微创模板法内固定钢板取出术

四肢骨折多采用钢板螺钉内固定,骨折愈合后须将内固定钢板螺钉取出.传统内固定物取出方法是在硬脊膜外麻醉或臂丛阻滞麻醉下,按照钢板位置及长度取原手术切口,逐层进入钢板部位取出内固定钢板及螺钉.2004年至2006年,我院对40例四肢骨折行钢板螺钉内固定术患者利用模板钢板定位取出内固定钢板和螺钉,取得满意效果.     

90例老年巨幼细胞性贫血临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(mba)的临床特点.方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年12月收治的90例老年人mba患者的临床资料.结果:男女之比2.91:1,病史平均(18.2±5.2)月;多伴有心、脑血管等内科其他疾病,占60.0%;外周血三系细胞可出现不同程度的减少,但骨髓检查有核细胞增生程度在活跃以上;给予叶酸,维生素b12治疗后,血红蛋白1～2周上升(20±10)g/l,白细胞、血小板异常者多在3周左右恢复正常.结论:老年人mba发病率较高,具有自身的特点,早期诊断,积极治疗原发病,同时加强营养知识教育以预防本病的发生.     

微创手术治疗锁骨骨折198例临床分析

目的评价微创治疗锁骨骨折的临床疗效及讨论治疗体会。方法对198例锁骨骨折,中1/3段骨折95例,中、外1/3段交界处骨折69例,均采用微创手术治疗,术后三角巾悬吊保护4-6周。结果经术后5-18个月、平均10个月随访,术后骨折愈合时间3-6个月,平均3.5个月。5例出现克氏针折弯,1例出现骨折骨不连,再次手术。按照韩平良等锁骨疗效标准,优103例;良89例;可5例;差1例。优良率96.5%。结论微创治疗锁骨中1/3段骨折以及中、外1/3段交界处骨折,并且不存在肩锁关节脱位的损伤,符合生物力学固定原理和微创治疗原则,操作简单,固定稳妥,功能恢复满意。     

综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素的影响

目的 研究综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素的影响.方法 将200例高血压并代谢综合征患者随机分为康复组及对照组,均给予常规药物治疗,康复组同时辅以健康宣教、控制饮食、运动训练等综合治疗,对照组则保持原有生活习惯不变.于治疗前及治疗1年后观察2组患者24 h动态血压指标、腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、C-反应蛋白(CRP)等心血管病危险因素的变化情况.结果 治疗前2组患者上述各项指标组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);经1年治疗后,发现康复组24 h动态血压指标、BMI、TG、HDL、HOMA=IRI及CRP均较治疗前及对照组显著改善(P＜0.05或0.01);对照组上述各项指标治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 综合康复治疗对高血压并代谢综合征患者心血管病危险因素具有积极控制作用.     

干保存无菌容器持物钳使用中的细菌学调查分析

目的调查干保存使用中的无菌容器、持物钳是否保持无菌状态,有无可能成为医院感染的传播媒介。方法对干保存有效期内使用前及使用4h内更换前的无菌容器、持物钳进行细菌培养,采样时,用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在持物钳尖端部至钳的下1/2处各侧表面反复涂抹4次;同样用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在无菌容器的内底部及无菌容器的下1/2高内侧处反复涂抹4次后,放入5ml生理盐水试管中送检。结果灭菌后有效期内使用前的无菌容器、持物钳均为无菌生长;而干保存使用中的持物钳、容器存在着细菌污染机会,持物钳污染率最高为10.3%,容器污染率最高达23.1%。结论有条件的医院,特别是Ⅱ类科室,如新生儿、ICU、烧伤病房等应做到无菌持物钳一用一更换,消除因存放带来的污染机会,使感染机会降至最低。     

数字X线摄影技术

数字X线摄影技术是将X线影像信息数字化，然后通过计算机重建图像的摄影技术。20世纪70年代末，在X线电视系统（X-TV）的基础上，利用计算机的数字处理功能，将模拟X线信息视频信号经过模拟一数字系统（ADC）转换后直接送入计算机进行处理并重建图像，这是最初的数字化X线成像系统，被称为数字荧光成像（DF），后该系统被成功用于血管造影检查，称DSA。1982年，日富士胶片株士会社首先开发了计算机摄影系统（CR），此后，国外一些公司又研制出直接数字花X线摄影装置，使数字X线摄影技术发展到一个新的阶段，为最终实现PACS奠定了设备基础。     

全膝关节表面置换术后不同持续被动活动方式对膝关节功能康复的影响

背景：全膝置换术后需要有计划康复治疗，其目的是恢复关节活动度和肌力。膝关节持续被动活动仪早期使用，可以减轻疼痛，防止术后粘连，缩短术后恢复时间，增强康复信心，对膝关节活动度恢复非常重要。     

膀胱外翻合并骨盆畸形、尿道上裂1例

患者女、17岁：出生后发现下腹部软组织包块,随生长发育包块逐渐长大,有尿液渗出,无自主排尿。查体：下腹部可见红色包块,平卧可缩小,其下方两侧可见双输尿管口,两小口伴喷尿,黏膜组织外露,无糜烂、溃疡,尿道上裂,外阴发育不良,未触及耻骨联合,临床诊断为先天性膀胱外翻畸形,尿道上裂。血、尿常规（一）。     

硬腭截短-悬雍垂腭咽成形术-口腔矫治器治疗OSAHS疗效分析

目的探讨硬腭截短-悬雍垂腭咽成形术-口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstruc-tive sleep apnea hypopnen syndrome,OSAHS）的疗效。方法对20例中、重度OSAHS患者准确定位上气道阻塞平面,行硬腭截短-悬雍垂腭咽成形术,术后睡眠时佩戴下颌前伸矫治器。对比手术前后《欧洲率中量表》（ESS）评分、多导睡眠监测（PSG）、Muller试验、双源CT检查。同时选取20例中、重度OSAHS患者,仅行悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngolasty,UPPP）,对比2组患者术后PSG及双源CT。结果手术前后ESS评分、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）及最低SaO2差异均有统计学意义（P〈0.05）,头影测量显示上气道间隙较术前扩大,Muller氏实验。与仅行UPPP患者相比,睡眠呼吸紊乱指数（AHI）及最低SaO2、头影测量差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论硬腭截短术-悬雍垂腭咽成形术-下颌前伸矫治器佩戴,提高了OSAHS患者治愈率。     

CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的疗效观察

目的观察CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2007年1月至2010年1月收治的25例行CETD-T方案化疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料,CETD-T方案为环磷酰胺0.2 g qd,鬼臼乙叉甙100 mg qd,吡柔比星10 mg qd,地塞米松10 mg qd,以上药物均在第1~4天连续静脉滴注维持96 h,沙利度胺100 mg~200 mg/d,每晚顿服。4周为一个疗程,至少连续接受2个疗程化疗后评定疗效。结果 25例患者中非常好的部分缓解占12.0%(3/25),部分缓解52.0%(13/25),疾病稳定24.0%(6/25),疾病进展12.0%(3/25),总有效率64.0%(16/25)。结论 CETD-T方案治疗复发/难治性多发性骨髓瘤是一种有效、能耐受的挽救性治疗方案,值得临床进一步推广使用。