抗癌联盟（UICC）制定的肺癌TNM分期,11期2例,illa期6例,Illb期13例（颈、锁骨上淋巴结转移5例,胸膜、…     

50kHz方法脉冲电流与直流电药物离子导入的比较

目的　研制 5 0kHz方波脉冲电疗仪 ,以建立新型药物离子导入系统。方法　采用5 0kHz方波脉冲电流 ,体外测定双氯灭痛钠药物凝胶透皮速率和累积渗透量 ,测定人体皮肤阻抗 ,观察对疼痛性疾病的镇痛作用和治疗时的电流密度 ,以直流电作对照。结果　 5 0kHz方波脉冲电流与直流电在相同电流密度时 ,药物的透皮速率和累积渗透量差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但人体局部皮肤阻抗值分别为 ( 6 .70± 3 .74)kΩ ,( 14.2 5± 6 .2 1)kΩ ,(P <0 .0 1) ,电流密度 (P <0 .0 1) ,镇痛作用 (P <0 .0 1) ,均显示差异有非常显著性。结论　 5 0kHz方波脉冲电流可以取代传统的直流电进行离子导入 ,为药物经皮吸收提供了良好的运载电流     

肝硬化合并糖尿病护理中的注意事项

肝硬化与糖尿病均为全身性疾病,两病并存可相互影响.肝病易导致糖代谢紊乱,使糖尿病加重;而糖尿病能使肝糖元减少,糖异生加强,蛋白质消耗加速,肝细胞的修复受到影响.现将护理中的注意事项介绍如下.     

公安民警皮肤软纤维瘤与代谢综合征危险因素相关性研究

目的 比较公安民警皮肤软纤维瘤患者和正常对照组代谢综合征的基础危险因素指标,探讨皮肤软纤维瘤与代谢综合征危险因素相关性。研究皮肤软纤维瘤患者皮损IGF-1受体的表达,探讨皮肤软纤维瘤发病机制。方法 选取2016年5月~2017年11月来我院皮肤科就诊的公安民警软纤维瘤患者100例作为观察组,选取一般资料与观察组匹配的正常人100例作为对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、血清甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、身高、体重等指标。计算和比较两组体质指数（BMI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。采用免疫组化Elivision法,比较两组胰岛素样生长因子受体表达的差异,半定量分析。结果 观察组患者空腹血糖、空腹胰岛素、动脉血压、TG、LDL-C、基础危险因素指标均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的BMI和HOMA-IR高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。皮肤软纤维瘤皮损IGF-1R的表达阳性率为59.00%,高于正常皮肤的31.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 皮肤软纤维瘤与代谢综合征可能存在相关性,皮肤软纤维瘤的发病机制可能与胰岛素抵抗有关。     

基于共词分析的我国人文护理研究的热点分析

目的 了解2002~2016年我国人文护理的研究热点、现状及发展趋势。方法 以中国期刊全文数据库、万方学术论文数据库和维普中文科技期刊数据库中2002年1月~2016年9月收录的人文护理研究文献中的关键词作为研究对象,以词频分析和共词聚类分析作为研究方法,运用书目共现分析软件、SPSS21.0统计软件对检索出的关键词进行共词聚类分析。结果 共检索到文献732篇,截取的高频关键词21个,共词聚类分析的结果显示我国人文护理研究的热点包括新医学模式下人文护理的发展、护士与护生人文关怀能力的研究、人文护理在精神疾病中的应用研究、人性化护理及应用效果的研究、人文护理中护患沟通能力的研究。结论 对国内2002~2016年人文护理领域的研究热点进行共词聚类分析有利于了解人文护理在国内发展的现状及趋势。     

食管鳞癌组织的常见基因组DNA异常改变及其临床预后的相关性分析

目的：分析食管鳞癌组织的常见基因组DNA改变,以期获得可能用于该病诊断和预后判断的分子标志。方法：对112例食管鳞癌手术组织标本,提取基因组DNA采用聚合酶链式反应（PCR）和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳（PAGE）检测位于染色体3p和13q上的6个微卫星的杂合性丢失（LOH）情况,并与我们已报道的高频基因突变进行联合分析。结果：在被测的微卫星中,D3S1768的LOH频率最高,为48.9%;D3S2452的LOH最低,为28.8%。当与所测突变联合分析时,发现一个较优的组合,包括D3S1768、D13S171、D13S1493、TP53和TTN,该组合中任意2个标志同时出现异常改变的频率为75.6%,远高于任何单一标志的改变频率。生存分析的结果显示,在本组病例中所测微卫星LOH频率与患者生存率之间无统计学相关性,但PBRM1和SYNE2基因突变多存在于生存期较短的病例中。当将基因突变与淋巴结转移联合分析时,发现这两类指标同为阳性患者的总生存期显著短于仅有其一阳性或均为阴性的患者（P=0.027）。结论：食管鳞癌组织中存在较高频率的微卫星D3S1768杂合性丢失,包括TP53突变的标志物组合有助于提高检测食管鳞癌的敏感度,PBRM1、SYNE2基因突变联合淋巴结转移可作为食管鳞癌预后判断的指标。